厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平在老年高血壓治療中的價值

宋澤宇 薛金 楊龍玉 裴婷婷

關鍵詞：氨氯地平;厄貝沙坦;老年高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

老年高血壓主要是指65以上人群血壓超過正常值，包括有既往史正在接收降壓藥物治療的老年人群。老年高血壓目前常見的基礎疾病，早期服藥治療對減少風險事件，提高生命健康至關重要【1】。對于高血壓的治療臨床藥物較多，多以控制為主，以避免因不良反應造成患者出現較大損傷。為此本研究對老年高血壓患者實施厄貝沙坦聯合氨氯地平治療，并取得患者認可的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究疾病類型為老年高血壓，病例共選取70例，選取地點為干休所，時間2019年4月-2021年4月之間，抽簽分為兩組，單藥組患者35例，男性有18例，女性有17例;年齡分布在70-90歲之間，平均為（72.84±3.59）歲;高血壓病程分布在6-10年之間，平均為（5.24±0.77）年。聯合組患者有35例，男性有19例，女性有16例;年齡分布在72-90歲之間，平均為（72.60±3.86）歲;高血壓病程分布在4-8年之間，平均為（5.30±0.55）年。兩組的基本資料對比并無統計學意義（P>0.05）。納入標準：均為老年患者在60-80歲之間;高血壓病史超過3年;自愿參與。排除標準：具有先天性心臟病患者;對藥物過敏患

者;意識及精神障礙患者。

1.2方法

其中單藥組患者服用厄貝沙坦治療，使用厄貝沙坦50mg口服，1次/d，聯合組增加藥物氨氯地平治療，使用氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20031087）5mg口服，1次/d，兩組患者均治療3個月為準。

1.3觀察指標

臨床療效：顯效：經治療后檢測晨起血壓發現血壓基本正常，收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓下降超過10mmHg;有效：經治療后患者晨起收縮壓下降在20mmHg以下，舒張壓下降在10mmHg以下;無效表示經治療后患者血壓未發生變化【2】。記錄兩組患者晨起收縮壓及舒張壓水平，共測量3次取平均值。記錄兩組所產生的不良反應。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件處理本研究中所涉及的相關數據，收縮壓、舒張壓等為計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;不良反應及總有效率為計數資料，以（n，%）表示，χ2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組總有效率的對比

單藥組的總有效率為77.14%，聯合組總有效率為94.29%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1.

2.3對比兩組不良反應

單藥組出現頭暈1例，心悸1例，嘔吐1例，發生率為8.57%，聯合組出現頭暈2例，心悸1例，嘔吐1例，發生率為11.43%，兩組對比無意義（P>0.05）。

3討論

厄貝沙坦是一種常用的治療高血壓藥物，是臨床ARB阻滯劑，有關研究指出，由于厄貝沙坦良好的保護腎臟的作用，因此常用于治療糖尿病腎病伴高血壓，不僅可降低血壓水平，并且還可減少腎臟的負荷，加速藥物代謝【4】。但臨床研究發現厄貝沙坦雖然降壓效果較好，但具有引起嘔吐、頭暈等不良反應的可能性，因此臨床上可能會有醫生及患者對本藥物忽略，但并未有相關研究指出藥物所產生不良反應的可能因素，為此本研究著重研究了藥物的不良反應，通過對老年人用藥來尋找不良反應的可能因素。

本研究將氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療老年高血壓，結果顯示，聯合組的總有效率高于單藥組，收縮壓、舒張壓低于單藥組，表明聯合用藥可提升降壓效果。兩組老年患者在治療過程中均有頭暈、心悸、嘔吐的不良反應發生，但對比并無意義，筆者研究發現，雖然兩組患者均有不良反應的發生，但癥狀輕微，由于老年患者各項機能退化，在服藥后會產生輕微不適癥狀，由于每日用藥1次，所以藥物安全性是獲得臨床認可的。本研究的優勢在于聯合用藥降壓治療臨床常見，但厄貝沙坦與氨氯地平的結合不僅通過強效的降壓作用來穩定血壓，并且有助于減輕患者的腎臟代謝，尤其是老年人群，并且由于老年人身體機能差會造成輕微不適癥狀，且患者并無大礙，說明本聯合方案也可應用于中青年高血壓人群。不足之處在于未觀察遠期的降壓效果，后續臨床可進一步研究來探討本方案的遠期降壓效果。

綜上所述，厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療老年高血壓效果獲得臨床認可，安全性高，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]茍婷婷.氨氯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].西南國防醫藥，2016，26（3）：246-249.

[2]陳玉營.苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療老年原發性高血壓病效果觀察[J].青島醫藥衛生，2021，53（5）：355-358.

[3]林輝.厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].當代醫學，2020，26（12）：135-136.