中國高校公共體育課體醫融合理論基礎、現實需求和實施路徑研究

徐洋 吳香芝

“體醫融合”促進健康的實踐要求每天要進行適當強度的運動，掌握一定的體育知識和醫學知識，并根據自身身體狀況進行科學的健身，能在體育健身中結合醫學知識進行自我保護。針對大學生而言，“體醫融合”促進健康的落實不僅能在當下保持良好的身體健康狀態，而且在具備一定的體醫融合意識后，能在未來的長期生活中確保自身身心健康，預防慢性病發生。而當前中國大學生對健康知識和科學的體育活動方法了解甚少，而且缺乏體育鍛煉，加上不良的生活習慣使慢性病發生的風險升高。一些常見的慢性病，如焦慮，失眠，關節炎，頸椎病，慢性支氣管炎以及哮喘等，通常因為體育和醫學知識的缺乏而被忽視，最終導致病情加重。還有一部分大學生在知道身體出現一些慢性病癥狀時對其不夠重視，仍然我行我素，不積極采取治療，最終導致病情加重。

高校公共體育課是所有中國在校大學生的必修課，是學生掌握體育技能和學習體育知識的主要途徑，也是學校貫徹“體醫融合”理念、學生學習“體醫融合”技能的重要平臺。高校公共體育課堂教學以“體醫融合”為導向，在體醫融合中通過運動處方手段為高校學生制定科學的鍛煉方式，傳授體醫融合方法，培養其運動興趣，樹立終身“體醫融合”意識，是當下高校體育課堂的重點任務和重要使命。在“健康中國”戰略背景下，國家大力推進“體醫融合”進程，出臺了各種政策文件，為各高校體育課貫徹落實“體醫融合”提出了工作依據。但是目前很多大學還未采取體醫融合手段落實大學公共體育課，也沒形成“體醫融合”有效實施的課堂實施路徑。基于此，分析中國高校體育課堂的理論依據和現實狀況，提出中國高校公共體育課的體醫融合實施路徑，旨在提高高校大學生的“體醫融合”素養，進而為大學生長期身心健康提供保障。

目前我國慢性疾病發生率呈現年輕化的特點。大學生是年輕人的主要群體，大學生的健康也受到來自慢性疾病的威脅，維護大學生健康，更新大學體育教育理念、優化大學體育教育質量也已經刻不容緩。體醫融合為我國大眾健康指明了新方向，也為我國高校體育教育改革帶來了新啟示。從大學體育課落實體醫融合實踐的視角出發，分析大學課堂“體醫融合”的理論依據和現實需求，并圍繞“體醫融合”實施效果，提出大學體育課推進“體育融合”策略的方法和路徑，為大學體育課高質量發展和體育教育改革提供新思路，是當前大學體育教育面臨的重要課題。

1 大學公共體育課體醫融合理論基礎

“運動是良醫”于2012年6月在中國正式推出，是指通過科學的運動方式，改善身體狀況，促進身體健康以預防慢性病的產生和發展。人們逐漸認識到應該設法改變靜坐少動的生活習慣，尋找合適自己身體需求的體育運動方式，以預防體育活動的各種風險，從而實現有效健身和高效健康。很多國內外研究成果表明：“體醫融合”是快速促進健康的有效手段，科學的運動方式能防病治病。體育與運動不僅能夠改善心血管和呼吸功能，提高心肺能力，還有明顯的降血脂作用，可以改善脂代謝;積極的運動有助于緩解焦慮和抑郁情緒，促進身心健康發展。我國很多養生類體育項目在高血壓、高血糖、高血脂等疾病方面的預防價值和治療價值越來越多的被實驗所證實，并在實踐中發揮醫療作用。另一方面，體育活動中的醫療監控措施和醫學評價機制也在體育運動康復和體育促進健康中發揮重要作用;體育運動在醫療手段的檢測和監控下，能使體育在康復中發揮更好作用，也更能有效促進人們的身心健康。

從大量的文獻研究成果發現，體育手段和醫療手段共同發力，綜合促進健康的理論也很豐富。目前我國“體醫融合”服務已經形成了醫院康復科、康復醫院、專業公司、養生中心、健身會所、社區服務等多種表現形式。康復醫院類主要是醫生用醫學思維方式和知識體系將運動處方化，據患者的不同特點采用不同的評定方法進行針對性訓練，使患者恢復周期減短。專業公司、養生中心和健身會所主要是為亞健康的人群提供體育指導和醫療服務，通過體育加醫療的手段以實現常規的健康促進和疾病康復。社區服務類基于“體醫融合”理念，借助體質監測儀器了解居民身體健康狀況，通過非醫療的健康干預，發揮科學健身在常規健康促進、慢性病預防等方面的積極作用。校園類主要是在體育課上通過教師普及醫學知識、傳授運動技能，使學生掌握健康的體育鍛煉方法和基本的醫療保健知識，從而實現常規的健康促進和疾病預防。居家類是以家庭為鍛煉場所，借助互聯網、智能運動裝備、智能終端，實現鍛煉者與醫學專家和運動專家在線交流與互動，從而達到體育和醫療的智慧融合，最終實現健康的目的。這些“體醫融合”模式的提出對我國大學公共體育課的體醫融合實施均有可取之處，尤其是校園模式對我國高校公共體育課的改進有重要參考價值。高校公共體育課堂教學可以借助這些“體醫融合”模式的方法、技術、理念，在高校公共體育課上傳輸給學生，在大學生學習體育機能的同時了解“運動處方”知識，掌握體醫融合方法，培養其運動興趣，形成終身“體醫融合”的體育意識形態。

