康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果及對胃黏膜修復(fù)的作用觀察

曾先鋒

【摘要】 目的：探究與觀察康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果及對胃黏膜修復(fù)的作用。方法：選取2018年5月-2020年6月鐘祥市中醫(yī)院收治的92例胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)胃潰瘍治療）和觀察組（常規(guī)治療加康復(fù)新液），每組46例。比較兩組治療后不同時間臨床總有效率、治療前后癥狀體征積分、AHS分期及黏膜組織保護因子[表皮生長因子（EGF）、超氧化物歧化酶（SOD）]表達情況。結(jié)果：觀察組治療2、4周后臨床總有效率均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前癥狀體征積分、AHS分期及黏膜組織保護因子比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療2、4周后癥狀體征積分、AHS分期及黏膜組織保護因子均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果較好，且可有效促進胃黏膜的修復(fù)，因此在胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液 胃潰瘍 胃黏膜修復(fù)

Observation on Application Effect of Kangfuxin Liquid in Patients with Gastric Ulcer and Role for Repair of Gastric Mucosa/ZENG Xianfeng. //Medical Innovation of China， 2022， 19（05）： -168

[Abstract] Objective： To investigate and observe the application effect of Kangfuxin Liquid in the patients with gastric ulcer and role for repair of gastric mucosa. Method： A total of 92 patients with gastric ulcer in Zhongxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2018 to June 2020 were chosen as the study objects， and they were randomly divided into the control group （routine treatment for gastric ulcer） and the observation group （routine treatment and Kangfuxin Liquid）， 46 cases in each group. Then the total clinical effective rates at different time after the treatment， symptom and sign scores， AHS stages and mucosal tissue protective factors （EGF， SOD） before and after treatment of two groups were compared. Result： The total clinical effective rates of the observation group at the second and forth week after treatment were significantly higher than those of the control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. The symptom and sign scores， AHS stages and mucosal tissue protective factors of two groups before treatment were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）; the symptom and sign scores， AHS stages and mucosal tissue protective factors of the observation group at the second and forth week after treatment were significantly better than those of the control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： The application effect of Kangfuxin Liquid in the patients with gastric ulcer is better， and it can effective promote the repair of gastric mucosa， so its application value in the patients with gastric ulcer is higher.

[Key words] Kangfuxin Liquid Gastric ulcer Repair of gastric mucosa

First-author’s address： Zhongxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hubei Province， Zhongxiang 431900， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.05.041

胃潰瘍是消化科常見病，其可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、反酸及其他癥狀體征，嚴(yán)重影響患者的健康狀態(tài)及生存質(zhì)量[1-2]。臨床中與胃潰瘍相關(guān)的研究顯示，本類患者的黏膜組織狀態(tài)較差，而其中的保護因子EGF及SOD表達與黏膜的修復(fù)情況密切相關(guān)，因此是其療效評估的重要方面之一。康復(fù)新液是應(yīng)用于胃潰瘍中的一類常見藥物，其在本類患者中的應(yīng)用研究多見，但是關(guān)于其對胃黏膜修復(fù)的促進作用研究相對不足，且差異顯著[3-5]。因此，本研究就康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果及對胃黏膜修復(fù)的作用進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月-2020年6月鐘祥市中醫(yī)院收治的92例胃潰瘍患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～65歲;胃鏡下確診為胃潰瘍。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他消化系統(tǒng)疾病;妊娠期及哺乳期;合并創(chuàng)傷;1個月內(nèi)接受相關(guān)治療;精神病史及認(rèn)知、溝通障礙;合并多系統(tǒng)器官功能不全。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組46例。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)胃潰瘍治療，主要給予奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113137，規(guī)格：20 mg/粒）20 mg/次，2次/d;克拉霉素膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065091，規(guī)格：0.25 g/粒）500 mg/次，2次/d;阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：重慶迪康長江制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021363，按CHNOS計，規(guī)格：0.125 g/粒）500 mg/次，1次/d等進行治療，療程為4周。觀察組則進行常規(guī)治療加康復(fù)新液治療，即在對照組的基礎(chǔ)上服用康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z51021834，規(guī)格：10 mL/瓶），10 mL/次，3次/d，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后不同時間臨床總有效率、治療前后癥狀體征積分、AHS分期及黏膜組織保護因子[表皮生長因子（EGF）及超氧化物歧化酶（SOD）]表達情況。（1）臨床療效：胃潰瘍相關(guān)癥狀體征消失，胃鏡檢查示潰瘍面由活動期轉(zhuǎn)為愈合為顯效;潰瘍相關(guān)癥狀體征改善，胃鏡檢查示潰瘍縮小50%以上為有效;潰瘍相關(guān)癥狀體征未見明顯改善，胃鏡檢查示潰瘍縮小不足50%或增加為無效[6]。總有效=顯效+有效。（2）癥狀體征積分：對腹痛、腹脹、惡心及反酸等進行評分，評分范圍為0～3分，其中0分為無相關(guān)表現(xiàn)，1分為輕度（有輕微相關(guān)表現(xiàn)），2分為中度（有相關(guān)表現(xiàn)，但不影響生活），3分為重度（相關(guān)表現(xiàn)突出，且影響生活）[7]。（3）AHS分期：以血管暴露，且存在活動性出血為A期，潰瘍面覆蓋有黃苔或白苔為H期，潰瘍面瘢痕為S期[8]。（4）于治療前及治療2、4周后采集兩組胃黏膜組織，檢測EGF、SOD，將采集的黏膜組織標(biāo)本制備成勻漿，離心取上清液進行檢測，采用放射免疫法進行檢測，由經(jīng)驗豐富的兩名工作人員進行操作檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ檢驗，等級資料進行秩和檢驗分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 對照組，男26例，女20例;年齡21～63歲，平均（43.3±7.7）歲;病程0.5～10.3年，平均（3.1±0.8）年;病灶直徑0.5～

