針對性護理對超細腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術患者術后快速恢復的影響

徐藝

關鍵詞：針對性護理;超細腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術;精索靜脈曲張;康復

【中圖分類號】R697+.24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

精索靜脈曲張是泌尿外科常見的生殖系統血管病變，主要指精索內蔓狀靜脈叢異常伸長、彎曲及擴張情況，常表現為陰囊腫脹、局部疼痛等，嚴重影響患者身心健康。目前，臨床多以超細腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術治療，但患者發病部位特殊，周圍血管組織結構復雜，手術實施較為困難。有研究表明，給予手術患者有效的護理干預，可有效降低術后并發癥發生率，保障手術安全，對促使其康復有顯著的積極作用[1]。鑒于此，本研究以收治的50例患者為例，以常規護理為對照組，比較分析針對性護理的效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月-2021年12月進行超細腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術治療的患者50例，隨機分為兩組，各25例，對照組年齡22-45歲，平均（35.26±4.21）歲;病程1-7個月，平均（3.24±1.21）個月。觀察組年齡21-46歲，平均（35.46±4.22）歲;病程1-6個月，平均（3.22±1.06）個月，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組為常規護理，術前進行健康宣教，說明疾病及治療相關知識，給予術后病情監護等。

觀察組在此基礎上進行針對性護理，包含：①術前護理：因該技術為新型治療措施，患者對其的有效性及安全性了解較少，極易產生擔憂、焦慮等負面情緒，故護理人員需主動與患者交流，借助圖文及視頻進行疾病知識講解，并說明手術治療的目的及優勢，充分說明該手術的操作流程及適應癥，耐心解答患者疑問，從而消除患者焦慮、擔憂等情緒，促使患者以積極樂觀的態度面對疾病。②術中護理：因手術切口特殊，存在較多污垢，需選擇合適的清潔及消毒方法，且消毒過程中需確保不會對周圍皮膚造成損傷，可給予醫用碘伏浸泡消毒。且術中注意患者暴露皮膚，在非手術區覆蓋尺寸合適的充氣升溫毯，控制溫度在38-40℃，確?；颊咝g中體溫穩定。③術后疼痛管理：術后對患者疼痛程度進行評估，若疼痛感較輕，可通過交流、保持舒適體位、播放音樂等方法分散患者注意力，從而提高疼痛閾值，并指導患者調整呼吸節奏，緩解疼痛。若疼痛感較重，可遵醫囑給予鎮痛藥物干預。④并發癥預防：護送患者回病房，指導其保持去枕平臥位，給予吸氧。術后6h，借助提睪帶、T字帶托起陰囊，促使靜脈血回流，預防陰囊水腫發生;密切關注患者切口情況，保持敷料干燥，注意滲血及滲液情況;若患者排尿困難，可濕熱敷下腹部，并聽流水聲，促使其排尿。⑤出院宣教：囑咐患者保持休息，穿戴以寬松透氣的內褲為主，并保持會陰部清潔，術后1個月禁止性生活，術后3個月避免劇烈運動。

1.3觀察指標

記錄兩組手術時間、離床活動時間、術后進食時間及并發癥（陰囊水腫、睪丸萎縮、睪丸鞘膜積液）情況，以視覺模擬評分（VAS）評估患者疼痛，滿分10分，分數與疼痛程度成正比。

1.4統計學方法

以SPSS22.0分析，計數資料（%）取x2檢驗，計量資料（x±s）取t檢驗，P<0.05為差異明顯。

2.結果

2.1兩組手術時間、離床活動時間、術后進食時間與VAS評分比較

觀察組離床活動及術后進食時間均短于對照組，VAS評分低于對照組（P<0.05），兩組手術時間比較無差異（P>0.05）見表1。

3.討論

精索靜脈曲張是臨床常見的疾病，對患者日常生活有嚴重影響，易使其產生嚴重的心理障礙，而臨床治療多以手術為主，可借助腹腔鏡詳細觀察患者病灶情況，繼而避免損傷周圍血管，有效修復患者彎曲、擴張血管，顯著改善組織周圍血流，促使其康復。同時配合有效的護理干預，對促使患者快速康復有顯著效果，但常規護理以健康宣教為主，護理具有一定的局限性。針對性護理是臨床廣泛應用的新型護理模式，可依據患者實際情況開展個性化護理服務，有效疏導患者負面情緒，促使其積極面對疾病，并借助聽音樂、呼吸調整等方法緩解術后疼痛，針對性預防術后并發癥，可有效改善患者預后[2]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組離床活動及術后進食時間較短，VAS評分較低（P<0.05），且觀察組并發癥發生率較少，但本次納入例數較少，比較無差異意義（P>0.05），表明針對性護理可有效改善患者預后，縮短離床及進食時間，有效緩解疼痛，減少并發癥發生，對促使患者快速康復有顯著的積極作用。

綜上所述，針對性護理在超細腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術患者中的應用價值顯著，值得臨床大范圍推廣

參考文獻：

[1]吳彩玲.改良護理干預在經臍單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張術后患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（18）：230-232.

[2]浩柳.對接受顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術的患者進行針對性護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2020，18（24）：180-181.