智慧賦能：“互聯網+養老”的現實經驗和未來向度

劉慶

[摘? ? 要] 推進養老服務高質量發展是中國積極應對人口老齡化的戰略需求。中國已進入老齡化社會，有近2.6億“銀發網民”，互聯網重塑了老年人的交往方式和生活方式，成為優化養老服務發展和創新養老服務模式的重要引擎。在國家戰略層面的推動下，“互聯網+養老”從理想走向現實，各地積極探索互聯網與養老服務的融合發展，逐步形成了“互聯網+居家養老”“互聯網+社區養老”和“互聯網+機構養老”三種主要模式。隨著互聯網與養老服務廣泛和深刻的融合，智慧型養老將成為“互聯網+養老”的未來向度。智慧養老堅持人本、創新、協同、開放和共享的核心理念，充分運用物聯網、互聯網、云計算等技術對不同養老模式進行智慧賦能，實現養老需求和養老服務的精準匹配和對接，為老年人提供全方位、全過程和個性化的服務。

[關鍵詞] 人口老齡化;銀發網民;互聯網+養老;智慧型養老;居家養老;社區養老;機構養老

[中圖分類號] C923? [文獻標識碼]? A? [文章編號] 1002-8129（2022）04-0069-12

一、互聯網視域下的老齡化時局

（一）中國人口老齡化的現實形態

中國人口老齡化程度日益加深，養老問題成為經濟社會發展面臨的重大課題。截至2020年底，中國65周歲及以上人口達到1.9億人，占總人口的13.5%①，即將步入深度老齡化社會②，經濟社會上的“未富先老”和社會制度上的“未備先老”問題已經凸顯。隨著老齡化程度不斷加深，老年人撫養比不斷攀升，已增長至19.7%（見圖1），養老問題成為家庭乃至社會愈發沉重的負擔，傳統的“養兒防老”理念及其模式難以解決當下的養老問題[1]。同時，老年照護、醫療服務、活動欲求、精神關懷等需求不斷增加，老年人日益增長的物質、生存與精神需求同養老服務供給不平衡不充分的矛盾或成為制約中國養老服務事業和產業發展的主要矛盾。優化養老服務體系、創新養老服務模式刻不容緩，也是解決人口老齡化問題的首選之路。

近年來，中國積極應對人口老齡化挑戰，構建多層次的養老服務體系，推進我國養老事業和產業健康發展。2019年，中共中央、國務院發布《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，要求“完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護等健康服務體系，健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養結合的多層次養老服務體系”。國家從戰略高度布局養老服務事業和產業，通過頂層設計、統籌規劃，到增加有效供給總量，優化供給結構，以滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求，推進養老服務供給和需求相匹配。然而，在具體實踐中，我國養老服務供給的總量和質量仍存在一些問題：在供給總量方面，高質量服務匱乏和養老資源緊缺問題越來越突出，具體表現為養老機構床位數量不足、養老護理人員缺乏且專業化較低、家庭醫生服務方興未艾等[2]。在供給質量方面，我國養老服務供給和需求呈現出“碎片化”和“斷裂化”狀態[3][4]，一是治理主體、供給主體、信息平臺、產業發展、行業標準等碎片化嚴重，缺乏相互協同性，導致養老服務供給和資源的使用效能低下;二是由于空間隔離和時間隔離，養老服務和資源供給多以“點對面”“面對面”的方式進行，老年人的需求難以實現精準化匹配和銜接，忽視了服務供給的個體化、特殊性和差異化要求，造成供需錯配?，F有養老服務和資源的總量、質量尚不能完全滿足老年人的實際需求。國家需要積極推動傳統養老行業的轉型升級，促進新興產業與傳統養老行業的有效融合，為老年人提供更優質、更高效和更實惠的養老服務。