2 大學公共體育課體醫融合的現實需求

《“健康中國2030”規劃綱要》，提出了要轉變傳統健康觀念，應從被動防治向主動預防方向轉變，要加強體醫融合和非醫療健康干預。高校大學生是祖國的棟梁，其身心健康是社會發展的重要環節。由于學業壓力，就業問題，個人情感，不良生活習慣等原因，我國大學生的身體健康狀態令人擔憂，一些慢性病開始侵蝕大學生群體。具有心理問題的大學生數量越來越多，而“體醫融合”是預防慢性病，有效促進身體健康和心理健康的有效手段。大學生急需“體醫融合”知識技能和落實方法調整生活方式、促進身心健康。通過傳輸“體醫融合”健身知識、傳授“體醫融合”健身手段、幫助其形成良好的“體醫融合”健身習慣，是當前大學生的迫切需求。大學公共體育課是大學生獲取體育健身知識的主要途徑，通過大學體育課可以傳授給大學生體醫融合的理念，使其掌握體醫融合的方法，養成健康的生活習慣。大學公共體育課的“體醫融合”不僅對大學生身心健康具有重要影響作用，會對學生終身體育習慣也會產生深刻影響，對我國全民健康建設和全面小康建設具有重要意義。

“體醫融合”理念在高校公共體育課中的引入對高校體育教學水平的提高和高校學生的身體健康發展均有重要影響。盡管專家學者總結出了校園類“體醫融合”形式，不少高校也提出要在大學校園開展“體醫融合”健康促進活動或方案。但是目前在高校大學生群體中落實“體醫融合”實施方案的學校非常少，校園模式的體醫融合模式也沒有廣泛普及。目前我國大學公共體育課“體醫融合”的實施還存在諸多障礙。比如教師對于體醫融合理念認識不足;在體育課教學過程中教師依然注重運動技能的傳授，雖然對體育的保健和康復作用也比較重視，但是對相關醫學知識的滲透非常少。在授課時對體醫融合的方法和手段很少提及。很多學生并不了解進行各項體育活動時會對身體產生影響的機理、作用和價值。

3 大學公共體育課體醫融合實施路徑

3.1 提升體育教師技能

大學公共課體育教師是大學體育公共課的主導者，體育教師的思想、理念和方法直接決定了大學公共體育課的教學內容、教學方法和教學效果。具有體醫融合知識體系的大學教師是“體醫融合”大學課程實施的基礎。體育教師作為大學公共體育課的管理者和實踐者要積極轉變傳統的教育觀念，與時俱進，通過各種渠道了解“健康中國”的內在要求以及“體醫融合”的技術手段和落實方式;將體育知識、醫學知識與終身體育的理念充分融合，更新教育理念。體育教師要在具備較高運動素養的同時還要具備一定的醫學知識，學校可以組織體育教師參加國內外運動處方師的培訓，加快“體醫融合”教學的發展。使體育教師掌握體育保健，運動生理，運動康復，運動損傷救治與預防等知識和方法，有為學生制定運動處方的能力。運動處方是推進“體醫融合”的重要舉措。運動處方不僅可以提供精準的指導，減少運動損傷的發生而且對提高人們體質健康水平和慢性病的防治具有重要意義。“亦體亦醫”的復合型人才是“體醫融合”不斷向前發展的主要推動力。組織教師加強與醫學專業人才的溝通和交流，一方面通過邀請醫學專家教授定期開展講座，傳授醫學相關知識;另一方面可以組織體育教師走進醫院進行救護、康復等實踐技能的學習。補短板、強自身，這是改善體育師資力量的重要舉措，通過此舉可以提高體育教師對于“醫學”的認識，進而推動“體醫融合”策略在高校校園中的推廣。

