穴位注射、小針刀、針灸推拿聯合治療粘連性肩周炎效果研究

唐林

摘要：目的：分析對于粘連性肩周炎患者通過合用穴位注射、小針刀以及針灸推拿的治療價值。方法：對照組為穴位注射治療，觀察組增加小針刀療法、針灸推拿療法進行治療。結果：治療總有效率觀察組94.87%，對照組79.49% ，P<0.05;治療前2組肩部VAS疼痛評分對比P>0.05，治療后肩部VAS疼痛評分觀察組低于對照組P<0.05。結論：對于粘連性肩周炎患者合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法的治療效果確切，能夠有效改善肩部疼痛癥狀。

關鍵詞：粘連性肩周炎;穴位注射;小針刀;針灸;推拿

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

粘連性肩周炎是比較常見的肩周炎類型，患者的肩周、關節囊、肌腱、滑囊等部位出現慢性損傷性炎癥，祖國中醫學將該疾病稱作為肩凝癥或者凍結肩，該疾病已成為近年來的常見病、多發病，患者具有肩部疼痛、活動受限等癥狀表現，嚴重影響其生活質量。目前對于粘連性肩周炎患者的治療手段較多，然而單一應用的治療效果有限[1]，以下將分析通過合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法對于粘連性肩周炎患者的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例粘連性肩周炎患者，隨機數字表法分組，觀察組：39例，男23例/女16例：年齡36～78歲，均數（56.5±1.6）歲;病程為8個月～12年，均數（4.5±1.5）年。對照組：39例，男22例/女17例：年齡35～79歲，均數（56.4±1.7）歲;病程為9個月～11年，均數（4.6±1.4）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為穴位注射治療，即玻璃酸鈉注射液25mg，在患者肩前部穴平刺進行注入關節內，并給予VB1（100mg）+VB12 （0.25mg）+利多卡因（5ml）進行混勻后，在患者的肩前、肩貞以及天宗等各穴進行注入，各穴位均為2ml，每10天治療1次;觀察組進一步增加小針刀療法、針灸推拿療法進行治療，（1）小針刀療法：在穴位注射的治療基礎上對于上述各穴位應用小針刀進行刺入并實施縱向切割以及橫向剝離，小針刀療法每10日治療1次。（2）針灸療法：以肩前部、中平、陽陵泉、肩貞以及阿是穴作為主穴，以天宗、合谷、臂孺、外關、曲池以及手三里作為配穴，上述穴位進行針刺，并配合TDP照射，1次/天，針灸治療10天作為1療程。（3）推拿療法：指導患者保持坐立體位、仰臥體位或者側臥體位，以滾法、拿捏法以及揉法對于肩前、肩外側以及肩后進行操作，再以拇指、中指以及食指進行對握對患者的三角肌束進行操作，與纖維走向保持垂直應用拔法進行操作，并在痛點周圍岡上肌進行拔動，促使胸肌肌肉放松。術者扶住患者肩部，另一手握住患手進行牽拉、抖動以及旋轉，協助其患肢進行外展、內收、后伸以及前屈等各個動作，從而改善肌腱黏連，促使功能恢復，在推拿過程中以患者可耐受為宜，1次/天，連續治療10天為1療程，2組患者均治療3療程。

1.3評價標準

（1）評估患者的治療效果，顯效：肩部疼痛、麻木等癥狀消失以及肩關節功能恢復正常;有效：癥狀體征緩解，以及肩關節功能受限減輕;無效：病情無變化或加重。（2）以VAS視覺模擬評分法對患者的肩關節疼痛度評估，0～10分，分數越高疼痛感越重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組94.87%，對照組79.49% ，P<0.05。

2.2肩部VAS疼痛評分組間對比

治療前2組肩部VAS疼痛評分對比P>0.05，治療后肩部VAS疼痛評分觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

肩周炎在50歲左右的人群中發病率較高，患者肩關節周圍的軟組織發生慢性退行性病變并伴隨慢性炎癥性反應，使得患者產生肩部疼痛以及活動受限等情況。穴位注射的應用能夠促進關節腔當中潤滑度增加，應用小針刀療法可促使粘連組織獲得分離，有助于關節腔當中的容積活動度增加，運用針灸療法可促進組織滲出吸收，運用推拿療法則有利于增生肉芽組織消退并抑制炎癥性改變[2]-[4]。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，同時肩部疼痛度評分在治療后低于對照組。表明，穴位注射、針灸、推拿以及小針刀療法的綜合運用可提升粘連性肩周炎患者的治療價值。

綜上所述，對于粘連性肩周炎患者合用穴位注射、小針刀療法以及針灸推拿療法的治療效果確切，能夠有效改善肩部疼痛癥狀。

參考文獻：

[1] 劉歡，郭基圳，汪恒偉. 推拿聯合穴位注射治療肩周炎臨床療效的系統評價和Meta分析[J]. 江西中醫藥，2020，51（4）：60-63.

[2] 吳浩云，許艷芳，沈麗娟. 聯用針灸、小針刀及彈壓手法復位療法治療粘連性肩周炎的效果探究[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（20）：34-36.

[3] 曹玉春. 針灸推拿治療肩周炎臨床療效分析[J]. 養生保健指南，2020，15（6）：258.

[4] 高援. 推拿配合溫針灸治療肩周炎的臨床效果研究[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（8）：153-154.