（二）養老服務“互聯網+”時代的來臨

現代信息技術和PC等相結合形成了傳統互聯網，而現代信息技術和手機相結合形成了移動互聯網。目前，中國正在從傳統互聯網步入移動互聯網，互聯網不僅深受中青年人群的追捧，也逐步滲透進老年群體。第47次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》數據顯示，截至2020年12月，我國已有近2.6億“銀發網民”（50歲以上），占所有網民的比重由2020年3月的16.9%提升至26.3%③。伴隨著移動互聯網快速興起，互聯網如同陽光、空氣和水一樣，已經走進千家萬戶，成為老年人社會交往和日常生活的重要工具，重塑了老年人的交往和生活方式。互聯網以“用戶體驗”為中心，打破了時間和空間的限制，驅動供需雙方的平面化交易。在時間上，老年人可以用手機、電腦等設備接入互聯網，進入養老服務平臺，通過點對點、端對端的方式購買直通直達全天候的服務和產品，交易時間和流程極大縮短;在空間上，老年人可以足不出戶享受線上養老服務，供需雙方跨越了空間隔離，以互聯網為紐帶，通過網站、App等創建的虛擬場所完成服務交易。

“互聯網+”催生了眾多新產業新模式，成為創新養老服務體系和模式的動力引擎。2015年，國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，將“互聯網+”上升至國家戰略層面，提出“要完善網絡化、智能化、服務化、協同化的‘互聯網+’產業生態體系，推動互聯網與各行業的融合發展”。自此，“互聯網+政務”“互聯網+零售”“互聯網+城市”“互聯網+教育”等行業異軍突起，互聯網賦予了各行各業新的能量，將新思維嵌入到新發展理念中，將新技術運用到資源與服務供給中，革新組織的運作機制，極大提高了生產工作效率，“互聯網+”也已然成為經濟社會創新發展的重要驅動力量。同其他行業一樣，互聯網也對傳統養老模式帶來了沖擊和挑戰，老年人如何跨越“數字鴻溝”、養老如何面對和適用“互聯網+”引人深思。通過探索“互聯網+養老”的新模式，彌合養老服務和資源供給的“碎片化”和“斷裂化”，推進養老服務總量和質量的提升，既是養老領域深化變革的現實課題，也是積極應對人口老齡化的戰略抉擇。

二、新時代背景下“互聯網+養老”格局

（一）養老服務的互聯網思維

首先是用戶體驗的本位化。自人類進入“拇指時代”以來，互聯網重塑用戶和家庭、社區和機構的關系，“以用戶體驗為中心”成為互聯網思維的重要一環。用戶體驗的本位化就是以用戶體驗嵌入價值鏈的各個環節，深度理解用戶的難點和痛點，用戶體驗作為完善產品和服務質量的衡量標準[5]。老年人可以借助手機、平板等智能設備從被動變為主動，已不單單是產品的購買者和服務的享受者，更是產品和服務效果的反饋者，用手投票，更加自主地選擇體驗好的產品和服務。養老產品生產者和養老服務供給者要堅持“以老年人為中心”的理念，有效捕捉老年人的真實需求，借助信息技術的優勢，實現老年人全過程參與生產和服務，進而為個人、家庭等提供精準化、個性化的產品和服務。

其次是時空距離的縮短化?；ヂ摼W是連接“用戶”和“組織”的紐帶，促使了O2O（Online to Offline）、B2B（Business to Business）、B2C（Business to Consumer）、C2C（Consumer to Consumer）等交互模式的形成。老年人和家人、老年人和社區、社區和機構等主體間借助通訊工具、電子郵件和商務網站完成信息交換傳遞，即時交流、有效溝通，淡化了時間對供需雙方的約束。網絡交易平臺成為線上線下交流的載體，打通了虛擬空間和現實空間，虛實產品和經營相互貫通，老年人結合自身需求在網絡交易平臺瀏覽、挑選、購買產品和服務，線上支付、線下體驗，網絡消除了線上與線下、用戶與企業、用戶和用戶間的空間距離。總之，互聯網拉近了各主體間的時空距離，將生產、流通、服務等不同環節的信息連接起來，幫助不同主體進行觸手可及、隨心所欲、隨時隨地的交流互動。

