晨僵 警惕類風濕關節炎

田小蘭

您有沒有過這樣的體驗：早晨起來，關節活動困難，感覺整個人被“定”住了，慢慢才能緩過來。這是晨僵，可能是類風濕關節炎的早期信號。

晨僵是晨起或病變關節維持在同一姿勢較長時間時，關節活動遲鈍或困難，活動后可逐漸減輕。晨僵常表現為在清晨醒來后，感到受累關節及其四周肌肉發僵、活動不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等動作都難以完成，需要慢慢活動后，這種僵硬、繃緊感才得以緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關節，也可能發生在膝、肘、肩等全身各個關節。晨僵可能出現在單側或雙側，也可能呈游走性。

類風濕關節炎患者在早期、急性期或病情活動期均有晨僵出現，持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。晨僵時間的計算方法，是從患者清醒后出現僵硬感算起，到僵硬感開始減輕時為止。嚴重者在醒著時可全天持續不止;病情好轉時，晨僵時間縮短;病情緩解時，可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標之一。一般晨僵時間超過30分鐘，須警惕類風濕關節炎。

不過，晨僵有生理性與病理性之分。老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現象，時間一般短于15分鐘，程度亦較輕，且易于緩解;倘若晨僵持續時間長（超過30分鐘）或伴有關節腫痛，則提示是病理性的，有潛在疾病存在，建議就診風濕免疫科。