當好兩地大健康的“小紐帶”

汪茂盛

“一年，于人生之路不長;一年，于干事創(chuàng)業(yè)不短。”侯瑩曾在自己的赴川掛職日記里寫道。

而這一年是侯瑩在基層衛(wèi)生崗位工作的第11個年頭，雖然工作環(huán)境變了，但她對基層衛(wèi)生事業(yè)的執(zhí)著卻未曾改變。

得知自己赴川掛任四川省衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康處副處長時，侯瑩有了一分從容，更多了一分責任。“我熟悉這個領(lǐng)域，應該為川渝兩地基層衛(wèi)生事業(yè)貢獻更多力量。”她是這么說的，也是這么做的。

厘清脈絡：謀好共建根基

2020年9月初，第一天到崗的侯瑩便一頭扎進了工作中。

弄明白四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展情況，是侯瑩要做的第一件大事。她開始梳理四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生各項指標數(shù)據(jù)，橫向?qū)Ρ确治鋈珖嘟∈袛?shù)據(jù)，又在省內(nèi)市（州）進行縱向?qū)Ρ确治觯饾u弄清了四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀。

“四川的基層衛(wèi)生信息化建設和家庭醫(yī)生簽約服務都做得很不錯，值得重慶借鑒。”但侯瑩也看到了一個川渝共性問題——大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)卻反之。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大醫(yī)院為什么存在如此差異？歸根結(jié)底還是城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均。

為解決這個問題，侯瑩從踏入基層衛(wèi)生崗位的那一刻起，便開始努力。她曾為出臺重慶市離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療補助政策四處奔走。政策落地后，解決了4萬多名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

掛職期間，雖處“異地”，但心不移。正值四川省開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革“后半篇”工作，圍繞“兩項改革”后基層醫(yī)療衛(wèi)生等6項任務，侯瑩開始了自己的實地調(diào)研。

86個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、54名機構(gòu)負責人、109名村醫(yī)、9場座談會、100余名患者……侯瑩的腳步越走越寬廣，打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的念頭也越來越強烈。

縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心是個新生事物，無現(xiàn)成通用標準可借鑒。侯瑩隨即開展比較研究，進行抽樣分析。歷時3個多月，在加強川渝協(xié)同的基礎上，她審慎編制，牽頭起草了《四川省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設指南（試行）》。2021年，四川省衛(wèi)生健康委員會爭取專項資金1.26億元，支持全省42個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的建設。

“我們擬在‘十四五’期間，協(xié)同推進川渝示范性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，共同規(guī)劃500所左右縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，川渝共享建設指南，促進兩地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化、高質(zhì)量發(fā)展。”侯瑩深深感到，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設為兩地基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展按下了“加速鍵”。

投身抗疫：守護群眾“健康線”

“媽媽，今天是我的生日，你能回來陪陪我嗎？”視頻里女兒委屈地懇求。

“暖暖，媽媽還在成都，你想要什么生日禮物？媽媽回來了給你買。”

“我最想要的禮物就是見到媽媽……”

2021年1月22日，是侯瑩正在讀幼兒園的女兒的生日。原本定好回重慶給女兒慶生，可還有一周就是春運，望著手里正在起草的“冬春季農(nóng)村地區(qū)疫情防控”文件，她選擇了后者，因為她深知，疫情防控重于泰山。

就在一個多月前，四川省成都市郫都區(qū)發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎確診病例。四川省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量多、布局散，部分鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模小、實力弱、隱患多，基層疫情防控壓力極大。

面對此番景象，侯瑩主動站了出來，放棄了休假，帶領(lǐng)處室同事和醫(yī)院感控專家多次研討，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱哨點體系分為發(fā)熱門診、發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點3個設置類別，不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)對應設置不同的發(fā)熱哨點類別，同時起草了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱哨點體系和規(guī)范運行的通知》，讓基層醫(yī)療機構(gòu)有章可循、有規(guī)可依。截至2021年8月底，四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共建設發(fā)熱門診5個、發(fā)熱診室1049個、發(fā)熱哨點3546個，設置比例達100%。

“疫情期間，雖然沒有休息一天，但我是同所有奮戰(zhàn)在抗疫一線的人們一起努力，而且作為赴川掛職工作隊的一員，更應該為四川防疫盡一份力。”侯瑩說。

牽線搭橋：道不盡川渝故事

2021年7月8日，四川省成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)，正在舉辦成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈基層衛(wèi)生技能競賽，侯瑩正是此次活動的經(jīng)辦人。為兩地基層衛(wèi)生活動合作牽線搭橋，已經(jīng)不是她的第一次了。

3月，侯瑩站在宜賓市高縣沙河中心衛(wèi)生院外泥濘的土路上調(diào)研縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設工作;4月，她又帶領(lǐng)重慶合川區(qū)的醫(yī)療隊到成都市天府新區(qū)華陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心考察……

“川渝兩地人才交往頻繁，基層衛(wèi)生是促進兩地共建共享的重要基礎，更是留住人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”在侯瑩生病后，這種感受尤為強烈。因為防控新冠肺炎疫情“連軸轉(zhuǎn)”，臨近春節(jié)時，她因身體不適去了醫(yī)院。

由于醫(yī)保歸屬地的問題，侯瑩切實體會到川渝往來人員在就醫(yī)過程中的痛點、堵點和難點所在。

接下來，侯瑩繼續(xù)做好川渝合作的“協(xié)調(diào)員”、助推重大項目落地的“服務員”、溝通派出單位和接收單位的“信息員”。

正是有了像侯瑩一樣不斷為川渝兩地基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同奮斗的人的不懈努力，2021年7月22日，一個振奮人心的消息傳來，川渝兩地電子健康卡“一碼通用”正式開啟。

從此，兩地往來人員，可以在對方醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”，實現(xiàn)診前、診中、診后各環(huán)節(jié)醫(yī)療服務“一碼通用”。不僅如此，川渝兩地16項臨床檢驗和41項醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認、11個事項“一網(wǎng)通辦”互聯(lián)。越來越多的川渝居民充分感受到衛(wèi)生健康跨區(qū)域資源共享“實體化”。

感受川渝兩地電子健康卡“一碼通用”的利好不久，侯瑩的掛職時間卻所剩無幾。

“這一年我感受到了四川衛(wèi)健系統(tǒng)的諸多優(yōu)點，更收獲了友情。”侯瑩說，還沒好好地跟四川的“戰(zhàn)友”告別，便返回了原崗。而后一封來自四川省衛(wèi)生健康委員會的感謝信，信中“工作勤奮、作風扎實”等評價讓她的眼眶有些濕潤。

侯瑩知道，未來，還會有更多的人像她一樣，繼續(xù)為川渝兩地的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)力，就像她在掛職日記的結(jié)尾寫道，“說不完的雙城事，道不盡的情義緣”。