針對性護理在預防肺癌術后患者靜脈留置針堵管中的應用及對SF-36的影響

王莉 譚學蓉 李國蓉 劉曉燕

關鍵詞：針對性護理;肺癌術后;靜脈留置針堵管;SF-36

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肺癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，給人們的身心健康以及生命的威脅造成了很大的危害[1]。導致肺癌的因素比較多，與慢性疾病、吸煙、環境污染、長時間接觸有毒氣體有一定的相關性。臨床上在治療肺癌主要采用手術方式，并且取得了一定的效果，可以有效提高患者的生存率與生存質量。在肺癌術后通常會為患者進行靜脈輸液，但是根據調查發現在使用靜脈留置針的過程中，容易發生堵管現象，對患者的臨床治療造成了很大的影響。是應該結合有效的護理干預措施，預防靜脈流質針足管的現象發生，為患者臨床患者靜脈輸液的過程提供安全的保障。選擇我院接收的80例肺癌術后患者分析針對性護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1研究對象

研究對象選擇2019-2021年我院接收的80例肺癌術后患者，采用盲目法分為對照組（常規護理）與觀察組（針對性護理），觀察組男女比例25：15，最小43歲，最大70歲，平均年齡（57.12±2.33）歲;對照組男女比例24：16，最小44歲，最大69歲，平均年齡（58.46±3.46）歲。兩組基本信息比較后無明顯差異性，P>0.05.排除對象：意識障礙、精神異常者、因某種因素退出本次研究者。由胸外科的醫療人員向患者自己家屬講解本次研究的主要目的之后，患者及其家屬自愿參加研究。

1.2治療方法

對照組采取常規的護理干預。護理人員將患者的輸液用品提前準備中齊全，并加強與患者之間的溝通，并向患者講解靜脈留置的相關知識，安撫患者的情緒，使其可以正確的面對穿刺。在對患者實施靜脈輸液之前，首先應認真核對患者的姓名以及床號。在為患者進行靜脈輸液的過程中，嚴格按照無菌標準進行操作。注意觀察患者的病情變化以及靜脈留置針，如有異常，及時處理。

觀察組采取針對性護理。（1）成立針對性護理小組。靜脈留置針穿刺作為每一位護理人員的必備技能，應該加強對小組成員進行相關培訓，提高自身的業務水平，從而減少反復穿刺，避免對血管造成堵管。（2）結合所用藥物的性質與患者靜脈的特點選擇合適的血管，對患者的局部皮膚進行消毒處理，進行靜脈扎針，妥善固定導管針與肝素帽，待靜脈輸注完成之后，使用水膠體類的敷料粘貼于穿刺周圍血管[2]。嚴格遵循正壓脈沖式沖管的流程進行操作。肺癌患者在治療過程中使用的藥物對血管有很大的刺激性，在靜脈輸注的過程中，護理人員可以給予患者使用50%硫酸鎂進行濕敷，有利于止痛消腫。（3）靜脈輸液完成之后，告知患者注意事項以及密切觀察穿刺點，如有異常及時采取相應的處理措施。正常情況下靜脈留置針可以保留72～96個小時，然而部分患者害怕再次扎針的痛苦，不愿意將靜脈留置針拔出。不理人原因加強溝通，向患者耐心的解釋。

1.3觀察指標

統計兩組靜脈留置針堵管發生率?；颊叩纳钯|量可結合SF-36評分進行評定，所得分值與生活質量呈現正比關系。

1.4統計學方法

采用spss 22.0軟件是研究的數據進行整理分析，計數單位采用%進行表示，計量數據采用（x±s）來進行表示，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組的堵管發生率低于對照組，SF-36評分高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），可見下表1。

3討論

手術是治療肺癌的主要最佳方式，在手術過后患者通常需要進行輸液。通過為肺癌術后患者使用靜脈留置針，正常情況下靜脈留置針可以保留72～96個小時，不僅可以保護血管，同時也可以有效減少多次穿刺給患者帶來的痛苦。為了預防靜脈留置針堵管，應該實施有效的護理措施。在針對性護理模式中，在靜脈輸液之前，對患者進行心理干預，提高患者的配合度。在手術的過程中嚴格按照相關規章制度進行落實，在靜脈輸液完成之后告知患者注意事項，在一定程度上減少了靜脈留置針堵管的發生率[3]。在靜脈輸注前后，耐心地詢問患者的感受，檢查局部的情況，囑咐患者在休息時不要壓迫到穿刺處的血管，注意保持穿刺部位干燥，防止被水沾濕，如有異常情況，馬上告知護理人員進行處理。

術后患者在實施靜脈留置針的過程中，通過應用針對性護理模式，可以減少堵管的發生率，患者的生活質量明顯提升，值得在臨床上大力的推廣與應用。

參考文獻：

[1]羅秋平，鐘海英，廖亞琴，等.快速康復外科理念在胸腔鏡微創根治肺癌圍術期護理中的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（28）：84-87.

[2]林俊平.對肺癌全肺切除術患者實施圍術期護理措施的臨床價值觀察[J].中外醫學研究，2019，17（3）：106-107.

[3]李蘅.快速康復外科理念在胸腔鏡微創根治肺癌圍術期護理中的應用效果觀察[J].心理醫生，2019，25（2）：258-259.