格列美脲片聯合二甲雙胍治療老年輕中度2型糖尿病的臨床效果

陳柱章 王瑞云 麥美瓊

關鍵詞：格列美脲片;二甲雙胍;老年輕中度;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

糖尿病的發作機制是由于環境因素或遺傳因素引起的胰島素分泌不充分，以及胰島素敏感性下降，造成水、脂肪、糖、電解質以及蛋白質等代謝發生紊亂的綜合性疾病癥狀。被確診的糖尿病患者需要終生接受治療，屬于慢性疾病[1]?；诖?，本研究選取老年輕中度2型糖尿病一共100例作為研究對象，分析探究了格列美脲片聯合二甲雙胍治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年1月至2021年12月收治老年輕中度2型糖尿病一共100例作為研究對象，以隨機數字表法為分組原則將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組中男27例，女23例，年齡60～77歲，平均（66.53±0.23）歲，病程3個月～9年、平均病程（4.31±1.21）年;觀察組中男28例，女22例，年齡61-78歲，平均（66.13±0.25）歲，病程3～8年、平均病程（4.61±1.2）年。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

對照組僅應用二甲雙胍（生產廠商：Bristol-MyerSquibbCompany ，進口藥品注冊證號：BH20080142）治療，用法用量為：餐后口服，1天3次，1次500mg，持續用藥1星期后結合患者血糖水平調整藥物用量，持續治療3個月。患者用藥期間對病情變化予以密切觀察，在發現異常情況時及時采取有效的改善措施，從而輔助患者穩定病情。

觀察組聯合應用二甲雙胍、格列美脲片治療，具體治療方法如下：首先，二甲雙胍的用法用量為：餐后口服，1天3次，1次500mg，持續用藥1星期后結合患者血糖水平調整藥物用量，持續治療3個月。首次應用格列美脲（生產廠商：賽諾菲安萬特只要有限公司，國藥準字號：H20057672）時，用法用量為：口服，1mg，此后在維持期調整藥物用量為每天1到4mg，清晨空腹口服，1天1次，持續治療3個月。

1.3 觀察指標

治療效果，可分為顯效、有效以及無效，其中顯效指經治療后空腹和餐后2小時血糖水平在正常范圍內;有效指經治療后空腹和餐后2小時血糖水平基本正常;無效指經治療后空腹和餐后2小時血糖水平不在正常范圍內。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計數資料采用（、[n（%）]予以表示，檢驗工作采用x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

觀察組治療總有效率為98.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發生率和死亡率顯著增高，給人們的身體健康造成了嚴重威脅。深入分析后發現，不良的飲食習慣屬于誘發糖尿病的主要原因，其臨床表現可表現為高血糖癥狀與血脂代謝異常，不僅嚴重影響了患者生活質量，而且影響了患者的正常工作。糖尿病發病初期并沒有顯著的臨床癥狀，患者通常是接受體檢后發現的，通過研究發現我國糖尿病患者普遍缺少對自身疾病的系統了解，加上治療依從性低，飲食缺少控制，患者的血糖控制情況不容樂觀[2]。

二甲雙胍屬于糖尿病治療最常應用藥物，是胰島素受體增敏劑，不僅可對2型糖尿病患者胰島素β細胞功能產生保護作用，而且降低胰島素抵抗，刺激胰島素分泌[8]。換言之，二甲雙胍能夠對機體內部糖代謝過程產生影響，同時對糖的無氧醇解具有推進作用，有效提升外部組織對糖的利用率，有效避免了胰島素β細胞受體損傷，可有效控制患者血糖水平，但是可能導致多種不良反應，繼而導致治療效果降低，因此單獨用藥作用效果往往較差。格列美脲片屬于第三代磺酰脲類降糖藥物，對機體自身胰島素分泌具有促進作用，可改善組織對胰島素感謝的作用，能夠在人體肝臟內全部氧化，具備藥效持久、劑量小、起效快等優勢。聯合應用二甲雙胍、格列美脲片對老年輕中度2型糖尿病患者實施治療時，可發揮協同作用，取長補短，提升治療效果。

綜上所述，老年輕中度2型糖尿病行格列美脲片聯合二甲雙胍治療的臨床效果突出，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]何俊泰，徐景華，李彩琴.探討老年初診2型糖尿病應用門冬胰島素30聯合二甲雙胍的臨床療效[J].當代醫學，2021，27（32）：150-151.

[2]趙亮，王璇.門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床療效[J].中國實用醫藥，2021，16（29）：133-136.