李笑銀 包良笑 王健
骨折患者在醫院接受手術治療后,需繼續在家休養、康復,短則1~3個月,長則半年以上,老年人則需更長時間康復。若照顧不周,易引起多種并發癥,延緩骨骼愈合的時間,所以家庭護理至關重要。下面具體講述一下骨折患者家庭護理的要點:
居家環境干預 在條件允許的情況下,盡可能為患者創造舒適、安逸、方便的居家環境。室內定時開窗通風換氣,加強空氣流通。同時保證充足的光照,有利于患者保持良好的心情。同時保持床墊、被褥、衣服干凈整潔,減少感染發生的風險。
皮膚護理 長期臥床, 會使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生壓瘡。需每2小時協助翻身,夜間每3~4小時更換體位1次。若經濟條件允許,可使用液體敷料進行護理,首先將踝部、骶尾部、髖部、脊柱及肩胛部等骨突受壓部位皮膚清潔干凈,再對受壓部位進行賽膚潤噴涂1~2滴,并用食指指腹輕輕按揉1分鐘使之吸收,禁止拿捏按摩,每4小時涂抹1次,可改善局部血液循環,預防壓瘡的發生。
感染的預防 患者應多飲水,如無特殊疾病,需保證每日飲水量2000毫升以上,增加排尿量,清潔尿道,預防泌尿系感染。
由于患者長期臥床,肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺,若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此,在協助翻身的同時還需幫助拍背,由下向上,由外向內對患者的背部叩擊,每分鐘40~50下,每次15~20分鐘,每日4次,并鼓勵患者做深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎的發生。
功能鍛煉 在患者疼痛可以忍受的情況下,可進行踝關節跖屈背伸練習、踝旋轉運動、膝關節屈伸、直腿抬高訓練等鍛煉,每項內容逐項進行,每次10~15分鐘,每日3~5次。根據患肢腫脹情況,感到疲勞時減少活動量,增加活動次數。
飲食護理 飲食應多樣化,保證營養充足,首先要保證蛋白質的攝入,可以適當多吃一些優質蛋白質和高蛋白質食物,有利于傷口以及骨折端的愈合;適當攝入含礦物質豐富的食物,如鈣、鐵、鋅等可通過牛奶、動物肝臟等補充;同時要多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素。長期臥床的患者應當增加纖維素的攝入,防止便秘。合理多樣的飲食搭配,可以促進患者食欲,增加能量的攝入。骨折愈合過程中需要的營養,對患者的康復是至關重要的。
骨折發生后,患者心情容易受到影響,產生焦慮情緒,科學的家庭護理可以更好、更有效地照顧患者,加快患者的康復。