高職老年護理課程思政導向下混合式教學應(yīng)用研究

孟王桃，張春慧

隨著老齡化進程加快，老年人對護理服務(wù)的需求越來越大，但目前護士數(shù)量有限，還很難滿足老年人的護理需求[1]。高職護理作為我國護理行業(yè)的主力軍，如何培養(yǎng)一批應(yīng)用型老年護理人才是高職院校教學改革的當務(wù)之急。加之高校作為廣大青年學子步入社會前最后一次系統(tǒng)教學的場所，要堅持全員、全過程、全方位育人[2]，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學全過程和各環(huán)節(jié)。高校護理專業(yè)課程思政目標旨在提高護生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有一定的分析處理問題的能力、靈活應(yīng)變的能力和評判性思維[3]。將課程思政融入老年護理學的課程教學中，可最大限度發(fā)揮課堂主渠道功能，培養(yǎng)出具有扎實知識與技能的復合型老年護理人才[4]。護理實習生(護生)進入臨床早期經(jīng)常感到無法與其他人進行有效溝通，以混合式教學法為基礎(chǔ)的溝通技巧訓練，可以提高學生與他人溝通的滿意度[5]。國外有研究表明，混合式教學比單獨基于小組或在線教學更有效[6-7]。岳曼曼等[8]認為混合式教學的核心思想與課程思政的內(nèi)涵具有內(nèi)在吻合性。本研究將思政導向下混合式教學應(yīng)用于某高職院校2019級普通專科(普專)護生老年護理課程教學中，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年3月—2021年6月信陽市某高職院校2019級參與老年護理課程學習的2個班級共216名護生為研究對象，隨機分為試驗組119人和對照組97人，其中試驗組男生8人，女生111人；對照組男生4人，女生93人。研究開始前，經(jīng)過學校倫理委員會批準，全部學生對本次研究知情同意。兩組護生一般資料、自主學習能力、老年護理知識掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 教學方法 對照組實施常規(guī)教學，試驗組實施老年護理課程思政導向下混合式教學，具體如下。

1.2.1 課前線上發(fā)布任務(wù)進行知識準備 知識的準備分為課堂準備和章節(jié)準備，前者是指每次新課前1周內(nèi)教師通過藍墨云班課平臺發(fā)布下一節(jié)任務(wù)并上傳學習資源，學生登錄藍墨云班課平臺進行資源的學習，標注出重難疑點，然后小組間進行討論。教師后臺檢測學生資源學習情況并適時督促，觀察學生重點討論的知識點并進行深入剖析。后者是指在一個單元開始前進行單元整體的預習，以便把關(guān)聯(lián)知識提前串聯(lián)，了解該方向國際最新研究進展，緊跟時事。課前準備時間不宜太長，以零碎時間學習為主，以免占用正常的學習時間。

1.2.2 課堂上線下教學進行知識內(nèi)化 有了前期的知識儲備，課堂教學要做到心中有數(shù)、有效學習、集中攻破。一場生動有趣的課堂，教師要做好充足的準備工作，尤其要了解學生前期感興趣、有疑問、重點討論的內(nèi)容。老年護理課程思政導向下混合式教學模式以學生為中心，以解決學生的問題為重點，引導學生積極主動地參與到課堂教學活動中來。其中老年護理課程思政的引入是循序漸進的過程，要想起到水到渠成的效果，就要從課程由來、老齡化現(xiàn)狀、政策法規(guī)、就業(yè)前景等談起，結(jié)合我國孝敬老人的傳統(tǒng)美德引導學生體會老年生活的不易，真正做到潤物細無聲的教學效果。

1.2.3 課后線上檢測進行知識鞏固 隨堂檢測很難做到知識的徹底掌握，可以在1周教學任務(wù)完成后通過藍墨云班課平臺發(fā)布頭腦風暴、單元小測試等促進護生知識的鞏固加深。課后的檢測應(yīng)當少而精、引導學生理論聯(lián)系實際。如果檢測結(jié)果不理想應(yīng)當啟動二次討論、再學習、再檢測，直到完成知識的消化吸收。

