卡前列素氨丁三醇聯合米索前列醇治療兇險性前置胎盤剖宮產術后出血的應用效果觀察

宋磊

摘要：目的：分析施行剖宮產術的兇險性前置胎盤產婦應用卡前列素氨丁三醇+米索前列醇治療產后出血的效果。方法：以對照組和實驗組區分40例兇險性前置胎盤剖宮產產婦，每組20例，對比兩組產后出血情況、凝血指標、治療效果。結果：實驗組產后2h、24h出血量、PT、APTT時間、持續出血時間、治療有效率均優于對照組，P<0.05。結論：應用卡前列素氨丁三醇+米索前列醇在兇險性前置胎盤剖宮產產后出血產婦的治療中，對于減少產后出血量，提高產婦的凝血功能，縮減持續出血時間有顯著效果。

關鍵詞：卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;兇險性前置胎盤剖宮產;術后出血

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

兇險性前置胎盤產婦因其胎盤難以完整剝離，因此術中及術后易發生大出血的情況，影響產婦生命安全與分娩結局。而產后出血的主要原因是因為宮縮乏力，因此應當選擇有效的促子宮收縮及止血的藥物，以便減少產婦的術后出血量[1]。鑒于以上表述，本研究對卡前列素氨丁三醇與米索前列醇展開，以了解其對兇險性前置胎盤剖宮產術后出血產婦產生的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

年限和例數：2021年2月至2022年2月，共40例，納入樣本：于我院進行剖宮產手術的兇險性前置胎盤產婦，年齡中位數（29.1±4.2）歲，平均孕周（39.1±0.5）周，以對照組和實驗組劃分患者，每組20例。樣本數據經組間相比后差值不大，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組使用縮宮素注射液（生產企業：西南藥業股份有限公司，規格：1ml：10單位，批準文號：國藥準字H50021615）進行治療。

實驗組應用卡前列素氨丁三醇（生產廠家：Pharmacia & Upjohn Company，規格：1ml：250μg，批準文號：H20120388）+米索前列醇（生產廠家：華潤紫竹藥業有限公司，規格：0.2mg，批準文號：國藥準字H20000668）治療，前者子宮肌內注射250μg/次，總劑量不超過2mg;后者肛塞用藥400μg。

1.3 評價標準

①產后出血情況及凝血指標。②治療效果。

1.4 統計學方法

使用SPSS28.0軟件統計獲取數據，以（x±s）表示計量資料，t檢驗;以n（%）表示計數資料，卡方檢驗。

2 結果

2.1 產后出血情況及凝血指標

實驗組產后2h、24h出血量均較對照組少，持續出血時間、PT、APTT均較對照組短，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 治療效果

實驗組治療總有效率較對照組高，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

前置胎盤的發生與產婦既往存在剖宮產史有密切的聯系，當此類產婦在分娩時胎盤不容易完全剝離，即便剝離后也存在血竇破裂的風險，因此極容易發生產后大出血。為此，為了避免術后出血的發生，保障母嬰結局的安全性，就需要通過藥物促進胎盤分娩并止血，從而減少產后出血量，改善凝血指標。

卡前列素氨丁三醇中的主要活性成分氨丁三醇，可起到強烈收縮患者子宮平滑肌、增加其張力的作用，還可以促進子宮收縮，促進胎盤的娩出并快速閉合子宮內開放的血竇，進而可達到止血的效果[2]。米索前列醇也具有較強的促進宮縮的作用，能夠收縮子宮血管，減少出血量，除此以外，其還可以促進宮頸軟化及宮頸管直徑擴張，從而促進宮頸成熟[3]。結果顯示，兩組出血量、持續出血時間、凝血指標及治療有效率均存在明顯差異，P<0.05。可見卡前列素氨丁三醇與米索前列醇聯合應用具有更為有效的止血效果，可有效改善產婦術后出血的情況。

綜上所述，兇險性前置胎盤并行剖宮產術的產婦接受卡前列素氨丁三醇、米索前列醇共同進行治療，有利于減少產婦宮縮乏力、減少產后出血量，從而可提高治療效果。

參考文獻：

[1]岳俊云.產后出血臨床卡前列素氨丁三醇、米索前列醇以及縮宮素聯合應用效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（16）：19-21.

[2]駱秀珍，李鳳英，蘇漪玲，等.縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇對宮縮乏力性產后出血患者出血量及不良反應的影響[J].實用醫技雜志，2021，28（5）：639-640.

[3]寇美銀.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和縮宮素聯合應用防治產后出血作用分析[J].河南醫學研究，2020，29（6）：1076-1078.