膝關節怕冷是何因

韓良

門診時許多患者有這樣的困擾——膝關節并不太疼痛，但是特別怕涼，隱約覺得膝關節骨縫里“冒涼風”，稍有天氣變化或者吹了空調就覺得膝關節難受。有的患者甚至一年四季都要捂著膝關節。為什么會出現這種情況呢？

中醫認識

其實這種膝關節怕風怕冷，見熱得緩的情況屬于中醫學“膝痹”范疇，又稱“骨痹”“鶴膝風”。現代醫學診斷的膝關節炎、創傷性關節炎、痛風、滑膜炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎等疾病都可能有類似表現。

膝痹病的主要臨床表現包括關節攣縮、活動不利、疼痛、反復腫脹或變形等。自古醫家多認為痹證成因以肝腎不足、邪氣妄入為主，中醫古籍中有諸多記載。

《素問·宣明五氣》中指出，“肝主筋，脾主肉，腎主骨”;《素問·逆調論》篇中也提到“腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。”可見肝腎不足是筋骨脈絡不通的發病基礎。《素問·痹論》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。”說明外邪侵襲是膝痹病發生的主要誘因。

為什么膝痹病患者會膝關節怕冷呢？中醫認為，膝關節周圍肌肉、皮膚發涼，固定性劇痛或攣縮拘急多是因為腎陽不能溫煦下焦，復加外邪風寒侵襲，或外傷損傷血脈，氣血不得濡養所致。自覺膝關節發涼實際是和人的體質、身體狀態有關。所以在同樣環境下，有的人膝關節特別怕冷，有的人卻覺得熱。當人體體質虛弱時，則不能適應自然六氣變化，易被風寒濕邪侵襲，流注膝關節，出現膝關節“冒涼風”等癥狀。

現代醫學也觀察到，膝關節周圍的軟組織包裹較其他部位少，而且膝關節活動較多，離心臟較遠，所以有過外傷或者骨關節炎病史的患者會對寒冷刺激特別敏感。膝關節怕涼其實是許多膝關節疾病的前兆，也是許多疾病的長期伴隨癥狀。

日常調護

有這種膝關節怕涼癥狀的患者應該怎么辦呢？下面介紹幾個日常調護方法。

如膝關節受過外傷，一定要避免再次損傷，減少劇烈活動，比如蹲起、跳躍、登山等。如是明確診斷有風濕性關節炎的患者，一定要控制炎癥因素，注意飲食和休息，增強自身免疫力。

此外，平時還要保暖，避免過度耗散陽氣，可適當食用一些溫補的藥膳。可以在溫暖舒適的環境做適量的鍛煉，比如游泳、散步等，增加肌肉力量。癥狀明顯的患者需在醫生指導下選擇一些中藥外治法調養，如穴位貼敷、艾灸等。