再次是供給主體的協同性。協同性就是指不同主體間各司其職、取長補短、齊心協力完成一項或多項事情。去中心化、去權威化和去等級化是互聯網思維的重要表征，養老服務供給形態呈現多元化趨勢。在橫向維度上，家庭、社區和機構之間從競爭走向合作，共建共享養老服務生態，“互聯網+”對養老資源重新整合配置，家庭養老、社區養老和社會養老融合發展。在縱向維度上，集合各主體經營優勢，將有限資源集中在自身擅長領域，在非擅長領域選擇外部合作，博采眾長，協同整合，追求利益最大化。此外，互聯網還是各個主體間協同治理的有效工具，通過模塊化處理完成極致化分工和極致化合作[6]，打造一體化的養老服務體系。

最后是服務市場的開放性。在過去，養老資源和服務具有相對封閉性，局限在家庭、社區、機構等不同主體中，僅滿足固定老年人的需求。而互聯網以其強大的交互性和存儲性，將不同主體連接在一起，養老資源和服務橫跨了家庭、社區和機構，從封閉走向開放[7]。不同主體間完成“互聯互通”，打破了傳統的單維度傳播方式，利用網絡隨時隨地獲取最新信息，拓寬資源和服務渠道?；ヂ摼W有效消除了信息不對稱性和資源的壟斷性，賦予每個家庭、每個社區和每個機構一定的能動性，不同主體可以自主參與市場競爭，最大程度融入市場，并提供優質的養老資源和服務。

（二）國家層面助力“互聯網+養老”發展

自2011年起，中共中央、國務院及相關部委相繼出臺一系列“互聯網+”“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+民政服務”等相關的政策文件。2019年，《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）中明確提出“實施‘互聯網+養老’行動”，強調互聯網要與養老服務的有機融合，依托人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件等產品助推養老事業的發展，“互聯網+養老”成為創新養老模式的重要抓手[8]。

政府以政策為主要載體，探索和推進“互聯網+養老”發展，營造產業發展的良好環境，將“互聯網+養老”納入發展規劃中，鼓勵各地開展“互聯網+養老”的實踐創新。借助Rothwell和Zegveld [9] 的政策工具模型，從環境型、供給型和需求型三個維度梳理考察相關政策文件（見表1）：在環境型政策上，政策文件以頂層設計為主要內容，主要集中在布局建設規劃、營造發展環境、制定標準規范、構建運行機制和完善保障體系等方面，例如《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》等;在供給型政策上，政策文件以引導閑置社會資源、民間資本、金融市場參與養老服務業發展為主要內容，達到擴大養老服務供給總量和提高養老服務供給質量的目的，主要集中在組織領導、培育產業、資金投入、人才培養、基礎措施、網絡建設等方面[10]。例如《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》等;在需求型政策上，瞄準老年群體的養老需求，鼓勵各地開展“互聯網+護理服務”“智慧健康養老”的試點工作，主要集中在示范推廣、政府采購、國際交流方面，例如《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》《國務院辦公廳印發關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》等?？傮w而言，政府偏向于從環境型政策工具入手，為“互聯網+養老”發展提供良好的建設規劃和市場環境;從供給型政策工具入手，促進軟件研發和硬件建設。但需求型政策工具運用不足。

（三）“互聯網+養老”的地方實踐

在國家的大力支持和推動下，各地開始積極探索“互聯網+養老”服務體系建設及實踐，運用互聯網技術整合、改造和重塑傳統的養老思維，逐步形成了“互聯網+居家養老”“互聯網+社區養老”和“互聯網+機構養老”三種主要的養老模式。

1. 互聯網+居家養老?！盎ヂ摼W+居家養老”是將互聯網嵌入居家養老領域中，利用人工智能、大數據、物聯網等技術提供全方位、靈活性、高效的居家養老服務。一是建立虛擬養老院，設計和開發養老硬件和軟件，將社區、機構養老服務植入到居家養老服務中，為居家老年人提供生活照料、醫療護理、學習娛樂、精神慰藉等個性化服務[11][12]。2018年1月開始，武漢市部署實施社區嵌入、中心輻射、統分結合“三位一體”的“互聯網+居家養老”模式，形成以“三助一護”（即助餐、助潔、助醫、遠程照護）為主體的養老服務網絡。2019年9月開始，杭州市江干區正式啟動“互聯網+養老”試點工作，服務下單方式由電話“單線”下單轉為電話、手機App“雙線”下單，居家養老服務補貼以“重陽分”的形式充入市民卡養老專戶，老年人使用市民卡刷“重陽分”完成服務的支付和結算。

