ICU護理中應用優(yōu)質護理對護理質量和醫(yī)院感染防控的影響

龔曉慶 王志娟

摘要：目的：探究ICU護理中應用優(yōu)質護理對護理質量與醫(yī)院感染防控的影響。方法：研究時間為2021年1月-2021年12月，研究對象為此期間我院ICU收治的110例患者。通過隨機數表法將入組患者分為對照組與觀察組，每組各55例。對照組患者住院期間接受ICU常規(guī)護理，觀察組患者住院期間接受ICU優(yōu)質護理。比較護理后兩組患者情況。結果：觀察組護理質量評分高于對照組，且感染率低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理對于提高ICU護理中護理質量與醫(yī)院感染防控具有積極意義，值得推薦使用。

關鍵詞：ICU護理;優(yōu)質護理;護理質量;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院對感染管理相關工作也有了更高的標準與要求[1]。醫(yī)院感染通常是指獲得性感染，是患者在住院接受治療期間出現的感染癥狀，或者是患者在醫(yī)院期間獲得但出院后才出現感染癥狀的情況[2]。為減少醫(yī)院感染時間發(fā)生率，需使用有效管理措施進行干預。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2021年1月-2021年12月，研究對象為此期間我院ICU收治的患者，共計110例。將入組患者通過隨機數表法分為對照組與觀察組。對照組55例患者中，男性28例，女性27例，年齡43-72歲，平均年齡（58.94±5.12）歲。觀察組55例患者中，男性29例，女性26例，年齡43-71歲，平均年齡（58.86±5.22）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異較小，不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。本次研究已經過我院倫理委員會批準。患者與其家屬了解研究內容，自愿參加，且已簽署知情同意書。

1.2方法

對照組接受ICU常規(guī)護理，包括病情監(jiān)護、健康宣教、遵醫(yī)囑護理等。

觀察組接受ICU優(yōu)質護理，具體如下：（1）成立優(yōu)質護理小組，根據護理人員資質進行分層，實施責任包干制。排班模式遵循APN原則，小組護士需要共同對班次內患者負責，對患者的感染情況負責。（2）成立院感質量控制小組。小組成員需要對護理人員進行無菌技術、院感相關知識的培訓，并對其洗手依從性進行督查，促進感控質量持續(xù)改進。（3）護理內容。①加強無菌操作，每3個月進行一次無菌護理觀念與操作技術培訓，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。不論是工作人員、醫(yī)療設備都需要及時消毒，定期進行細菌檢測，保證室內清潔不存在排泄物。注重無菌操作，特別是手衛(wèi)生問題。加強對呼吸機、吸痰器等ICU物體表面消毒。②呼吸道感染預防。護理人員需要每天為患者清理3-4次口腔衛(wèi)生，患者每次進食后，需給予飲水。對于氣管切開或氣管插管患者，可采用口腔歡喜、擦拭方法。觀察患者痰量，及時吸痰，避免出現堵塞情況。③加強導管護理。護理人員需要密切觀察患者各管路情況，保持通暢，避免出現移位、折疊、脫落等情況。及時對患者的尿道口、導尿管等進行消毒。若患者需要長期留置導尿管，應及時通過膀胱沖洗改善其真菌定植環(huán)境，降低真菌感染發(fā)生率。④合理使用抗菌藥物?；颊呦嚓P藥物的使用必須遵循醫(yī)囑，廣譜抗生素應慎用，手術患者的抗生素使用需遵循實際情況，杜絕濫用情況。

1.3觀察指標

（1）護理質量：通過自制護理質量考核量表評價，包括病房管理、消毒隔離、感染監(jiān)控、無菌技能操作、基礎護理5方面，每項100分，護理質量與評分成正比。

（2）感染率。

1.4統(tǒng)計學分析

研究中數據需進行統(tǒng)計學分析，軟件用SPSS23.0。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行x2檢驗。以P=0.05為標準，若存在P<0.05，表明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理質量對比

觀察組各項目護理質量評分均高于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳細如表1：

2.2兩組患者感染率對比

觀察組感染率低于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳細如表2：

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)院中十分關注的問題，特別是對于ICU來說。相關情況的出現通常與真菌、細菌、病毒等有關，大多是因醫(yī)護人員消毒、隔離工作不到位、認知缺乏、操作不規(guī)范等原因造成的[3]。醫(yī)院感染的出現不僅會使疾病變復雜，使得治療難度增加，而且會使患者住院時間延長，一定程度上增加了醫(yī)療負擔[4]。優(yōu)質護理通過優(yōu)化護理程序、提高護理人員素質、優(yōu)化并完善護理環(huán)節(jié)，給予患者更為全面、系統(tǒng)的護理服務，進而使得護理質量顯著提升，并對醫(yī)院感染進行有效控制，將其發(fā)生率[5]。故本次研究中，觀察組護理質量更高、醫(yī)院感染發(fā)生率更低，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在ICU 護理中使用優(yōu)質護理方式進行干預，能夠有效提高護理質量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，具有積極臨床價值，值得進一步推薦使用。

參考文獻：

[1]常波.醫(yī)院感染管理對護理質量及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1808-1810.

[2]楊勤.優(yōu)質護理對ICU患者護理質量及院感發(fā)生率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（04）：148-149.

[3]馮婭婷，陳長英.河南省三級甲等醫(yī)院ICU護理人力資源配置對護理質量和患者結局的影響[J].中華護理雜志，2021，56（04）：490-495.

[4]楊紅.個體化優(yōu)質護理對ICU重型顱腦外傷患者術后恢復及感染預防的應用效果[J].吉林醫(yī)學，2020，41（09）：2255-2256.

[5]楊海燕.優(yōu)質護理措施用于降低院感發(fā)生率的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（30）：143-144.