奧美拉唑治療慢性胃炎伴反流性食管炎的臨床效果觀察

方冬燕

摘要：目的：探討在慢性胃炎伴反流性食管炎患者的臨床治療中使用奧美拉唑的效果。方法：從2018年1月到2021年10月期間在我院就診的慢性胃炎伴反流性食管炎患者中選取78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽的方式將其平均分成對(duì)照組（39例）與研究組（39例），對(duì)照組采用雷尼替丁+多潘立酮施以治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑施以治療，觀察指標(biāo)：病癥治療有效率以及癥狀恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：較對(duì)照組，研究組病癥治療有效率更高，P<0.05;較對(duì)照組，研究組各臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均更短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎伴反流性食管炎患者施以常規(guī)藥物治療聯(lián)合奧美拉唑可提升總體療效，緩解臨床癥狀，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;反流性食管炎;奧美拉唑;有效率;恢復(fù)時(shí)間

慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，多與患者生活作息不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不健康、過度勞累、壓力過大、情緒波動(dòng)較大等因素有關(guān)。該疾病常見癥狀是反酸、上腹不適、腹脹等，反流性食管炎是慢性胃炎常見的并發(fā)癥，不僅影響患者的日常生活，還會(huì)因長期治療而增加身體的負(fù)擔(dān)，因此，選用適宜的治療方式極為重要。臨床治療該疾病多采取藥物治療，本次研究主要探討在慢性胃炎伴反流性食管炎患者的臨床治療中使用奧美拉唑的效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取78例因慢性胃炎來我院治療的患者，隨機(jī)均分2組，對(duì)照組納入39例（男/女：22/17），年齡38-70歲，平均（48.53±2.33）歲，患病時(shí)間0.6-2年，平均（1.26±0.63）年;研究組納入39例（男/女：21/18），年齡40-72歲，平均（49.05±2.41）歲，患病時(shí)間1-2.3年，平均（1.31±0.53）年，一般資料無明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、胃鏡檢查等方式確診為慢性胃炎;②伴有反流性食管炎癥狀;③患者本人在知情下參與研究并配合填寫調(diào)查表。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙以及精神分裂癥;②合并惡性腫瘤者;③心肺、肝腎等重要臟器功能衰竭者。

1.2方法

對(duì)照組：施以該組患者常規(guī)治療，即雷尼替丁+多潘立酮治療，口服雷尼替丁，每次服用50mg，每天服用2次;口服多潘立酮，每次服用10mg，每天服用2次。

研究組：該組患者在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上增加奧美拉唑，雷尼替丁與多潘立酮用量與用法參照對(duì)照組患者的服用方法，同時(shí)，口服奧美拉唑片，每次服用40mg，每天服用2次。所有患者均在餐前用藥，持續(xù)用藥40天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比病癥治療有效率，顯效：反酸、燒心等癥狀消失，患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活;有效：反酸、燒心等癥狀有所好轉(zhuǎn)，在日常生活方面影響較小;無效：反酸、燒心等癥狀未改善，嚴(yán)重影響日常生活。

（2）對(duì)比癥狀恢復(fù)時(shí)間，包括反酸、腹脹、胸痛、上腹不適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料，用t值對(duì)比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計(jì)數(shù)資料，用X值對(duì)比組間數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05驗(yàn)證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比病癥治療有效率。

見表1，較對(duì)照組，研究組病癥治療有效率更高，P<0.05。

2.2對(duì)比癥狀恢復(fù)時(shí)間。

見表2，較對(duì)照組，研究組各臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均更短，P<0.05。

3 討論

慢性胃炎是胃粘膜炎性病變疾病的統(tǒng)稱，臨床上可分為萎縮性胃炎和淺表性胃炎。該疾病與飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系，特別是辛辣刺激性的食物會(huì)刺激胃粘膜造成損傷。暴飲暴食或者經(jīng)常饑餓也會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)高血壓、糖尿病等其他病癥，而長期吸煙或飲酒、喝濃茶、濫用藥物等都會(huì)造成胃粘膜營養(yǎng)障礙、損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能下降、消化功能減弱，隨著病情的進(jìn)展可引反流性食管炎，嚴(yán)重影響患者的身心健康且生活質(zhì)量明顯下降。臨床治療多采用藥物減少胃酸的分泌，減少胃反流刺激并保護(hù)胃黏膜。質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動(dòng)力藥物等是臨床治療慢性胃炎伴反流性食管炎的常用藥物，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶進(jìn)而抑制胃酸分泌，同時(shí)能夠修復(fù)受損胃粘膜起到保護(hù)胃粘膜的作用以及對(duì)局部胃黏膜的血液循環(huán)起到調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)階段，奧美拉唑廣泛應(yīng)用于該疾病的治療中，當(dāng)藥物進(jìn)入人體后1小時(shí)左右就會(huì)起效，在2-4小時(shí)時(shí)就會(huì)增加血藥濃度并達(dá)至巔峰，可緩解其臨床癥狀，藥效持久，服藥后可減少胃酸的分泌，藥物在人體4-6小時(shí)可在體內(nèi)完成基本代謝并經(jīng)膽汁、腎臟等排出體外，用藥安全性也較高。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎合并反流性食管炎的患者采用奧美拉唑治療效果確切，可改善其臨床癥狀，提高治療有效率，促進(jìn)病情盡早康復(fù)，建議推廣應(yīng)用。

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