二是實現智能穿戴和智能監護，依靠智能設備創新養老服務方式，提供健康檢測、安全報警、緊急救助等服務，如智能手表可以實時監測老年人的心率、血壓和脈搏，并提供一鍵報警和定位功能。2015年12月，浙江烏鎮打造智慧養老綜合服務平臺，推進線上和線下相結合，線上基于老年服務交互服務系統，通過安裝“SOS呼叫跌倒與報警定位裝置”“智能居家照護設備”“遠程健康照護設備”完成對老年人實時監控和管理，線下利用居家養老服務中心為每位老人提供定制服務。2020年4月，上海市推出“智能相伴”服務，推進虛擬和實體相結合，利用智能化、信息化設備向老年人提供養老咨詢、視頻相伴、學養結合等服務。

2. 互聯網+社區養老?！盎ヂ摼W+社區養老”將互聯網融入到社區養老服務中，整合社區內的養老資源，充分運用互聯網技術提升社區養老的運行效率和服務質量[13][14]。目前，很多城市推行的智慧養老社區和云養老社區是“互聯網+社區養老”的示范區，搭建社區智慧養老服務平臺，匯總老年人基本信息，了解老年人養老服務需求，共享社區養老服務資源，提供照料看護、健康管理、文體娛樂等多維度服務。2019年，廣東省中山市印發《關于開展社區智慧養老綜合服務管理平臺試點工作的通知》，在中山市西區積極推進社區智慧養老綜合服務管理平臺建設，集中管理養老機構、老年人信息檔案、義工社工服務等，根據老年人服務需求統一調度養老資源，聯合家政公司、送餐公司、醫療機構等第三方機構為老年人提供精準化、個性化、智能化的一站式服務。

相似模式的還有，2020年上海市虹橋街道探索“一網統管+嵌入式養老”的社區養老模式，基于區民政局智慧養老平臺融入對接三個端口（PC端、手機端和大屏端界面），實現一網統管社區養老應用，重點提供養老設施嵌入、老年送餐監管處置、獨居長者關心關愛、失能長者居家醫養、失智長者管理服務、機構長者智能監測等六大服務。

3. 互聯網+機構養老。運用互聯網技術對傳統的養老機構升級改造，為養老機構賦能增效，根據不同的場景匹配PC端、手機端、TV端設備，實現養老機構的信息化運作、養老設備的適老化改造和養老服務的智能化供給，最終實現老年人智慧化養老。

2017年，合肥市積極推進互聯網+機構養老服務落地，以瑤海區靜安養親苑為試點單位，建成全國首個社區嵌入式智慧養老機構，打造了“1+3+5+N”服務體系，即以1個“頤養超腦”為中心，搭建評估、服務、設備三大智能管理系統，向老年人提供生活照料、健康管理、營養膳食、文化娛樂、心理咨詢五大服務。入住前，養老機構根據醫生、護工、營養師的綜合動態評估為每位老人建立信息檔案，精準掌握老人身體的基本狀況。入住后，養老機構為老年人制定專屬服務計劃，通過智能手環檢測老年人睡眠質量，通過健康監測一體機獲取心率、血壓等20多項健康指標，通過護理App提供精準化護理服務，有效提高養老機構服務水平和質量。計劃到2023年，合肥市將建成“醫、養、護”一體化的養老服務體系，重點推進大數據養老和醫養結合，借助智能產品、服務和平臺為老年人提供優質的生活場所、設備和服務，逐步實現“老有所依”“老有所養”和“老有所學”的美好愿景。

三、塑造智慧型養老新布局

互聯網調整了人和人、人和組織、組織和組織之間的關系?；ヂ摼W重塑了養老服務的決策思維、組織方式和運營模式，運用現代信息技術為需求方和供給方進行智慧賦能，以此構建智慧養老模式，“智慧型養老”成為“互聯網+養老”的未來向度。

