腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理

孫辰靜

關(guān)鍵詞：腦梗塞;康復(fù)期;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

腦梗塞又被稱作是缺血性腦卒中，典型的特點(diǎn)就是具有較短的發(fā)病時(shí)間，較高的發(fā)病率，發(fā)病后病情較為嚴(yán)重等。腦梗塞對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，治療過程中，需要在康復(fù)期積極的落實(shí)早期康復(fù)護(hù)理，保障讓患者最大限度的改善癥狀，擁有較好的生活能力[1-2]。本研究分析腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理方法以及效果，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取腦梗塞患者一共是100例，經(jīng)過臨床明確的診斷，在2020年1月-2021年12月期間于本院展開相應(yīng)的治療。將患者分成研究組、參照組，分別具有病例數(shù)是50例。其中，研究組男女比例是28：22，年齡（66.59±1.20）歲;參照組男女比例是27：23，年齡（65.46±1.34）歲。比較兩組的相關(guān)資料，差異性不明顯，可進(jìn)行結(jié)果的比較分析。

1.2方法

參照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理模式，而研究組的患者接受早期針對(duì)性康復(fù)護(hù)理模式，主要內(nèi)容是：

（1）體位擺放。仰臥位者，偏癱側(cè)肩置于枕頭上，外旋前伸性體位，伸直并固定偏癱上肢，伸直腕、肘、關(guān)節(jié)部位。偏癱側(cè)膝部應(yīng)膝外放枕頭并且足尖向上;患側(cè)臥位者，軀干稍微的后仰，軟枕固定背后和頭部。偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)向前平伸外旋，偏癱側(cè)肘關(guān)節(jié)盡量伸直，下肢應(yīng)膝關(guān)節(jié)略為彎曲，伸直膝關(guān)節(jié)。健側(cè)上肢可墊置軟枕，下肢踏步姿勢(shì)，屈曲膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié);健側(cè)臥位，軀干略為前傾。向前平伸偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)，下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)彎曲，墊置軟枕。健側(cè)上肢下肢按照患者的舒適度感受正常擺放;床上坐位，下背部放枕頭，軀干伸直，屈曲臀部。

（2）被動(dòng)及主動(dòng)訓(xùn)練。患者的癥狀平穩(wěn)以后，無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力者，輔助其被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。牽伸運(yùn)動(dòng)攣縮的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周圍組織，動(dòng)作緩慢、輕柔，避免造成疼痛感。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)情況下，依據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原理，展開上肢的肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)及下肢的髖、膝屈曲或伸髖時(shí)的屈膝等鍛煉[3]。同時(shí)指導(dǎo)患者日常吃飯、刷牙、洗臉等運(yùn)動(dòng)。

（3）坐位指導(dǎo)。調(diào)整座位姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整床頭高度，直立脊柱，伸展軀干，一軟枕支撐背部。坐位姿勢(shì)堅(jiān)持2分鐘，訓(xùn)練平衡能力。

（4）站立訓(xùn)練。先由護(hù)理人員輔助患者站起，患者雙手置于護(hù)理人員肩胛區(qū)，讓其依照指令抬臀、伸膝，完成站立動(dòng)作。獨(dú)立站起時(shí)，屈曲髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，分開雙足，肩關(guān)節(jié)屈曲向前伸直[4]。雙足負(fù)重，軀干向上伸直，髖關(guān)節(jié)上提，伸展膝關(guān)節(jié)，緩慢站起，完成站立動(dòng)作。

（5）康復(fù)吞咽功能。按照吞咽障礙的程度，科學(xué)選取日常食物形態(tài)。如果患者無法坐起，需要仰臥位、頭部稍前傾，每口食物要置入到口腔對(duì)食物最敏感的位置，小口喂食。進(jìn)食速度放緩，咀嚼充分。平時(shí)展開鍛煉舌肌、頰肌及咀嚼肌，于三餐前半小時(shí)進(jìn)行。

（6）物理康復(fù)手段。采取多功能中頻治療儀協(xié)助治療，每次治療20分鐘，每天實(shí)施兩次治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的上下肢FMA評(píng)分、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)定評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示形式是（x±s），運(yùn)用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運(yùn)用卡方（“χ2”）檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

腦梗塞屬于一種腦血管重癥，由于疾病的影響，很多患者存在留有后遺癥的問題，認(rèn)知障礙、吞咽障礙以及肢體殘疾等都屬于比較多見的后遺癥，嚴(yán)重的降低預(yù)后效果。腦卒中后遺癥肢體殘疾目前并無特效治療方案，主要是盡早的展開康復(fù)期的鍛煉，最大限度恢復(fù)身體正常功能[5]。

對(duì)于腦梗塞患者而言，康復(fù)期積極落實(shí)針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)尤為關(guān)鍵，而且需要護(hù)理工作具備完善性、科學(xué)性、人性化等特點(diǎn)。其中融入進(jìn)綜合康復(fù)理念，按照患者的實(shí)際病情和身體狀況，做出針對(duì)性、個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練。本研究結(jié)果顯示，予以腦梗塞患者落實(shí)康復(fù)期的護(hù)理服務(wù)以后，明顯的改善身體狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，效果可靠。

結(jié)語：

綜上所述，腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理工作尤為關(guān)鍵，關(guān)乎于日后的康復(fù)效果以及生活質(zhì)量的改善程度。因此，應(yīng)該積極的運(yùn)用針對(duì)性康復(fù)護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱 靜. 腦梗塞患者采用早期康復(fù)護(hù)理的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)論壇，2021，3（3）：123-125.

[2]牛琦，高黎黎. 護(hù)理微信平臺(tái)應(yīng)用于腦梗塞患者康復(fù)護(hù)理的研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（01）：3-4.

[3]譚晶，甘靖宇，陶媛. 探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：108-109.

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[5]劉星星. 延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)腦梗塞患者康復(fù)護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（32）：95-97.