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產(chǎn)后子宮恢復(fù)應(yīng)該怎么做

2022-04-07 18:55:54
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2022年3期
關(guān)鍵詞:康復(fù)

女性生產(chǎn)時(shí)子宮遭受到極大的傷害,除了剖宮產(chǎn)等手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷,即使自然分娩,從子宮剝落胎盤也會(huì)給產(chǎn)婦帶來巨大的傷痛,身體的康復(fù)也需要時(shí)日。常規(guī)而言,分娩后子宮恢復(fù)孕前大小需6~8周,通常是縮復(fù)子宮肌纖維、再生子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后復(fù)原子宮時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些問題呢?

產(chǎn)后子宮的康復(fù)方式

1.產(chǎn)褥期勿“賴床”。中國(guó)人重視坐月子,強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后應(yīng)臥床休養(yǎng),以免著涼。然而,產(chǎn)后6~8小時(shí),產(chǎn)婦在消除疲勞后應(yīng)盡可能下床走動(dòng)一下,不要“賴床”,以促進(jìn)體力及生理機(jī)能的康復(fù),有助于子宮復(fù)原及排出惡露。當(dāng)然,首次下床走動(dòng)時(shí)一定要有親人相伴,不要活動(dòng)太長(zhǎng)時(shí)間。等到身體略有康復(fù)后,再結(jié)合實(shí)際情況逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍及時(shí)間。

2.及時(shí)排尿。醫(yī)生往往交代產(chǎn)婦分娩后要及早排尿,通常以分娩后4小時(shí)以內(nèi)為宜。這是因?yàn)榉置渲螅a(chǎn)婦由于黏膜充血、膀胱受壓、肌肉張力下降、會(huì)陰傷口疼痛之類問題,加之難以適應(yīng)臥姿排尿,極易出現(xiàn)尿潴留,脹大膀胱,阻礙子宮收縮,進(jìn)而導(dǎo)致膀胱炎抑或產(chǎn)后出血。及時(shí)排尿有助于防范此類問題。

3.堅(jiān)持哺乳。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)原。嬰兒在吃奶時(shí)對(duì)乳頭有刺激作用,母體由此分泌子宮收縮素,促進(jìn)子宮復(fù)原。三四天后,縮腹性子宮疼痛癥狀即開始減輕。

4.手法按摩。產(chǎn)后早期不時(shí)對(duì)子宮底進(jìn)行按摩,以刺激子宮肌肉使其收縮,可以促進(jìn)子宮復(fù)原。將手置于肚臍四周,采取順時(shí)針方式進(jìn)行環(huán)形按摩,可徑直作用于子宮和腹部穴位,提高子宮肌肉的興奮度,推動(dòng)宮縮,此外,按摩時(shí)適度用力,也有助于子宮排出瘀血,幫助子宮更快復(fù)原至孕前狀態(tài)。

5.及早進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。提肛是指產(chǎn)婦收縮肛門及陰道。順產(chǎn)的產(chǎn)婦,宜于當(dāng)日即開展提肛運(yùn)動(dòng)。提肛后應(yīng)維持5~30秒,再放松,連續(xù)做3~5次為一組。每天做3~5組。也可根據(jù)自身情況確定每次提肛后維持的時(shí)間。

6.產(chǎn)后堅(jiān)持活動(dòng)。產(chǎn)后適度活動(dòng)對(duì)骨盆及子宮復(fù)原大有助益,在分娩7日前后即可做部分動(dòng)作,比如深呼吸、抬腿、提臀之類的動(dòng)作。子宮復(fù)原是一個(gè)過程,不可過于急切。在此期間宜注意休息,調(diào)養(yǎng)身體,并定期前往醫(yī)院查看子宮復(fù)原狀況。

產(chǎn)后子宮康復(fù)的具體內(nèi)容

產(chǎn)后子宮康復(fù)通常包括3個(gè)方面:宮體復(fù)原、子宮頸復(fù)原以及子宮內(nèi)膜復(fù)原。

1.宮體復(fù)原。胎盤娩出后,子宮馬上收回縮小。于腹部可觸摸到一個(gè)球形且堅(jiān)硬的子宮體,其上緣大體和臍處在相同水平。產(chǎn)后子宮底每天平均降低1~2厘米高度。分娩之后10~14天,子宮即全部下降至骨盆里,此時(shí)于腹部已無法觸碰到子宮了。分娩后大約6周,子宮即復(fù)原到以前大小。

2.子宮頸復(fù)原。分娩完成后,由于水腫和充血,子宮頸顯得十分松軟。約l周后,子宮頸獲得初步康復(fù);分娩后7~10天,子宮頸內(nèi)口封閉;約4周,子宮頸大小即復(fù)原至以前狀態(tài)。但因?yàn)樯a(chǎn)過程中受到創(chuàng)傷,經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸外口由以往的圓形變成橫裂狀。

3.子宮內(nèi)膜復(fù)原。胎膜、胎盤從子宮壁分離后排出母體,蛻膜組織碎片也持續(xù)通過惡露排出體外。子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞恢復(fù)、增生,新生的子宮內(nèi)膜將官腔充分覆蓋。產(chǎn)后約10天,除了胎盤附著面外,子宮腔其余部分均為新生出來的內(nèi)膜覆蓋。胎盤面的復(fù)原就慢了許多。生產(chǎn)后,胎盤附著面有接近手掌大的面積,到生產(chǎn)后2周末變小到直徑只有3~4厘米,在生產(chǎn)后6~8周方全部復(fù)原,且不會(huì)留下瘢痕。

分娩后子宮復(fù)原關(guān)注事項(xiàng)

1.勿長(zhǎng)期采取臥位。分娩后6~8小時(shí),產(chǎn)婦在消除疲勞感后即可坐起來,次日即可下床運(yùn)動(dòng)。相反,如長(zhǎng)期臥位,則無助于產(chǎn)婦體力及身體機(jī)能的康復(fù),也不利于子宮復(fù)原。

2.盡可能不要仰臥。臥床時(shí)盡可能行右側(cè)臥或者左側(cè)臥,不宜仰臥,以避免子宮后傾;若子宮業(yè)已往后傾曲,應(yīng)采取膝胸臥位加以修正。

3.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。對(duì)嬰兒來說,母乳喂養(yǎng)的益處是很多的,而且由于嬰兒的吮吸刺激乳頭,會(huì)引發(fā)子宮進(jìn)一步收縮,推動(dòng)子宮復(fù)原。

4.重視陰部衛(wèi)生。無論產(chǎn)前產(chǎn)后,均應(yīng)重視會(huì)陰部衛(wèi)生,防止發(fā)生生殖道炎癥,給產(chǎn)后子宮恢復(fù)帶來不利影響。

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