3.2 改良教學內容

科學的運動可以控制體重、加快新陳代謝、促進血液循環、改善睡眠質量、使人心情愉悅、在工作時精力充沛，并有效地預防職業性疾病的發生。“體醫融合”背景下公共體育課教學內容應突破傳統運動技能的傳授，多傳授學生喜聞樂見、易于操作、對場地器材要求不高的健身項目，如傳統跳繩、踢毽子、太極拳，使傳統體育項目與現代醫學知識交相呼應，既能傳授學生各種鍛煉身體的方法，又能讓學生了解體育的醫學價值，還能讓學生喜歡上一兩項能夠終身進行的體育活動，體會到參加體育鍛煉的樂趣和更多的獲得感。使學生較熟練地掌握鍛煉身體的方法的同時，能夠根據自身的實際情況，獨立設計運動方案并自覺貫徹執行，能夠對運動過程中出現的較輕微的傷病進行自我診斷和處置。在運動技能講授的同時，將“體醫融合”理念融入到教學中去。講解運動促進健康的原理，通過實踐讓學生深切感受到“體醫融合”對于健康促進的作用，掌握預防方法、急救技能和康復手段，有效規避運動風險，并自覺通過運動來改善自身身體狀況。各項研究表明我國傳統項目在促進健康，輔助治療慢性病中能發揮重要作用，定期八段錦、健身氣功、易筋經等鍛煉對身體功能改善效果顯著。可以增強學生的呼吸機能，吸氧量，肺活量，提高學生柔韌素質和力量等身體素質。在給學生設計這些教學內容時，把醫療保健價值一并設計。比如毽球運動對健康促進作用：打擊按摩，腳底被稱為人體的“第二心臟”，雙腳遍布穴位，每個穴位都對應著身體的各個內臟器官，在運動中，球與腳在每一次碰撞都有可能擊中任何一個穴位，在無形中起到保健按摩的作用。在一節訓練課中，球與腳的接觸少則上百次多則成千上萬次。熱身活動中的頭部運動，通過頸部前后左右的活動不僅可以預防損傷，還可以改善頭部供血從而有效預防頸椎病的發生。再比如進行籃球運動時需要大量跑動，這就加大了學生心肺的工作量，使心肌收縮力量增大，搏出量增加，促進血液循環，提高機體氧的工作能力，從而促進心肺功能的不斷完善。此外教師還要設計預防運動損傷的內容，對于易于受傷的技術動作給予解釋和說明，傳授學生常見的運動損傷和運動性疾病的種類、起因、機理、規律，并使學生掌握在運動損傷發生后的緊急處理方法和注意事項，有效解釋運動對身體功能改善的理論依據，讓大學生既能知其然，也能知其所以然。

3.3 更新教學手段

大學公共體育課要從言傳身教向現代化教學技術方向轉變，教師應不斷學習、緊跟時事，認真鉆研在“體醫融合”大背景下高校公共體育課開展模式。深入挖掘科學的健身方法和高效的教學手段以適應學生學習的需要;制作多媒體課件，在課堂上通過運用視頻、圖片等媒介充分展示項目自身魅力，以此來調動學生的運動熱情和積極性。充分利用課余時間，針對每位同學的不同身體狀況制定適宜的鍛煉計劃，并通過智能手機進行訓練監控，強制學生進行運動鍛煉以達到提高身體素質的目的。拓寬學生學習體育健康知識的渠道，將低成本、快效益、高效能、易操作的康復操或是按摩動作以短視頻的形式通過網絡進行推廣，讓人們意識到體育鍛煉的方法是靈活多樣的，豐富學生知識來源。應廣泛搜集學生喜聞樂見，易于操作，對場地器材要求不高的運動項目，并進行歸納整理，建立科學的健身資料庫供學生學習。體醫融合策略與終身體育的思想相互影響，相輔相成，在高校公共體育教學過程中，培養學生的運動興趣以及自我健康與自我體育的能力，對于推動“體醫融合”的發展尤為重要。

3.4 加強資源保障

在大學公共體育課的“體醫融合”實施中，教師的技能培訓、內容的更新和教學手段的改進等舉要一定的人力、財力和物力保障，也需要一定的激勵機制。高校內外部管理機構應該加強“體醫融合”的資源投入，在教師培訓和教學手段改革方面投入一定的資金保障，邀請校外體醫融合專家開展教學講座;通過教學展演、公開課、特色課逐漸落實體醫融合課堂，通過業績考核、評優評獎、職稱晉升等手段激勵高校公共課體育教師設計“體醫融合”教學內容;采取“體醫融合”教學手段。通過校內外課題立項、科研獎勵引導一線教師在開展高校公共體育課體醫融合實踐的同時，進行“體醫融合”科學研究，進而高質量實現高校公共體育課“體醫融合”實踐效果。

4 結語

推進“體醫融合”的開展不僅是高校體育教學自身發展的需要，更是全面改善大學生身體健康狀況，加快“健康中國”建設的必由之路。在高校的體育課中采用“體醫融合”的思想、方法和手段進行對教學進行調整，這對于改善大學生身體健康狀況和改善大學公共體育課的質量都有非常重要的作用。但這是一個長期發展的過程，“體醫融合”在大學體育課堂的實施中依然存在著一些問題。我們需要通過加強對教師的專業培訓，提高教師對“體醫融合”理念的認識與理解，并不斷優化教學設計、更新教學手段，讓“體醫融合”的理念真正滲透到大學生的思想和行為中。同時加強人力、物力和財力的保障，激勵一線教師進行“體醫融合”科學研究，進而提高高校公共體育課“體醫融合”質量。

本文系2021年國家社科項目《我國體醫融合發展的典型案例、模式提煉與推廣路徑研究》，課題編號：21BTY090。

通訊作者：吳香芝

（作者單位：江蘇師范大學體育學院）