綜合手術(shù)室護(hù)理對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療中對患者疼痛感及術(shù)中出血量的影響

楊愛華

摘要：目的：探討綜合手術(shù)室護(hù)理對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療中對患者疼痛感及術(shù)中出血量的影響。方法：收治行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者48例，常規(guī)組24例患者采用常規(guī)護(hù)理方案;對研究組24例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合手術(shù)室護(hù)理模式;最后比對不同方案的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)中出血量方面明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理前，兩組疼痛改善評分比對，無差異性（P>0.05）;護(hù)理后，研究組疼痛程度明顯輕于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：綜合手術(shù)室護(hù)理模式臨床應(yīng)用范圍廣、護(hù)理價值高，針對腰椎骨折患者術(shù)中能減少出血量，減輕患者疼痛，符合臨床護(hù)理需求。

關(guān)鍵詞：綜合手術(shù)室護(hù)理;腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定

【中圖分類號】R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腰椎骨折在骨科中較為常見，發(fā)病原因多跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，一般多發(fā)于老年人[1]。臨床對于較重的腰椎骨折患者一般對其采取后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療。常規(guī)護(hù)理很難對患者在術(shù)中達(dá)到良好護(hù)理效果，而綜合手術(shù)室護(hù)理模式目前在臨床應(yīng)用較為廣泛，它是本著以患者為中心的宗旨，護(hù)理人員會對患者提供更細(xì)心、用心的護(hù)理服務(wù)[2]。因此，本文就針對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中開展不同護(hù)理模式，分析綜合手術(shù)室護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢性。

1資料與方法

1.1 一般資料

于2021-5～2022-1收治行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者48例，由于開展的護(hù)理對策不同，將48例患者隨機(jī)分為不同小組。常規(guī)組24例：男12例，女12例，平均年齡（63.62±0.35）歲;研究組24例：男13例，女11例，平均年齡（63.68±0.61）歲;兩組資料方面相比較，差距小（P>0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式，提前為患者做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后準(zhǔn)備，術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)機(jī)體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

對研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上綜合手術(shù)室護(hù)理模式。①針對性護(hù)理：對每位患者的病情輕中度程度和術(shù)前各項(xiàng)表現(xiàn)進(jìn)行記錄，針對不同的患者制定不同的護(hù)理方法，術(shù)前為每位患者做好充足的準(zhǔn)備，并把患者術(shù)前各項(xiàng)癥狀報(bào)告給醫(yī)生，術(shù)中積極配合醫(yī)生，隨時觀察患者機(jī)體情況，如發(fā)生異常及時告知醫(yī)生。②環(huán)境方面：為患者術(shù)前打造良好的休息環(huán)境，勤打掃，多通風(fēng)，睡前為患者播放舒緩心情的音樂，保證患者充足的睡眠質(zhì)量，并提前將患者手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行無死角的打掃消毒處理。③傷口疼痛處理，術(shù)前告知患者接下來的治療方案，手術(shù)后會有些許疼痛，教導(dǎo)患者傷口疼痛時可用注意力轉(zhuǎn)移法，讓關(guān)注點(diǎn)不放在疼痛點(diǎn)，轉(zhuǎn)移其他事物上會有所緩解，講解止痛藥的副作用，讓患者減少對止痛藥的依賴。④心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，增加溝通次數(shù)，術(shù)前可為其講解病情對身體的傷害，接下來的手術(shù)會有效的去除病灶，從而緩解患者抑郁，焦躁不安的心情，如患者提出問題及時給與建議解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)中的出血量進(jìn)行記錄，出血量越少代表護(hù)理效果越良好，再記錄兩組患者護(hù)理前后疼痛改善程度，用VAS（疼痛程度）進(jìn)行評分，總分值10分，VAS分值越低，代表疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS 25.0軟件對本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間術(shù)中出血量比對

研究組患者術(shù)中出血量方面明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

腰椎骨折是指腰椎受到外力的暴力作用導(dǎo)致的骨折，癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛劇烈、腫脹、不能站立等。輕微的腰椎骨折需臥床休息，保守治療即可，而嚴(yán)重的腰椎骨折患者會導(dǎo)致下肢麻木，甚至癱瘓[3]。目前臨床對較重的患者通常采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療，很多患者更是因懼怕手術(shù)的傷口疼痛以及術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這些對病情恢復(fù)也帶來了很大阻礙[4]。常規(guī)護(hù)理很難對患者提供更好的護(hù)理和對心理負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，因此本文就針對腰椎骨折患者術(shù)中采用綜合手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行研究分析。

綜合手術(shù)室護(hù)理模式是一種非常有效的護(hù)理方案，它可根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行相關(guān)良好干預(yù)，減少患者在手術(shù)中不良時間的發(fā)生，從而維護(hù)了患者生命質(zhì)量[5]。同時，護(hù)理人員還會做到對患者心理上的疏導(dǎo)。使患者術(shù)中不僅身體得到良好護(hù)理，心理也能得到更好的疏導(dǎo)。

根據(jù)本文研究所得結(jié)果為：研究組患者在疼痛程度、術(shù)中出血量方面明顯優(yōu)于常規(guī)組，由此突出綜合手術(shù)室護(hù)理模式臨床應(yīng)用腰椎骨折后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中護(hù)理效果顯著。

綜上所述：對行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的腰椎骨折患者開展綜合手術(shù)室護(hù)理模式不僅減少術(shù)中出血量，還能緩解疼痛，值得推廣，符合臨床護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

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