阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的效果探究

張俊毅

摘要：目的：分析對于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進行聯(lián)合治療的實際價值。方法：對照組為阿司匹林腸溶片治療，觀察組加用氯吡格雷治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組87.18%，P<0.05;治療前2組心絞痛的癥狀持續(xù)時間以及每周發(fā)作次數(shù)相對比P>0.05，經(jīng)施治，心絞痛時間、發(fā)作頻次2項觀察指標觀察組均好于對照組P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為2.56%，對照組為5.13%，P>0.05。結(jié)論：對于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進行治療可有效改善其心絞痛發(fā)作并顯著提升治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

冠心病是十分常見的心臟疾病，患者冠脈血管受到粥樣硬化病變影響產(chǎn)生管腔狹窄以及阻塞，并進一步導(dǎo)致心肌缺血和缺氧甚至壞死。冠心病患者受到病情影響使得冠脈血管異常收縮，并導(dǎo)致心肌供血不足，患者可產(chǎn)生胸悶、胸痛等癥狀表現(xiàn)，即心絞痛，受情緒激動、受涼、身體疲乏等影響容易引起心絞痛發(fā)作，嚴重影響患者的身心健康[1]。阿司匹林腸溶片具備血小板聚集抑制功能，在心肌梗死等心血管疾病的治療中應(yīng)用廣泛。氯吡格雷亦可發(fā)揮抗血小板聚集功能，是對心腦系統(tǒng)動脈循環(huán)障礙性疾病治療的常用藥物。以下將分析對冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷的治療效果。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

病例選取自2020年3月～2021年7月我院，均確診為冠心病心絞痛，共計78例，隨機數(shù)字表法予以平均分組，均為39例，觀察組男、女分別為19例、20例;年齡分布于46～83歲，均數(shù)（63.6±1.7）歲;病程1～15年，均數(shù)（6.5±1.3）年。對照組男、女分別為18例、21例：年齡分布于45～85歲，均數(shù)（63.5±1.8）歲;病程1～14年，均數(shù)（6.6±1.2）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組給予阿司匹林腸溶片治療，100mg/次，每日口服1次;觀察組加用氯吡格雷治療，75mg/次，每日口服1次。2組的治療時間均確定為3個月，結(jié)束時評估其療效。

1.3評價準則

（1）就患者的臨床療效進行評估，顯效：心絞痛次數(shù)減少達到或超過80%，復(fù)查心電圖明顯改善且達到或接近正常;有效：心絞痛的發(fā)作減少30～79%，復(fù)查心電圖結(jié)果改善;無效：復(fù)查心電圖結(jié)果和癥狀表現(xiàn)等無明顯變化，或持續(xù)惡化。（2）記錄患者心絞痛發(fā)作指標，即癥狀維持時間、發(fā)作頻率。（3）就患者用藥期間的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計，如肝腎功能受損、胃腸道不適、皮疹以及頭痛頭暈等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），數(shù)據(jù)實施t檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率比較中，觀察組97.44%，對照組87.18%，P<0.05。

2.2心絞痛發(fā)作狀況組間對比

未給藥前，2組心絞痛時間、發(fā)作頻次2項觀察指標相比較P>0.05;經(jīng)施治，心絞痛時間、發(fā)作頻次2項觀察指標觀察組均好于對照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為2.56%（1/39），其中輕度惡心1例;不良反應(yīng)率對照組為5.13%（2/39），其中輕度頭痛1例以及惡心1例。不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

冠心病心絞痛近年來具有較高的發(fā)病率，該類患者的心絞痛頻繁發(fā)作，使得日常工作及生活受到極大的影響其生存品質(zhì)下降，對于冠心病心絞痛患者在治療中科學(xué)選擇藥物方案來控制其心絞痛發(fā)作，是改善患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的重要手段。抗血小板聚集治療是冠心病心絞痛患者藥物治療中的重要組成部分，通過抑制血小板聚集有利于預(yù)防血栓形成，對于降低患者的猝死風(fēng)險有重要幫助[2]。抗血小板聚集類藥物在應(yīng)用后能夠?qū)ρ“寰奂约罢掣疆a(chǎn)生抑制作用，因此可避免血栓形成，抑制動脈粥樣硬化病變進程，這對于預(yù)防急性心肌梗死等心血管病變的發(fā)生有重要幫助[3]。阿司匹林腸溶片是十分常用的抗血小板聚集藥物，近年來在心血管疾病患者治療中應(yīng)用十分廣泛。氯吡格雷也具備優(yōu)良的抗血小板聚集功能，該藥物能夠?qū)Χ姿嵯佘帐荏w結(jié)合產(chǎn)生抑制作用，同時可對激動劑形成阻斷效果并避免血小板聚集[4]。該藥物通過口服用藥方便簡單，并且吸收迅速，其蛋白結(jié)合率高達98%，形成的代謝產(chǎn)物并不具備抗血小板聚集特征，因此具備優(yōu)良的用藥安全性。本次研究中，觀察組聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林腸溶片以及氯吡格雷，研究顯示該組的治療總有效率評估結(jié)果優(yōu)于對照組，經(jīng)施治心絞痛頻次與癥狀每次維持時間得到大幅改善，且情況好于對照組。表明此證實采取該聯(lián)合用藥方法可在冠心病心絞痛的治療中獲得確切療效。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進行治療，可有效改善其心絞痛發(fā)作并顯著提升治療效果。

參考文獻：

[1] 曹潤紅. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 飲食保健，2020，7（5）：104.

[2] 李方超，靳會敏. 阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效評價[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（10）：1231-1233.

[3] 王劍. 研究分析阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷在臨床中治療冠心病心絞痛的效果[J]. 中外女性健康研究，2020，26（21）：57-58.

[4] 郭珊珊. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的護理分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（16）：2658-2659.