臍針聯合香砂六君子湯治療脾胃虛寒型胃痛的療效評價

王萍

關鍵詞： 臍針;香砂六君子湯;脾胃虛寒型胃痛;臨床效果

【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛的一種臨床上常見病證[6]，相當于現代醫學的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃神經官能癥、十二指腸球炎，以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現時的上腹部疾病。常見病因有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等，寒凝、氣滯、血瘀、濕熱等病理因素阻滯氣機，胃氣失于和降，不通則痛，而發為本病。而素體脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢，或中焦虛寒，失于溫養，發為胃痛。《證治匯補·心痛》中謂：“服用寒藥過多，致脾胃虛弱，胃脘作痛。”《蘭室秘藏·中滿腹脹論》中指出：“脾胃久虛之人，胃中寒則生脹滿，或臟寒生滿病”。故中醫辨證類型中，以脾胃虛寒證最為常見，主要臨床癥狀為胃脘部隱痛， 喜溫喜按，得食痛減，全身倦怠乏力，畏寒肢冷，口淡流涎，便溏，納少;舌淡或舌邊齒痕， 舌苔薄白;脈虛弱或遲緩[1]。以往臨床對胃痛的主要治療方案為西醫用藥治療，但多效果不佳。本研究主要探討給予臍針聯合香砂六君子湯治療脾胃虛寒型胃痛的療效評價，并將研究結果做此匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年3月～2021年9月期間在我院接受治療的脾胃虛寒型胃痛患者100例為研究對象，將其憑借隨機數字表法進行分組，每組患者50例。對照組男20例，女30例。年齡20～68歲，平均年齡（42.09±1.98）歲;觀察組男20例，女30例。年齡20～69歲，平均年齡（42.11±1.99）歲。組間患者基礎資料對比（P>0.05）。

納入標準[2]：患者及其家屬自愿參與研究，并對治療方案知情同意;（2）與疾病診斷標準相符。

排除標準：①合并有嚴重的心、肝、腎功能受損影響治療藥物代謝的潰瘍患者;②對臍針治療不能耐受或過敏的患者;③有出血傾向及暈針的患者;④合并嚴重心、肝、腎功能不全及惡性腫瘤者;⑤妊娠及哺乳期女性;⑥患有精神疾病及不能獨立配合完成療程者

1.2 方法

對照組患者實施西醫治療，患者口服奧美拉唑腸溶片20mg，每日2次， 瑞巴派特片10mg，每日3次。

觀察組患者接受臍針聯合香砂六君子湯治療，藥方組成為：黨參、茯苓、陳皮、白術、半夏、木香、砂仁各、甘草等，每日一劑，早晚分服。再每日一次接受臍針治療，囑患者調整為仰臥位體位，充分暴露肚臍，常規消毒后選用規格為0.25mm×25.00mm針灸針，選取艮位、離位，或取震或巽位，加離位，加艮或坤位;或在臍壁周圍尋找皮下結節或敏感度最強的壓痛點進針，以臍蕊為中心，進針以平刺為主，切不可直刺，每次留針時間是25 min或30 min。所有患者均接受為期1個月的治療。

1.3觀察指標

根據患者的中醫癥候評分改善情況進行評定。顯效：中醫癥候評分總分改善在8分及以上;有效：中醫癥候評分總分改善在（4-7）分;無效：未達到上述標準。總有效=有效+顯效[3]。

以我國胃腸疾病中醫癥候評分表中對患者的胃痛、胃脘脹滿等中醫癥候進行評分，分值與癥狀嚴重程度成正比。

1.4統計學方法

統計值計算軟件為 SPSS 26.0，“x±s”代表正態計量數據，t檢驗進行組間對比，通過χ2檢驗完成樣本率對比;統計學有意義為P<0.05。

2 ?結果

2.1對比治療效果

治療后，治療效果對比，為觀察組更高（P<0.05）。詳情見表1。

治療前，對照組與觀察組中醫癥候評分分別為（19.55±2.02）分、（19.56±2.04）分。治療后，對照組與觀察組中醫癥候評分分別為（13.24±1.65）分、（11.25±0.98）分。組間中醫癥候評分對比，為觀察組更低（P<0.05）。

