中醫護理聯合針灸推拿治療腰間盤突出的效果探究

于樹千

關鍵詞：腰間盤突出;中醫護理;針灸;推拿;價值

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

腰椎間盤突出已成為近年來的臨床常見病和多發病，可引起患者下腰痛以及腰腿痛，該疾病的病因在于髓核、軟骨板等腰椎間盤系統發生慢性退變，并且纖維環破裂以及髓核凸出等對于神經根等造成慢性刺激，進而誘發臨床綜合癥，患者具有腰痛、下肢麻木等典型癥狀表現。該疾病在青壯年人群中發病率較高，長時間彎腰勞作、重體力勞動、腰骶部發育異常、女性妊娠等均與該疾病的發病有關[1]。中醫特色療法在腰椎間盤突出的臨床醫護領域中應用廣泛，以下將分析對腰椎間盤突出癥患者合用中醫護理及針灸推拿的促康復效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院74例腰椎間盤突出患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡38～68歲，均數（47.6±1.5）歲;病程為9～32個月，均數（15.6±1.5）個月。對照組：37例，男19例/女18例：年齡36～69歲，均數（47.7±1.3）歲;病程為8～33個月，均數（15.7±1.3）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應用針灸推拿治療，方法為：（1）針灸：指導患者保持俯臥體位，穴取環跳、陽陵泉、腰俞以及承山等穴，以平補平瀉法進行穴位針刺，保持垂直進針，各個穴位均留針30分鐘，針灸療法1次/天，15天為1療程，共為2療程;（2）推拿：指導患者保持俯臥體位，以滾法、揉法實施局部推拿，首先由腰部脊柱雙側遵循由上至下的順序進行滾揉，再以點法對于患者腰骶部和肢體痛點實施按揉5分鐘，進一步對下肢后側以及外側實施反復拍打。改為仰臥體位，對下肢以及足三陽經進行揉推以及按壓，再以點法、滾法對患者患側委中、太溪以及環跳等穴實施推拿，推拿療法為1次/天，連續15天為1療程，共計2療程;觀察組加用中醫護理，方法為：（1）情志護理：加強護患溝通，掌握患者的心理狀態變化，做到因人、因時以及因地，遵循因人、因時以及因地的基本原則，靈活運用轉移法、開導法以及時進行精神安慰與患者保持主動接觸，注意態度和藹誠懇，盡快爭取患者的信任。充分了解其內心真實想法，結合實際問題給予語言開導，進而引導患者完成情志轉變，舒緩其負性情緒;（2）健康宣教：對于腰椎間盤突出的病因病機、癥狀、治療手段、并發癥、最新研究進展等進行詳細講解，增強患者的認知度;（3）中醫飲食指導：指導并鼓勵患者結合自身喜好、病情狀況來制定科學的日常膳食方案，指導患者增加清淡飲食以及易消化飲食，例如選擇新鮮蔬菜以及菌類?？刂品誓仭⑿晾钡仁澄?，禁煙酒，增加膳食纖維、蛋白質等攝入，確保機體營養并預防便秘發生;（4）中醫康復訓練指導：指導并鼓勵患者參與適當的康復鍛煉，例如腰背肌等，日常注意勤按摩以及多舒展，促進活絡筋骨以及改善血液循環。叮囑患者日常加強保暖護理，樹立良好的自我保護意識，防止久坐以及避免快速扭腰預防病情加重。在康復訓練中，通過現場示范結合視頻播放的方式，使患者掌握飛燕式、五支點法等正確的康復訓練方法與技巧。

1.3評價標準

（1）利用JOA腰椎功能評分和VAS視覺模擬評分法對患者的腰椎功能、腰腿部疼痛度進行評估，JOA為0～29分，分數越高腰椎功能越好，VAS為0～10分，分數越高腰腿疼痛度越重。（2）對比2組的康復效果，顯效：腰腿痛癥狀完全消失，能夠恢復正常的活動及工作;有效：患者的癥狀明顯改善，腰腿活動度有所改善，然而工作、生活仍有輕微受限;無效：患者的癥狀無明顯變化，生活、工作受限仍然嚴重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1 JOA、VAS評分組間對比

護理前2組JOA、VAS評分對比P>0.05，護理后JOA評分觀察組高于對照組，VAS評分低于對照組P<0.05。

3討論

腰椎間盤突出為近年來的常見病，該疾病的發生與運動不足、重體力勞動、不良生活習慣等有關，所引起的腰腿部疼痛、麻木等癥狀影響患者的身心健康，也使生活工作受限，做好腰椎間盤突出癥患者的科學治療與護理意義重大[2]-[3]。綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者合用中醫護理及針灸推拿可促進病情康復并改善臨床癥狀。

參考文獻：

[1] 陳茜. 腰間盤突出癥患者施行中醫護理的效果及護理對策[J]. 養生保健指南，2020，13（42）：6，70.

[2] 張振梅. 淺談腰間盤突出癥的中醫康復指導及護理[J]. 中國保健食品，2021，11（3）：34-35.

[3] 王彩霞. 腰間盤突出癥患者采用中醫特色護理的療效分析[J]. 中國城鄉企業衛生，2021，36（2）：151-152.

[4] 朱雅杰. 分析針灸聯合推拿治療腰間盤突出的臨床療效[J]. 中國保健營養，2021，31（22）：262.