（一）智慧型養老的基本內涵

在互聯網時代，各行各業希望搭上互聯網快車，利用互聯網技術實現產業革新發展，養老行業也不例外，許多地方積極利用現代通訊技術和信息技術創新養老服務方式，推動互聯網與養老行業的有機融合。我國的“互聯網+養老”先后經歷了養老數字化、養老信息化、養老科技化的過程[15]，實現了從早期的以技術為中心向當前的以服務為中心的轉變，正走在構建“養老智慧化”的進程中。

智慧養老（Smart care for the elderly）是“互聯網+養老”的高端形態。2008年，IBM公司首次提出“智慧地球”（Wisdom of the earth）的概念，隨后智慧城市、智慧政務、智慧醫療、智慧交通等理念方興未艾，各國不斷嘗試“智慧+”應用場景的實踐。2012，英國生命信托基金提出打造“全智能老年系統（Intelligent Older System）”的想法，“智慧養老”正式進入公眾視野，強調基于物聯網、大數據、云計算等技術實現養老資源共享，將老年人、政府、家庭、社區、機構融為統一整體，為老年人提供高效、優質、智能的養老服務。目前，學界尚未對智慧養老概念形成統一共識，有學者認為智慧養老體現為智能居家養老（Smart home for the elderly），以智能家居、智能居家環境和智能居家養老服務識別系統為載體，滿足老年人的居家養老服務需求[16]。部分學者認為智慧養老即智能養老（Intelligent care for the aged），以智能設備為中心，通過面向老年人、家庭、社區和機構的智慧化改造，為老年人提供多樣化和多層次的服務[12][17]。還有學者認為智慧養老是智慧助老（Wisdom endowment），以老年人為中心，通過技術和服務的融合，記錄、識別來滿足老年人個體化需求[18][19]。

智慧養老是一個智能化、一體化、全方位的養老服務體系，利用互聯網技術為支撐創造智慧場景，將智慧場景應用在需求方（主體）、供給方（客體）、管理運行、服務內容、保障體系等各方面，通過技術與老年人的智能交互打破時空局限，實現養老需求和養老供給的精準匹配，為老年人提供全方位、全過程的養老服務。其中，智慧養老的供給方主要包括家庭、社區和第三方機構等，服務內容側重于智慧助老（物質層面）、智慧孝老（精神層面）和智慧用老（自我實現）三個層面。

（二）智慧型養老的核心理念

把握智慧養老的核心理念有助于正確認識智慧養老的發展方向和核心內容?！叭吮?、創新、協同、開放、共享”是智慧養老的核心理念，以人為本是智慧養老的第一要義，創新是智慧養老的前進動力，協同是機制創新的內在要求，開放是智慧養老繁榮發展的必然舉措，共享則是智慧養老的價值追求。主要體現在以下幾個方面。

人本（Human-oriented）。人本理念是指堅持“以老年人”為中心，以老年人的實際需求為導向。一方面，借助智能設備可以獲取老年人養老的需求反饋，調動老年人的能動性，實現養老服務的雙向互動，進而針對每個個體提供多樣化和個性化的養老服務。另一方面，智慧養老將助老、孝老和用老融合起來，打造養老服務的閉環，老人既是服務的享受者，也是服務的創造者。

創新（Innovative）。創新是指為了提供高質量產品和服務，遵循養老事業和產業發展的客觀規律，對養老服務體系和養老服務模式的整體或局部進行變革。不能將智慧養老創新片面理解為現代技術的簡單運用，實際上它還包括理念創新、技術創新、環境創新、模式創新、體系創新等廣泛內容，只有堅持創新才能破除發展中的難題，才能最大程度對養老服務進行智慧賦能，促進智慧養老的付諸實施。

協同（Harmonious）。協同性體現在養老體系有序運行以及內部要素的有序配置。具體包括：一是各個主體間的協同整合，智慧養老通過整合人、財、物和信息等各種資源推動不同主體的合作;二是城鄉間、區域間和個體間的協同發展，智慧養老為解決養老服務不平衡不充分發展的難題提供了一種可行方案;三是產品和服務供給的協同性，借助智慧養老信息平臺，充分掌握老年人的實際需求，最大程度避免產品和服務的漏配、錯配。

