基于TPM理論的醫療設備管理體系改善

王青天

摘要：TPM是指全員生產維修維修，是上世紀七十年代日本企業最先提出的一種全新設備管理維修方式，現階段，已成為設備管理和質量管理的主要手段，醫療設備作為醫療機構至關重要的醫療診斷和治療器具，對醫院的發展起到關鍵性作用，為就醫患者提供精準的就醫服務和準確快速治療，大大提高醫療效率。因此，研究探討基于TPM理論的醫療設備管理體系改善，不斷提高醫療設備的管理水平，優化醫療設備維修流程，減少醫療設備故障發生率，提高醫療設備使用率，為推動醫療機構各項事業高質量發展奠定堅實的硬件支持。

關鍵詞：TMP;設備管理;硬件支持

1.背景意義

醫療設備管理是以醫療事業高效益發展為目標，通過一些列組織管理、技術改善、經濟投入等措施，對在醫療設備在使用壽命內的所有設備進行不斷優化提升，確保醫療設備運行良好，最大化利用醫療設備創造更大的經濟效益和社會效益。隨著科學技術的不斷進步，醫療設備的構造原理和設計原理更加高科技、更加復雜，給醫療設備管理帶來挑戰。TPM體系建設通過全員參與改善活動，不斷提高醫療設備管理能力和水平，降低醫療設備故障率，提高醫療設備使用率，為醫療機構健康可持續發展奠基堅實的硬件基礎。因此，基于TPM理論，探討醫療設備管理體系改善，具有深遠的現實意義，為規范醫療設備管理，改善醫療設備使用效率，提高醫療設備使用率等方面提供理論指南。

2.TPM理論

2.1TPM理論內涵

TPM理論是將設備健康運行管理作為企業設備管理的核心，以設備整個生命周期為管理對象，倡導全員參與改善活動，有效提高企業的生產效益和降低生產消耗成本，T指全面、綜合、系統，概括了設備管理的范圍，P指生產效率，是設備管理的核心目標，是以設備有效管理創造更大的收益，M指設備的維護與維修，通過有效的設備保養維護和維修，開展預防性維修等措施，減少設備故障率，提高設備的正常使用率，TPM具體活動內容見下表。

2.2TPM管理目標

TPM的目標主要概括為四個“零”，一是停機為零，在企業必要的計劃范圍內的停機以外，避免各類的停機事件發生;二是廢品為零，應用設備生產出的產品合格率最高;三是事故為零，采用有效措施，避免各類設備安全事故的發生;四是速度損失為零，加強設備的維修保養，確保設備運轉精度，避免因為設備自身原因造成損失。

3.基于TPM理論的醫療設備管理體系改善

3.1改善醫療設備效能

根據不同類型、性能的醫療設備開展效率改善活動，制定方案，開展一系列優化活動。一是開展醫療設備自主保養，包括自主保養、專業保養、主體改善、品質優化等方面，自主保養是誰使用誰負責，提高醫療設備使用人員的素養，主要內容包括清掃、清潔、潤滑、點檢等工作。二是確定計劃維修體系，詳細的醫療設備檢查維修體系，是醫療設備故障解決的基礎，主要包含了各種醫療設備故障發生后，誰來負責、怎么負責，以最快的速度、最有效方法、最低的成本解決醫療設備故障，確保醫療設備故障維修及時、維修品質高、維修成本低。三是開展醫療設備安全檢查，安全生產是醫療設備運轉的前提，主要是通過有效措施，把各種醫療安全隱患消除，通過分析各種醫療設備運轉的風險點，有針對性制定預防性措施，確保安全隱患發展及時、消除及時。

3.2加強日常檢查

一是采用TPM管理理念，改變傳統的醫療設備日常點檢方式方法，發動全員參與醫療設備點檢，強化醫療設備預防理念，確醫療設備“零故障、零不良”，提高醫療設備使用效率，確保醫療設備完好率，延長醫療設備使用壽命。二是定期檢查，為了及時有效的發現醫療設備存在的故障，醫療機構組織專業人員定期開展巡檢，巡檢頻率按照設備使用狀態和性能決定，主要查現場、查管理、查使用、查保養、查設備性能、查故障等方面，確保醫療設備管理規范、使用規范、保養規范、故障保修及時。

3.2開展預防性維修

按照醫療設備類型、型號、使用年限等特征，分類制定醫療設備預防性維修計劃，按照“先重點、后一般”原則，一是對重點醫療設備要重點維修，主要根據常見故障隱患的預防性維修，需要，通過大數據統計分析，根據醫療設備故障發生部位、故障發生頻次等主要指標，由專業技術人員開展預防性維修。二是對易損器件的預防性更換，有些醫療設備易損件，具有周期性損壞的特征，這就需要及時發展、及時更換，有些醫療設備易損件到達使用壽命后，還連帶影響其他核心零部件的損壞，因此對醫療設備易損件的及時更換是十分有必要的，首先要統計出不同醫療設備易損件類別、壽命周期等指標，然后解決有誰來更換，確保易損件更換及時。

3.3開展故障維修

醫療設備故障主要分為一般故障、重大故障、特大故障，區別的主要指標根據醫療設備故障造成損失來確定，在故障維修過程中要堅持“三不放過”原則，故障原因分不放過、責任追求不放過、預防措施制定不放過，對于不同醫療設備故障，制定故障維修流程圖，由相關技術人員負責維修，確保維修質量和時間及時性，并留痕跡管理，對維修質量進行驗證。

3.5加強信息管理

一是完善信息記錄，醫療設備的有效信息是加強醫療設備管理與維修的基礎，是統計分析醫療設備管理與維修的依據，要將從醫療設備從“采購—安裝—調試—使用—保養—維修—報廢”等全過程資料收集記錄，確保信息的全面性和準確性，為各種醫療設備管理與維修能力提升提供信息支持。二是加強信息的整理與分析，將有價值的信息進行歸類和有效分析，借助互聯網技術，確保分析的準確性，分析出各種故障類型、故障發生時間間隔、故障嚴重性、故障發生原因、故障排查有效性、故障維修質量等有效信息，進一步規范醫療設備管理與維修，提高醫療設備使用率，降低維修成本，減少故障發生頻次。

結束語

綜上所述，充分利用TPM理論，不斷優化醫療設備管理水平，提高醫療設備使用率，加強醫療設備維修與有效信息管理，有針對性開展醫療設備故障預防性維修，加強日常管理，對易損零部件及時更換，確保醫療設備的完好率，為醫療事業的發展奠定堅實的設備基石

參考文獻：

[1]李建新.如何在企業中實施TPM活動[J].汽車實用技術，2011（2）：81-85;

[2]張敢.面向21世紀的管理技術TPM[J].上海質量，2004（11）：50-53。