優質護理在精神科門診護理中的應用價值

陸英

關鍵詞：精神科;門診護理;優質護理;依從性;護理質量滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

精神科門診就診的患者癥狀比較特殊，多數表現為思維或情感上的障礙，有些表現為情緒躁動、坐立不安，有些表現為沉默寡言、拒絕配合治療，有的甚至會出現傷人的行為，此類患者的依從性較差。此外，精神科門診是一個診療功能齊全的整體系統，有多個環節流程，由于患者及家屬對就診流程及科室位置不熟悉，容易情緒暴躁，個別患者可能出現暴力行為，不僅會擾亂門診正常的就診秩序，還會影響其他患者的人身安全，基于此種情形，加強精神科門診護理工作是非常必要的。本文將選取60例精神科門診患者作為研究對象，分析優質護理在精神科門診護理中的應用價值。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

抽選2020年8月-2021年8月我院精神科門診收治的患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組包含男性患者18例，女性患者12例，年齡23～70歲;觀察組包含男性患者16例，女性患者14例，年齡21～70歲，兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在門診接受常規護理，觀察組患者在門診接受優質護理，方法如下：1）優化門診設施，合理配置人員：制作就診流程指示牌，擺放在顯眼的位置;為老弱病殘孕等行動不便的人提供輪椅;在候診區擺放飲水機和一次性水杯，以解決患者口渴問題;發放健康宣傳手冊、播放精神疾病預防及治療的科普視頻;根據每個時間段就診人數特征，合理安排護理人員，在就診高峰期保證充足的護理人員在崗，另外在大廳增加導醫或志愿者的數量，維護候診秩序、為患者指引科室位置、提供流程咨詢;安排1-2名保安在候診大廳、診室巡邏，處置突發事件[1-2]。2）優化就診流程：傳統的現場掛號方式需要排隊且速度慢，為了節約排隊等待時間，讓患者能更快就診，可以提供多種掛號方式，例如：醫院官網預約、微信公眾號預約、電話預約等。針對孕婦、老年、殘疾等行動不便，攻擊性強、危險性高的患者可以開設綠色通道，優先就診。3）提高護理人員的專業能力：對護理人員展開培訓，學習優質護理知識、精神疾病知識、病情觀察能力、突發事件處理能力、風險防范意識，從而提升護理人員的專業素養和應急處理能力，使其能夠更好地為患者提供護理服務，提高門診護理質量[3-4]。4）掌握語言溝通技巧及應變能力：精神科門診患者不同于其他患者，護理人員在與患者及家屬溝通時要注意說話的語氣，觀察患者的情緒變化、學會洞察患者的心理，根據患者的情緒表現，溝通方式也要隨機應變，避免與患者發生沖突，防止意外事件發生。

1.3觀察指標

1.3.1就診期間依從性

依從性包括完全依從、基本依從、不依從3個方面，依從率=（完全依從人數 + 基本依從人數）/總人數*100%。

1.3.2護理質量滿意度

采用醫院自制的滿意度調查問卷，調查患者對護理服務質量的滿意度，其中包括非常滿意、基本滿意和不滿意。滿意度 =（非常滿意人數 + 一般滿意人數）/總人數*100%。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件分析數據， 兩組患者就診期間的依從性、護理質量滿意度比較采用n（%）表示，χ2檢驗。P<0.05說明差別存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者就診期間依從性比較

觀察組患者就診期間完全依從20例、基本依從8例、不依從2例，總依從率為93.33%;對照組患者就診期間完全依從11例、基本依從10例、不依從9例，總依從率為70.00%;觀察組患者的依從性明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

精神病患者病情復雜、情緒起伏變化不特定，有些甚至具有攻擊性和破壞性，對他人的人身安全具有一定的威脅，對門診工作的順利開展非常不利，且容易造成惡劣的社會影響。常規的門診護理對精神病患者效果不明顯，優質護理是從患者角度考慮，盡可能滿足患者基本需求，為保證患者人身安全、平衡患者的心理的一種護理服務。該護理方式取得了患者家庭和社會的支持，因此，在精神科門診護理中對患者展開優質護理有重要意義。本院精神科門診實施優質護理服務后，護理人員的護理意識增強，從以前的被動式服務轉變為主動服務;門診設施配備齊全，為患者提供給了便利，提高了患者的就醫體驗感;優化人員配置，明確分工、各司其職，為門診秩序和工作的展開提供了保障，減少了患者傷人毀物、逃跑等不良事件的發生;加強醫護人員與患者之間的溝通和交流，注重患者心理和情緒變化，可以拉進護患之間的距離，改善護患關系，提高患者的依從性[5];護理人員專業能力和應變能力增強，護理質量得到患者的認可，護理滿意度明顯提高[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者就診期間的依從率為93.33%，明顯高于對照組的70%（P<0.05）;觀察組患者對護理質量的滿意度為96.67%，明顯高于對照組80%（P<0.05）。由此可見，在精神科門診護理中實施優質護理干預，可以提高患者在就診期間的依從性、對護理服務質量的滿意度，應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 孫艷平，王宏杰，劉玉紅，姜濤. 一體化護理干預對社區精神分裂癥患者免費服藥依從性的影響[J]. 護理實踐與研究，2021，18（02）：293-296.

[2] 何艷歡. 主動護理宣教對伴有焦慮的首次精神科門診就診患者的情緒狀態及就醫體驗的影響[J]. 中國醫藥科學，2020，10（21）：137-140.

[3] 李洪敏. 優質護理服務與常規護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較[J]. 心理月刊，2020，15（19）：180-181.

[4] 康興芹. 綜合護理干預對社區精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，（1）：43-44.

[5] 張洪秋，于兆陽，魏保華，等. 家庭綜合干預對社區精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J]. 中國健康心理學雜志，2009，17（8）：914-915.

[6] 李鳳玲. 優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果評價[J]. 中國衛生產業，2016，13（16）：174-176.