開放（Open）。開放代表著“兼容并包”的狀態，智慧養老是一個以開放邏輯為起點的系統，為各個主體提供了接入端口，推動了養老市場從封閉走向開放。具體包括：一是對人的開放性，每個老年人平等且自由地反饋養老需求，獲取養老服務;二是對信息的開放性，互聯網促進了個體間、組織間的交流，較大程度地避免信息不對稱性;三是服務的開放性，各個服務供給方可以根據老年人需求自主地為他們提供服務;四是商業模式的開放性，各個組織可以為了商業價值的最大化，打破組織間的壁壘，整合內外部資源，打造出具有價值的商業模式。

共享（Shared）。共享就是讓老年人平等地享受養老產品和服務，獲得更高的幸福感、安全感和收獲感。智慧養老不僅要推動養老事業的做大做強，更強調發展成果由所有老年人平等享有。包含以下四個層面：一是成果由全體老年人共享;二是全面共享，智慧養老滿足老年人的全面發展需求和不同階段發展需求，既包括物質層面，也有精神層面;三是共建共享，老年人可以積極參與智慧養老，形成供需雙方的交互;四是漸進共享，智慧養老的建設不會一蹴而就，需要逐步發展和完善。

（三）智慧型養老模式的基本要素

智慧養老以“用戶體驗”為中心，基于通訊技術、物聯網、大數據等為支撐整合各種社會力量和資源，為老年人提供個性化和智能化服務，形成一個循環閉合的需求和供給鏈。從政府端、需求端、供給端和技術端四個板塊構建“智慧型養老”模式（見圖2），在靜態上，各個板塊各司其職，政府端是指政府履行好政策制定、規劃布局、監督管理、資金支持等職責;需求端是智慧養老的歸宿，老年人需要提供需求反饋，獲得相應的養老服務;供給端是智慧養老的核心，家庭、社區、機構等主體向老年人提供線上或線下服務[20];技術端是智慧養老的載體，通過技術支持實現供需兩端的互聯互通，將智慧場景應用在供需兩端，推動傳統養老服務的轉型升級。在動態上，四個板塊相互協同，實現了“自下而上”和“自上而下”的雙向互動，自下而上借助技術端的智能產品搜集、整理和反饋老年人的需求信息，自上而下借助智能產品和智能平臺向老年人提供精準服務，實現養老需求和養老服務的無縫銜接。

1. 政府層面。倫理風險、法律風險、技術風險和市場風險或成為智慧養老模式發展的制約因素[21]。政府要找準在養老服務發展中的定位，明晰自身的權責和義務，支持和保障智慧養老體系的建設，避免社會風險對智慧養老的沖擊。首先，政府要堅持政策制定和建設規劃的系統性和連貫性，通過政策支持、規劃設計和項目支持引導各方積極參與智慧養老，提高養老服務的總量和質量，尤其是要關注老年人的實際需求，避免政策和規劃的空洞、失范、懸浮，建立規范的、長效的和具有約束性的政策支撐體系。其次，在政策引導之外，政府要推動建立健全智慧養老方面的法律制度安排，應充分考慮各種風險因素的負面效應，完善市場規制、技術應用、權益保護、權責義務等方面的立法，依法依規加強智慧養老建設過程中的監督管理;同時，要推進智慧養老服務的標準化評估制度建設，對市場準入、人才隊伍、智能設備、平臺建設、服務水平等標準進行科學規范[22]。最后，以服務為導向，政府應積極利用先進的信息技術建立多部門的協同機制，智慧養老發展涉及多個政府部門，各個部門要加強橫向和縱向的聯動，明確責任分工，細化任務清單，在推進智慧養老發展過程中形成合力，推進智慧養老更好更快的發展。

2. 需求層面。智慧養老堅持以“用戶體驗”為中心，監測、識別和滿足老人的需求是智慧養老服務的價值歸宿。馬斯洛（Abraham Harold Maslow）提出了著名的“需求層次理論”[23]，將人類的需求由低到高分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重的需求和自我實現需求五個層次。為此本文以馬斯洛需求層次理論為切入點，分析老年人的真實需求，搭建智慧型養老需求端的基本框架（見表2）。