1.3 觀察指標 ①教學滿意度：由研究者自行設(shè)計，分為很滿意、一般、不滿意3個檔次，學期末由學習委員統(tǒng)計結(jié)果，以不記名的方式完成調(diào)查。滿意度=(很滿意+一般)/總?cè)藬?shù)×100%。②單元測試：試驗組和對照組教學進度一致，每單元結(jié)束后在云班課平臺發(fā)布單元測試題，并在課堂上限時完成，每位同學的題目、選項順序打亂，以測試其真實掌握水平。③自主學習能力：采用自主學習能力測評量表[9]測評護生的自主學習能力，共28個條目，8個維度，總分換算為百分制。④老年護理知識掌握情況：采用老年護理知識量表測量護生對老年護理知識的認知狀況[10]，共25項，包括老年人生理、心理特點、老年人日常生活護理、老年人健康評估等內(nèi)容，總分25分。以上量表均具有良好的信效度。

2 結(jié)果

表1 兩組護生教學滿意度比較

表2 兩組護生單元測試成績比較

表3 兩組護生教學前后自主學習能力與老年護理知識得分比較 單位：分

3 討論

3.1 課程思政導向下混合式教學促進護生知識的內(nèi)化 本研究結(jié)果顯示，試驗組護生單元測試得分均高于對照組，且護生參與率明顯高于對照組(P<0.001)；老年護理知識得分從學期前的(15.59±4.37)分提升到(22.13±7.03)分，且明顯高于對照組(P<0.001)，說明老年護理課程思政導向下開展混合式教學的方法有利于護生知識的吸收內(nèi)化，與其他研究結(jié)果一致[11-13]。原因可能是課程思政的引入結(jié)合線上線下混合式教學方法，提高了護生的學習興趣，能將護生吸引到內(nèi)容風趣的課堂中來，護生在快樂學習的同時將知識點轉(zhuǎn)化吸收。試驗組護生教學滿意度為96.64%，明顯高于對照組(P<0.001)。作為養(yǎng)老行業(yè)的后備軍，在校護生對老年護理知識掌握水平能夠反映他們將來從事養(yǎng)老工作的服務(wù)質(zhì)量[14]。學校培養(yǎng)的護理人員不但要學會老年疾病的護理知識和技能，還要掌握促進老年人健康的知識和方法[15]。專業(yè)課教師在傳授知識的同時，要與時俱進、關(guān)注時事，輸出的同時更應(yīng)關(guān)注學生知識輸入的情況，做到以學生為中心，豐富課堂，并利用零碎的課前課后時間，借助好的平臺，拓寬護生專業(yè)知識的深度和廣度，為我國老年護理事業(yè)發(fā)展壯大做好人才儲備。

3.2 課程思政導向下混合式教學有利于護生提高自主學習能力 護理學科的知識、技能、職業(yè)觀念更新迅速，要求護理工作者擁有更強的自主學習能力來面對各種責任所帶來的相應(yīng)壓力[16]。本研究中，試驗組護生教學后自主學習能力評分明顯高于對照組(P<0.05)，說明課程思政導向下混合式教學方法有利于培養(yǎng)護生的自主學習能力，與其他研究結(jié)果一致[17-19]。學習能力的培養(yǎng)為一個長期的過程[20]，在信息化高速發(fā)展的時代，傳統(tǒng)的老師怎么教、學生怎么學的方式已然跟不上時代的步伐，授人以魚不如授人以漁，專業(yè)課教師在授課的同時，更要注重培養(yǎng)學生的自主學習能力乃至終身學習能力。學生擁有良好的自主學習能力，才能在工作崗位上更好地應(yīng)對突發(fā)事件，才能為我國老年護理事業(yè)發(fā)展添磚加瓦。

4 小結(jié)

綜上所述，在高職護生的老年護理課程教學中實施思政導向下混合式教學，能夠增加護生學習興趣，提高護生自主學習能力，促進知識的掌握。時代的發(fā)展使得混合式學習成為大勢所趨，然而混合式學習不是課堂搬家，要想得到良好的學習效果，培養(yǎng)出最優(yōu)秀的老年護理工作者，老年護理課程思政的融入、自主學習能力的培養(yǎng)能起到錦上添花的效果。