基于碘131分析儀的碘吸收率試驗研究

王靜

摘 要：針對甲狀腺對碘吸收率的檢驗時間長，為患者和醫護人員帶來諸多不變的問題，研究考慮到甲狀腺對碘[131I]吸收的自身規律，基于碘131分析儀，通過測定患者服藥后2、3、4、5和24 h的攝碘[131I]率，利用回歸方法推算出24 h時的攝碘率。并與實際測量得到的24 h的攝碘率值進行比較，得到推算結果與實測值的相關系數。結果表明：隨著時間的延長，甲狀腺對碘吸收逐漸穩定;服藥后6 h內2個測定時間點攝碘率聯合推算得到的結果能較為準確反映24 h時的攝碘率;增加測定時間點聯合推算并不能改進推測與實測值的相關性。

關鍵詞：甲狀腺功能亢進;碘[131I];碘吸收率;攝碘率

中圖分類號：TQ124 ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1001-5922（2022）02-0154-03

甲狀腺攝碘率是評判甲狀腺功能的重要指標[1]，是甲亢病患者用藥劑量多少的重要依據。因此，精確的測定數據對醫護人員分析患者病情具有積極的促進作用。然而常規的甲狀腺攝碘率達到穩定的平臺期是在服用碘-131[131I]后24 h，需要醫護人員在24 h內對患者進行多次測量，這為醫生對患者的診斷和治療以及對患者本身帶來了諸多的不便。考慮到甲狀腺對碘吸收率的自身規律，即短期的攝碘率可反映甲狀腺的攝碘功能[2]。為此，本研究基于碘131分析儀，測定了6 h內甲狀腺的攝碘-131率推斷出甲狀腺的攝碘功能，并通過分析推算結果與24 h的實測結果的相關性，得出可用服藥后6 h內2個測定時間點攝碘-131率聯合推算出甲狀腺攝碘率。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑

本研究試驗用儀器為由安徽中科中佳科學儀器有限公司生產的MN-6300XT型核多功能測定儀，并采用第4探頭對攝碘-131率進行測定。試驗試劑為安迪科醫藥集團有限公司生產的放射性碘[131I]化鈉口服溶液。為確保研究結果精確，本研究定期使用碘-131對MN-6300XT型核多功能測定儀進行了檢驗。

1.2 研究對象

本研究實驗對象來自成都某甲狀腺醫院甲狀腺功能亢進（甲亢）患者350例和部分健康體檢者100例，共450例。其中，男性328例，女性172例，年齡在12～68歲;檢測攝碘-131率分為兩組，第1組檢測時間為服藥后2、4、6和24 h;第2組檢測時間為服藥后3、5、6和24 h。

1.3 研究方法

研究選用回歸統計法對數據進行分析處理，在SPSS13.0軟件上選取兩個及以上的變量間線性依存關系，利用線性回歸分析法包括二次方程、三次方程、對數方程、指數方程、復合曲線、S曲線、等比級數曲線等方法，對數據進行Y=b0+b1/X變換;然后，利用乘冪曲線等方法進行篩算。最后，檢驗模型的優勢，選擇最優模型。1.4 實驗過程

試驗當天上午讓甲亢患者空腹口服放射性碘[131I]化鈉口服溶液2 μCi，并以同等計量的放射性碘[131I]化鈉口服溶液作為標準源。然后分別對184例患者在服藥后2、4、6、24 h和116名患者服藥后3、5、6、24 h使用核多功能測定儀測定本底計數、標準源計數、甲狀腺部位的放射性計數，并根據甲狀腺攝碘-131率公式：甲狀腺攝碘-131率=[（甲狀腺計數-本底計數） ÷ （標準源計數-本底計數）]×100%，計算各個時間點甲狀腺攝碘-131率。為便于后續研究表達，本研究將2 h的攝碘-131率表示為H2，3 h的攝碘-131率表示為H3，并以此類推得到H4、H6、H24。最后，利用回歸統計法對6 h內的各測定時間點的攝碘率推算出24 h時的攝碘-131率;同時，選取6 h內2～3個測定時間點的攝碘-131率聯合推算出24 h時的攝碘-131率，通過統計分析得到24 h的推算值;將其值與實際測量得到的24 h時攝碘-131值進行比較，找到二者的相關性。

2 結果與分析

2.1 6 h內各個測定時間點攝碘-131率推算24 h時攝碘-131率結果

6 h內共有5個測定時間點，分別是服藥后2、3、4、5和6 h，利用這些時間點的攝碘-131率推算服藥后24 h時的攝碘-131率的結果如表1所示。由表1可知，利用回歸法推算6 h內各時間點攝碘-131率得到的24 h時攝碘-131率與實際測量值的相關系數為0.768～0.937，隨著時間的延長，其相關性逐漸升高。由此可以得出，甲狀腺對碘-131的吸收隨著時間的延長逐漸穩定。

2.2 6 h內2個測定時間點攝碘-131率聯合推算24 h時攝碘-131率結果

選取服藥后6 h內2個測定時間點攝碘-131率，利用回歸方程聯合推算24 h時攝碘-131率的結果如表2所示。由表2可知，2個測定時間點的攝碘-131率得到的24 h時攝碘-131率與實際測量值的相關系數在0.897～0.949，尤其是2 h與6 h的攝碘-131率聯合推算得到的相關系數高達0.949，已經能較為準確反映24 h時的攝碘-131率。說明服藥后6 h內2個測定時間點攝碘-131率聯合推算得到的結果優于單個測定時間點推算得到的結果。

2.3 6 h內3個測定時間點攝碘（131）率聯合推算24 h時攝碘（131）率結果選取服藥后6 h內3個測定時間點攝碘-131率，利用回歸方程聯合推算24 h時攝碘-131率的結果如表3所示。

由表3可知，兩組實驗的3個測定時間點的攝碘-131率聯合推算得到的24 h時攝碘-131率與實際測量值的相關系數分別為0.949、0.937，與選取2個測定時間點時，即2 h和6 h攝碘-131率聯合推算結果以及3 h和6 h攝碘-131率聯合推算結果相同，說明選取3個測定時間點推算的結果并不能改進推測與實測值的相關性。

3 討論

本研究通過測定患者服藥后2、3、4、5和24 h的攝碘-131率，利用回歸方法推算出24 h時的攝碘-131率，并與實際測量得到的24 h的攝碘-131率值進行比較，得到推算結果與實測值的相關系數。結果表明：隨著時間的延長，甲狀腺對碘-131的吸收逐漸穩定;服藥后6 h內2個測定時間點攝碘-131率聯合推算得到的結果已經能較為準確反映24 h時的攝碘-131率，且相關系數高于單個測定時間點的推算結果，說明2個測定時間點聯合推算得到的結果優于單個測定時間點推算得到的結果;服藥后6 h內3個測定時間點聯合推算結果與2個測定時間點聯合推算結果相近，說明選取3個測定時間點推算的結果并不能改進推測與實測值的相關性。

4 結語

綜上所述，可得出如下結論：甲狀腺對碘131的吸收隨著時間的延長逐漸穩定;服藥6 h時的甲狀腺，其攝碘-131率已經與服藥后24 h的攝碘（131）率呈現出較大的相關性;服藥6 h內選擇2個測定時間點的攝碘-131率聯合推算可提高對甲狀腺攝碘-131率預測的準確率，但增加一個測定時間點進行聯合推算并不能進一步提高對甲狀腺攝碘-131率預測的準確率，反而會增加醫護人員的工作量，可用服藥后6 h內2個測定時間點攝碘-131率聯合推算出甲狀腺攝碘率。

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