理中湯加減治療慢性胃炎脾胃虛弱(寒)證的臨床效果

樊子蘭

摘要：目的：分析理中湯加減治療慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證的臨床效果。方法：80例慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證患者隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組行西藥療法，觀察組行理中湯加減治療。結(jié)果：觀察組患者胃脘脹滿、胃脘隱痛、大便溏稀、食少納呆、惡心嘔吐癥狀積分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：理中湯加減治療可改善患者臨床癥狀并提高慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證治療效果。

關(guān)鍵詞：理中湯加減治療;慢性胃炎;脾胃虛弱（寒）證;臨床效果

隨著對(duì)我國中醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家肯定了中醫(yī)治療慢性胃炎的效果，指出理中湯加減治療具有相關(guān)優(yōu)勢(shì)，可在臨床中推廣應(yīng)用。本文為驗(yàn)證此結(jié)論，選取80例慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證患者進(jìn)行分組對(duì)比分析，旨在探討理中湯加減治療的應(yīng)用價(jià)值。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例患者隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組男20例，女20例，年齡32-50（40.11±3.52）歲。觀察組男21例，女19例，年齡34-47（40.16±3.56）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照中國慢性胃炎共識(shí)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中關(guān)于慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證的診斷標(biāo)準(zhǔn)）;②知情同意并簽字;③無藥物禁忌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病或認(rèn)知障礙。

1.2操作方法

對(duì)照組行西藥療法：口服鋁碳酸鎂咀嚼片（重慶華森制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20073872;0.5g/片），1片/次，3次/天，餐后服用。

觀察組行理中湯加減治療：（1）方劑組成：白芍、炙甘草、干姜、陳皮各10g，白術(shù)、茯苓、木香各15g，黃芪25g，黨參30g。（2）加減治療：肝胃不和加枳殼和柴胡，胃陰虧虛加石斛、麥門冬，胃部泛酸加瓦楞子、吳茱萸，大便溏稀加石榴皮、山藥。（3）用法用量：諸藥混合搗碎，置入清水煮沸，取藥汁300ml，早晚分服，每日一劑。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀積分：根據(jù)中藥新藥臨床研究原則，采用4級(jí)評(píng)分法，分值越高則癥狀越嚴(yán)重。

疾病治療總有效率：顯效（癥狀消失，病灶消除）、有效（癥狀改善，病灶縮小）和無效（癥狀未改善或加重，病灶無變化或擴(kuò)大），總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀積分

表1結(jié)果：觀察組患者胃脘脹滿、胃脘隱痛、大便溏稀、食少納呆、惡心嘔吐癥狀積分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2疾病治療總有效率

表2結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

慢性胃炎為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是以漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，胃粘膜炎性病變的一種疾病，發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作。西醫(yī)以及祖國中醫(yī)學(xué)均對(duì)慢性胃炎進(jìn)行了深入研究，西醫(yī)治療以胃粘膜修復(fù)和保護(hù)，抑制胃酸分泌為主要思路，建議患者口服鋁碳酸鎂咀嚼片，該藥物進(jìn)入人體后可在胃粘膜上形成一層保護(hù)膜，防止胃酸對(duì)胃粘膜的傷害，一般短期內(nèi)效果顯著，長期治療效果欠佳。

祖國中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納入胃脘痛范圍，認(rèn)為脾胃虛弱是導(dǎo)致慢性胃炎的主要原因，主要以溫中散寒、理氣止痛為治療思路，方劑理中湯中，干姜可溫中散寒，黃芪可固表補(bǔ)氣，茯苓可利水健脾，黨參、白術(shù)可健脾益氣，陳皮、木香可理氣健脾，白芍、甘草可柔肝止痛，諸藥共奏理氣、止痛、健脾之功效，行加減治療可辨證施治，進(jìn)一步提高治療效果。

本研究結(jié)果指出，觀察組患者臨床癥狀積分更低，治療總有效率更高，說明理中湯加減治療相比西藥療法可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀并提高治療效果，治療優(yōu)勢(shì)顯著，推薦使用。

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