2型糖尿病骨質疏松病人應用阿侖膦酸鈉治療的效果觀察及對骨代謝指標的影響分析

呂睿 吳靜

關鍵詞：2型糖尿病;骨質疏松;阿侖膦酸鈉

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

2型糖尿病（T2DM）是一種常見的臨床代謝性疾病，是由于胰腺β細胞功能障礙導致胰島素分泌完全或相對缺乏所致[1]。 T2DM患者存在糖、脂肪、蛋白質等代謝異常，同時可破壞鈣、鎂、磷等微量元素的代謝，使骨量減少，進而引起骨質疏松，甚至導致病理性骨折和糖尿病患者的殘疾。阿侖膦酸鹽是一種具有氮側鏈的雙膦酸鹽藥物[2]。可抑制破骨細胞功能，促進破骨細胞凋亡，抑制骨吸收，促進骨形成，增加骨密度，減少骨質疏松。然而，關于阿侖膦酸鈉治療T2DM骨質疏松癥患者效果的報道較少。基于此，本研究主要探討2型糖尿病骨質疏松病人應用阿侖膦酸鈉治療的效果觀察及對骨代謝指標的影響分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床指標

選取我院2019年3月～2020年3月期間收治的老年骨質疏松初次脆性骨折患者80例，根據其入院順序將其分為研究組和對照組，每組患者各40例，對照組患者男性25例，女性21例，年齡為61～89歲，平均為（74.32±6.27）歲，研究組患者男性20例，女性14例，年齡為60～88歲，平均為（73.46±5.44）歲，兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），所有患者及其家屬對本研究均知情且簽署知情同意書，本研究獲得我院倫理委員會批準后進行。

1.2方法

在控制血糖的基礎上研究組采用阿侖膦酸鈉治療，每次70 mg，1次/周。清晨空腹用200 mL溫水送服，服藥后30min內不能進食平臥對照組采用鈣爾奇D治療，每次600 mg，1次/天。兩組均連續治療6個月。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者骨密度值，內容包括：腰椎L2、腰椎L3以及腰椎L4和股骨頸，觀察并對比兩組患者骨代謝情況，內容包括：BGP、BAP、TRAP-5b以及血清鈣和NTX。

1.4統計學方法

本院通過SPSS20.0統計軟件包分析研究，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1骨密度情況

觀察并對比兩組患者骨密度值，內容包括：腰椎L2、腰椎L3以及腰椎L4和股骨頸，研究組患者骨密度值顯著優于對照組患者（P<0.05），具體見表1

觀察并對比兩組患者骨代謝情況，內容包括：BGP、BAP、TRAP-5b以及血清鈣和NTX，研究組患者骨代謝情況顯著優于對照組患者（P<0.05），具體見表2

糖尿病性骨質疏松癥是指由于糖代謝等因素導致骨質流失和骨折的全身代謝性骨病，研究表明，大約20%～60%的T2DM患者患有骨質疏松癥，由此引起的疼痛、病理性骨折等問題受到嚴重影響.關于患者的生活質量和健康。糖尿病性骨質疏松癥的發病機制較為復雜，骨代謝紊亂和骨重塑是目前正在研究的最流行的機制之一。

目前臨床上常用的治療骨質疏松癥的藥物很多，主要是抑制骨吸收和促進骨形成。鈣基藥物聯合維生素D制劑，通過補充維生素D來支持鈣離子的吸收，增加骨形成的原料，但對骨質疏松癥的治療效果不是很理想，還可能增加結石的風險[3]。是近年來流行的骨質疏松癥藥物。阿侖膦酸鈉是一種通過抑制骨吸收和增加骨密度來降低骨折風險的代表性藥物[5]。本研究結果顯示，結果：研究組患者骨密度值顯著優于對照組患者（P<0.05），研究組患者骨代謝情況顯著優于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予2型糖尿病骨質疏松病人應用阿侖膦酸鈉治療效果較為顯著，能夠改善患者的骨密度及骨代謝指標，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李英俊， 楊艷艷， 吳烏德勒胡，等. 阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D分別聯合二甲雙胍治療2型糖尿病合并骨質疏松癥的療效對比研究[J]. 現代生物醫學進展， 2020， 20（21）：5.

[2] 樓菁菁， 溫廣華， 董科，等. 99mTc-MDP骨掃描與DXA骨密度測定在骨質疏松癥診療中的研究[J]. 中國醫學計算機成像雜志， 2019， 025（001）：85-88.

[3] 馮小鳳， 耿天勇， 陳妹. 硫辛酸輔助治療對絕經后骨質疏松女性骨密度，骨代謝指標和炎癥因子的影響[J]. 中國骨質疏松雜志， 2020， 26（2）：4.

[4] 劉玉章， 李耀華， 段永剛，等. 特立帕肽聯合阿侖膦酸鈉對絕經后骨質疏松癥患者骨密度，骨代謝和生活質量的影響[J]. 臨床誤診誤治， 2021， 34（9）：5.

作者簡介：呂睿（1986-08-），女，拉祜族，本科，云南普洱人，中級職稱，研究方向：內分泌代謝。