3.0 cm，平均（1.7±0.5）cm;病灶部位：胃體36例，其他10例。觀察組，男25例，女21例;年齡22～63歲，平均（43.1±7.9）歲;病程0.3～10.6年，平均（3.2±0.7）年;病灶直徑0.5～3.1 cm，平均（1.8±0.6）cm;病灶部位：胃體35例，其他11例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療2、4周后臨床總有效率均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ=5.887、9.583，P=0.015、0.001），見表1。

2.3 兩組治療前后癥狀體征積分比較 兩組治療前癥狀體征（腹痛、腹脹、惡心及反酸）積分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療2、4周后上述癥狀體征積分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組治療前后AHS分期比較 兩組治療前AHS分期比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療2、4周后AHS分期均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.5 兩組治療前后黏膜組織保護因子比較 兩組治療前黏膜組織保護因子比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療2、4周后黏膜組織保護因子均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

胃潰瘍作為消化科高發(fā)病，其可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重情況的發(fā)生，甚至可導(dǎo)致休克及死亡等情況，因此胃潰瘍的臨床防控與診治均是重點研究方面[9-10]。研究顯示，本類患者除表現(xiàn)出腹痛、腹脹、惡心及反酸等癥狀體征外，其胃黏膜中的保護性因子表達也相對低下[11-12]。EGF及SOD作為在胃黏膜中較為常見的保護性因子，其在胃黏膜中的高表達狀態(tài)有助于局部黏膜組織的修復(fù)，其中EGF可通過影響纖維細(xì)胞增殖來達到影響局部修復(fù)的作用，在此過程中，細(xì)胞外基質(zhì)形成，組織修復(fù)增快[13-15];另外，SOD則有助于控制局部的氧化損傷，在組織修復(fù)中的促進作用突出，因此認(rèn)為對胃潰瘍患者進行治療的過程中，上述黏膜組織保護因子表達的調(diào)控程度可作為治療效果的重要評估方面[16-17]。臨床中用于胃潰瘍治療的藥物種類較多，其中康復(fù)新液作為近年來受認(rèn)可程度較高的一類藥物，其對于胃黏膜的損傷控制與修復(fù)作用較為突出，但是與之相關(guān)的眾多研究存在研究差異顯著、研究全面性不足等多方面情況。

本研究就康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果及對胃黏膜修復(fù)的作用進行探究與觀察，結(jié)果顯示，加用康復(fù)新液治療的患者其臨床總有效率相對更高，同時治療后的癥狀體征積分、AHS分期及黏膜組織保護因子均相對更好，說明康復(fù)新液有效促進了胃黏膜的損傷修復(fù)，對本類患者的應(yīng)用優(yōu)勢突出。分析原因，康復(fù)新液具有較好的通利血脈及養(yǎng)陰生肌等功效，而這對于胃潰瘍局部損傷的修復(fù)均有針對性的作用[18-19]，其通過影響EGF及SOD等保護因子來達到促進胃黏膜組織修復(fù)的效果，并且對于胃黏膜毛細(xì)血管增生具有積極的作用，同時在抗炎方面具有一定的效果，這均有效保證了局部損傷的盡快修復(fù)[20-21]。

綜上所述，康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果較好，且可有效促進胃黏膜的修復(fù)，因此在胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值較高。

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（收稿日期：2021-07-15） （本文編輯：程旭然）