3.討論

脾胃主運化，為后天之本，中醫理論認為脾胃虛寒型胃痛多由因素體虛弱，或久病耗傷自身正氣，或者飲食不節等而致脾胃虛弱，脾陽不足，寒自內生，胃府失于溫養所致。脾胃虛寒型胃痛的主要表現為胃脘部隱痛， 喜溫喜按，得食痛減，全身倦怠乏力，畏寒肢冷，口淡流涎，便溏，納少;舌淡或舌邊齒痕， 舌苔薄白;脈虛弱或遲緩等。患病后，日久難愈，屬本虛標實之證[4]。故治療原則應以溫補脾胃、溫經散寒、和胃止痛為主。

本研究表明，治療后，治療效果對比，為觀察組更高（P<0.05）;組間中醫癥候評分對比，為觀察組更低（P<0.05）。這提示了，臍針聯合香砂六君子湯治療該疾病取得了顯著效果。通過對其分析，香砂六君子湯是臨床常用的益氣健脾、調中和胃藥方，同時該藥方具有溫中散寒、中和胃酸的作用。其主要方中，黨參具有補中益氣、養胃、健脾之效，白術具有健脾益氣之效，茯苓具有健脾滲濕之效，陳皮、半夏具有理氣燥濕之效，木香消食寬中、行氣和胃;炙甘草益氣， 可調合諸藥。臍針是由齊永教授發明的，是指在肚臍及神闕穴處實施針刺，從而讓身體達到陰陽平衡、祛除疾病的目的。臍，即神闕穴，又叫氣舍、氣合，與氣有著密切關系，可聯絡全身臟腑經絡。與傳統的針刺技術不同的是，臍針具有一穴多針、一穴多治、一穴多效、內外兼治、操作簡便的鮮明特點[7]。本研究選取臍（即 神闕穴），取后天八卦艮位、離位，或取震或巽位，加離位，加艮或坤位;或在臍壁周圍尋找皮下結節或敏感度最強的壓痛點進針。在臟腑上，艮位對應胃是本位為陰土，坤位對應脾為陽土，離位對應心為君火，震卦對應肝為陰木，巽位對應膽為陽木。在臨床應用上，根據木生火、火生土的格局，或本位病取本位的選穴位原則，甚或是在臍壁周圍尋找皮下結節或敏感度最強的壓痛點進針進行治療均能夠對消化系統功能起到有效調節作用。與香砂六君子湯聯合應用，起到溫中健脾、和胃止痛的效果。

綜上所述，臍針聯合香砂六君子湯治療脾胃虛寒型胃痛患者效果顯著。

參考文獻：

[1] 張聲生，周強.胃脘痛中醫診療專家共識意見（2017）. 中醫雜志，2017，58（13）

[2] 徐倩， 熊振芳， 周瓊，等. 中醫護理技術在脾胃虛寒型胃脘痛中的應用進展[J]. 護理研究， 2017， 31（32）：4051-4053.

[3] 劉靜， 廖金玲， 覃婧，等. 背俞溫針灸法治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床療效觀察[J]. 時珍國醫國藥， 2018， 29（7）：1667-1668.

[4] 曾光， 王亞軍， 陳明仁，等. 香砂六君子湯加減聯合臍針治療脾虛濕滯型功能性消化不良30例[J]. 湖南中醫雜志， 2021， 37（8）：56-59.

[5] 呂改蘭. 香砂六君子湯和溫針治療脾胃虛寒慢性胃炎的療效[J]. 慢性病學雜志， 2021，6（8）：1255-1257.

[6] 張伯臾，董建華，周仲瑛.中醫內科學[M].上海：上海科技出版社，1985.

[7]齊永.臍針療法、臍全息與臍診法〔J〕.中國針灸，2004， 24（10）：732-737