龔?fù)①t辨證治王妃

田一笑

龔?fù)①t是明代著名醫(yī)學(xué)家，行醫(yī)60多年，臨床診治尊古而不拘泥，經(jīng)常藥到病除。

有一年，魯王妃患鼓脹病，腹大如鼓，左脅積塊刺痛，坐臥不寧，而且伴有咳喘吐痰不止、四肢瘦弱等癥狀。魯王請(qǐng)宮中多位太醫(yī)治療都沒有效果，于是請(qǐng)龔?fù)①t診治。

龔?fù)①t仔細(xì)診脈后認(rèn)為，王妃脾胃元?dú)馓潛p過度，且腎水、心血不足，肺火亢盛，肝火太旺，病已垂危。他查看前邊醫(yī)生開的處方，大多是用活血化瘀、消食利膈、除脹祛邪的治療方法。他認(rèn)為必須改變治療方法，以培補(bǔ)正氣為主。于是采用李東垣《脾胃論》的補(bǔ)中益氣湯加減治療，方中重用人參、白術(shù)，加熟地、黃芩、黃連。

沒想到此方一出，在場的人一片嘩然，質(zhì)問龔?fù)①t：“王妃本身就腹脹，還咳喘吐痰不止，大家都不敢用人參這類補(bǔ)藥，就怕補(bǔ)邪火加重咳喘，你這方中補(bǔ)藥開了這么多，不怕出事嗎？”龔?fù)①t答道：“病以脈為主，王妃脈象散亂，正氣大虛，用之無妨?！?/p>

王妃服藥后一夜安穩(wěn)，魯王心安了不少，次日一早又找到龔?fù)①t問：“現(xiàn)在已是冬天，你使用黃芩、黃連這樣的寒涼藥物治療，合適嗎？”龔?fù)①t說，王妃“肺火盛，非黃芩不清;肝火太旺，非黃連不平。所謂舍時(shí)而從證也”。他進(jìn)一步解釋說：“用補(bǔ)藥以治脹，初服則脹，久服則通。此正《內(nèi)經(jīng)》塞因塞用也?！饼?fù)①t所說的“塞因塞用”，是看上去脹滿不通的病證，卻要使用補(bǔ)益藥物進(jìn)行治療，正氣充足之后，推動(dòng)升降的動(dòng)力得到加強(qiáng)，就可以通暢了。也就是用“補(bǔ)”的方法，達(dá)到“通”的效果。

魯王聽了龔?fù)①t的解釋，甚為折服，就用這個(gè)藥方繼續(xù)治療。王妃服至50劑，各種癥狀逐漸消失，身體逐漸康復(fù)。