在縱向維度上，智慧養老包含智慧助老（基本層面）、智慧孝老（精神層面）和智慧用老（自我實現）三個層面。其中智慧助老對應著生理需求和安全需求，智慧孝老對應著社交需求和尊重需求，智慧用老對應著自我實現需求[24][25]。

在橫向維度上，老年人的生理需求主要包括飲食、水源、住所、睡眠、空氣等方面，也就是常說的衣食住行，智慧養老可以提供助餐、助潔、助行、代購、生活護理等服務[26];老年人的安全需求主要包括身心健康、人身安全、生活穩定等，老年人可以通過智能穿戴（智能手表、智能輪椅、血壓儀等）、智能監護（遠程監控、SOS報警系統、門禁安全等）、智能救助（助醫、健康檢測與建議、緊急救助等）滿足自身的安全需求;老年人社交方面的養老需求體現在精神慰藉、娛樂社交，基于移動端、PC端和TV端開發的智能產品和服務可以有效幫助老年人進行社會交流，豐富老年人的日常生活;老年人也希望實現自尊和得到他人尊重，我們應該塑造“智慧孝老”的環境，向老人提供養老咨詢，推動智能陪護、智能交流的應用服務;自我實現是老年人的最高需求層次，老年人渴望發揮余熱，為家庭和社會作出貢獻，不僅需要通過讀書學習豐富自身的知識，也需要在志愿活動等實踐中得到運用知識和展示才能的機會。

3. 供給層面?，F代信息技術為養老服務的有效供給進行智慧賦能，推進了居家、社區和機構養老模式的有機融合和系統集成，有效提升了養老服務可及性。按照“以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養結合”的理念布局智慧養老供給端（見圖3）。

家庭、社區和機構都是智慧養老服務的基礎供給者。家庭要努力通過配置智能設備和智能家居打造智能環境，為老年人提供生活照料、精神慰藉等方面的服務。其中，智能設備包括智能手表、定位儀、健康監測一體機、有線呼叫器、智能手機等，智能家居包括音視頻設備、照明系統、安防系統、遠程監測器等，智能環境則是基于軟硬件所形成智能終端設備和環境共生狀態，營造適合老年人生存的良好居家環境。社區是智慧養老服務的依托，搭建智慧養老綜合服務平臺，承擔生活服務、安全健康、情感咨詢以及其他服務;同時，社區連接著家庭和第三方機構，通過與第三方機構的服務聯動向老年人和家庭輸出其所需服務。機構是智慧養老服務的專業供給者[27]，智慧養老機構不單單指養老機構的智能化，還包括醫院藥店、家政公司、婚介場所、旅行企業等各種相關的第三方機構，不同機構都借助智能產品和網絡平臺為老年人提供專業化的服務，通過同其他主體的協調合作推動養老服務融合集成，實現養老服務多元化、整合性的供給樣態。

4. 技術層面。技術端是智慧養老模式的底層代碼，是政府端、需求端和供給端協調合作的有力支撐。技術層面應該重點關注“端—網—云”三個層面[28][29]：第一，“端口”主要承擔信息采集和智能服務兩個工作，一是利用智能穿戴設備、智能家居和智能救助等智能終端采集老年人的基本信息、生理數據、活動數據、醫療數據等，為養老服務提供信息資源;二是基于網絡平臺數據和運算結果，為老年人提供包括生活照料、醫療救助、遠程監護、視頻娛樂等在內的多層次服務。第二，“網口”利用信息通訊、大數據、云計算技術對老年人的基本信息、生理數據、活動數據等進行匯總分類處理，并上傳儲存在數據庫和網絡平臺中。第三，“云口”主要是對數據進行智能分析，運用算法從海量數據中提取有用特征，演繹出數據的變化規律，生成生理需求、安全健康、精神慰藉等需求的分析報告，為養老服務供給方提供可視化、可靠的、最優的服務策略。

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[責任編輯：鄒立鳴]