肝纖維化患者的生活注意事項

陳曉蓓

很多人聽說過肝硬化，但對于肝纖維化卻并不了解。其實肝纖維化一般發生在肝硬化之前，是肝硬化出現的“前奏”。積極科學的防治肝纖維化，可以使你遠離肝硬化的困擾。但是肝纖維化的防治并不僅僅是服用藥物，需要采取綜合措施。肝纖維化的病人除了病因治療以外，日常生活中的飲食方面還有以下事項需要注意。

控制飲食

1.禁酒

眾所周知，酒精需要在肝臟代謝，飲酒會增加肝臟負擔。醉酒更是對肝臟有不小的打擊，相當于得一次急性肝炎。所以有慢性肝病，尤其是有肝纖維化、肝硬化的患者不宜飲酒，更不能酗酒、醉酒。

2.清淡飲食

隨著人民生活水平的提高，高血壓、高血脂、高血糖“三高”人群逐漸增多，很多肝纖維化、肝硬化患者也常常伴有血脂、血糖異常。一旦發生高脂血癥或2型糖尿病，會進一步影響肝功能，增加服用藥物的種類和數量，由此引起的藥物不良反應和經濟負擔，增加了治療難度。

因此，肝纖維化患者的飲食宜清淡，即少油少鹽。在少食高糖、高脂食物的同時，要保證足夠能量供應，維持基本的膳食營養需求。比如每天要有500克蔬菜、適當蛋白質、豆類及奶制品。同時應避免宵夜等不健康的飲食習慣，盡量少吃各種麻醬、豆瓣醬等醬類調料（高油高鹽）、冰激凌、奶油蛋糕、油炸食品、奶茶、碳酸飲料等高熱量的不健康食品和飲料。

“大病不宜大補”，疾病嚴重的情況下的飲食調理需按醫囑執行。比如在肝功能出現異常（有惡心嘔吐等消化道癥狀、黃疸超過100毫摩爾/毫升），或肝硬化失代償（腹水、肝性腦病）等嚴重情況下，應避免油膩、不容易消化、麻辣刺激的飲食，酌情輔以米飯、饅頭、蔬菜等。發生肝衰竭或肝性腦病時，需嚴格限制蛋白質飲食，待情況恢復后再酌情調整。發生肝硬化腹水時，需控制每天的飲水量，少吃面條、粥及各種湯類。發生上消化道出血時，需嚴格禁食。

3.控制體重

有些肝病病人會合并體重異常，比如非酒精性脂肪肝、酒精肝及丙型肝炎等。因此，慢性肝病尤其合并肝纖維化的患者，體重宜控制在正常范圍內。怎樣計算一個人的體重是否正常呢？比較科學的方法是計算身體質量指數（即BMI）。BMI適用于普通人群作為體重控制的一個參考指標，其計算公式是用體重（公斤數）除以身高（米數）的平方，正常值在18.5～23.9。低于18.5為體重過低，高于24為超重。（見下表）。

目前除了BMI，還有其他一些指標如腰圍（成年女性<80厘米，男性<90厘米）、體脂率（男性15%～18%，女性25%～28%）等也可供參考。

4.戒煙

大多數人都知道抽煙傷肺，但不知道抽煙會導致血脂異常，嚴重時會出現冠心病或心梗，同樣會影響肝功能，甚至加重肝纖維化。因此，為了保護肝臟，應當嚴格戒煙。

5.避免麻辣、刺激或粗糙、堅硬的食物

肝纖維化尤其是肝硬化伴有食道靜脈曲張的患者，宜避免進食麻辣、刺激、粗糙、堅硬以及難消化的食物，如雞翅、脆骨、堅果、煎餃、鍋貼、燒餅，以及蘋果、梨等不太好消化的水果。

同時建議病人定期做消化內鏡檢查，了解食道靜脈曲張程度，及時給予維護和治療，避免上消化道大出血。

6.少吃腌制食品、半成品，如香腸、火腿腸、臘魚臘肉等

因為食品在腌制過程中需要添加大量的鹽，后期會生成亞硝酸鹽，有致癌風險。自己做的腌制食品如果衛生不達標，會影響腸道健康。另外買的腌制食品一般含有防腐劑，也不推薦。肝纖維化患者建議多吃新鮮的食材。

編輯貼士：飲食宜忌

原則是宜吃蛋白質含量高的食物，宜吃硒元素含量高的食物：不宜吃高熱量的食物，絕對禁忌飲酒，忌吃含有酒精的食物，忌吃熱燥的食物，忌吃發物的食物等。具體可參考下表。

推薦食療方

【郁李仁粥】取郁李仁10～15克，粳米50克。先將郁李仁搗爛，加水500毫升，煎至400毫升，過濾取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚溫熱服食。

【山藥桂圓燉甲魚】取山藥片30克，桂圓肉15克，甲魚1只（約500克）。將甲魚殺死，洗凈去雜腸，與山藥、桂圓共入鍋，加水1000毫升，清燉至爛熟，每日早晚溫熱服食。

【清蒸枸杞圓魚】取圓魚1只（約500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，輔料（精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯）適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊，在沸水中氽過，與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次，食肉喝湯。

【當歸燉母雞】取當歸、黨參各15克，母雞1只（約1000克），蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈，當歸、黨參放入雞腹內，置砂鍋內，加水入調料。砂鍋置旺火上煮沸后，改用文火煨至爛，吃肉飲湯。

【冬瓜鯉魚湯】取冬瓜150克，鯉魚l條。將鯉魚洗凈，冬瓜洗凈切塊，共入鍋中加水煮，吃肉喝湯。

【橘餅雞蛋湯】取橘餅30克，雞蛋2只，鮮田基黃250克（干品100克）。將前3味加水共煮，至蛋熟去殼再煮片刻，喝湯食蛋及橘餅，每日1次，連服10天。

【枸杞大棗雞蛋湯】取枸杞子15克，大棗8枚，雞蛋2只。前3味共煮湯，蛋熟去殼再煮片刻，調味，飲湯食蛋，隔日1次，連服2周。