痔瘡手術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)

萬志華

很多人不清楚痔瘡對(duì)人體的危害，臨床上經(jīng)常遇到一些患者由于種種原因不愿意采取治療措施.殊不知，延誤治療可能導(dǎo)致痔瘡病情逐步加劇，一旦痔瘡脫出后就難以采取保守方法使之痊愈了。

延誤治療痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)

1.引發(fā)貧血。人體健康時(shí)，對(duì)于鐵的排泄與吸收大體維持均衡，總體上流失的鐵是很少量的。以普通成年男性為例，一天流失的鐵低于2毫克，但對(duì)于便血的成年男性而言，一天流失的血量高于6～8毫升，流失的鐵量達(dá)到3～4毫克。健康男子身體里的鐵含量是每千克體質(zhì)量含有50毫克鐵，健康女子的則為每千克體質(zhì)量含有35毫克鐵。若便血造成人體鐵含量達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，即可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。

2.導(dǎo)致脫垂乃至壞死。內(nèi)痔若進(jìn)展至中期及后期，會(huì)導(dǎo)致痔核脫出肛門，此時(shí)，痔核若無法第一時(shí)間回納，就可能導(dǎo)致痔核發(fā)生嵌頓現(xiàn)象。痔核淋巴回流抑或血液循環(huán)出現(xiàn)困難，會(huì)導(dǎo)致個(gè)別部位的組織水腫、充血、糜爛，嚴(yán)重的還可能壞死，歸為無菌類炎癥。

3.引發(fā)其他類型的肛腸疾病。痔瘡不僅直接傷害人體，還可能導(dǎo)致許多其他類型的肛腸疾病，如肛瘺、肛裂等。

4.導(dǎo)致其他疾病被漏診。痔瘡還是其他疾病被漏診的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ灾蹦c癌為例，由于痔瘡的“掩護(hù)”，此病很難在早期就被發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)非常顯著的梗阻癥狀時(shí)被診斷出來，卻已錯(cuò)過了治療的最佳機(jī)會(huì)。因此，身患痔瘡的患者千萬要有防癌的意識(shí)，不能因?yàn)榕c其表現(xiàn)類似的痔瘡而錯(cuò)失了早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的時(shí)機(jī)。

痔瘡手術(shù)后為何容易復(fù)發(fā)

直腸尾部及其黏膜下方的肌腱斷裂、肛管的靜脈曲張是導(dǎo)致痔瘡的根本原因。不管患者有無手術(shù)，這些病理變化也足以導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)，因此，即使接受了痔瘡手術(shù)也不意味著萬事大吉，術(shù)后同樣要特別小心，從排便習(xí)慣、飲食方式等細(xì)節(jié)上做好防護(hù)，盡可能降低痔瘡的復(fù)發(fā)概率。

如何預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)

1.辛辣飲食和酒精刺激通常導(dǎo)致直腸尾部血管充血、擴(kuò)張，導(dǎo)致痔瘡發(fā)病概率上升，日常生活中應(yīng)避免辛辣飲食，降低酒精攝取量。

2.大便時(shí)間太長(zhǎng)，易造成內(nèi)痔脫出。所以，排便時(shí)間愈短愈佳，宜低于3分鐘;此外，對(duì)于便秘嚴(yán)重的患者應(yīng)主動(dòng)采取措施加以治療，否則時(shí)間長(zhǎng)了，極易造成痔核脫出進(jìn)而導(dǎo)致痔瘡。

3.注意身體特殊部位的衛(wèi)生。常常溫水坐浴或清潔肛門，均能大幅降低痔瘡的復(fù)發(fā)概率。

4.痔瘡患者既不可久坐，也不可久行。久坐可導(dǎo)致肛門氣血運(yùn)行受阻，聚集于肛門導(dǎo)致痔瘡;久行可導(dǎo)致身體虛勞，同樣讓氣血聚集于肛門導(dǎo)致痔瘡發(fā)作。

5.長(zhǎng)時(shí)間瀉、痢，導(dǎo)致直腸壓力太高，對(duì)其尾部產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而引發(fā)痔瘡。

6.患者常常服用抗凝藥物，增加了凝血時(shí)間，提高了出血概率，若排便時(shí)間略有增加就可能便血。

痔瘡與肛周膿腫的區(qū)別

痔瘡與肛周膿腫均為多發(fā)的肛腸疾病。不少患者往往把早期肛周膿腫當(dāng)作了痔瘡。

肛周膿腫作為一種急性化膿性感染，此病出現(xiàn)在直腸四周組織間隙和肛門，事實(shí)上是肛瘺產(chǎn)生過程中的一個(gè)特定階段。因此醫(yī)師往往把其與肛瘺結(jié)合處理，力爭(zhēng)一次成功。肛周膿腫常發(fā)生在20～40歲的男性身上，包括直腸周圍膿腫與肛門周圍膿腫。

痔瘡則為直腸下段黏膜與肛管皮膚下方的靜脈叢擴(kuò)張、血腫及迂曲而產(chǎn)生的靜脈團(tuán)，還有由此導(dǎo)致的肛緣皮贅抑或黏膜凸起。兩者的區(qū)別詳見下表。

肛周膿腫在使用抗生素治療基礎(chǔ)上，通常還應(yīng)通過手術(shù)加以治療。若未及時(shí)準(zhǔn)確治療，近期風(fēng)險(xiǎn)是快速擴(kuò)散感染區(qū)域，導(dǎo)致全身性感染;遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)則是肛瘺復(fù)雜化，加大了愈合困難，加劇了手術(shù)創(chuàng)傷。

痔瘡的預(yù)防則更加重要，所以形成健康的生活方式極為關(guān)鍵。