經陰道網片植入盆底重建術治療盆腔器官脫垂（POP）的應用效果與性功能評價

王春燕 邢雪麗 蔣春莉 余星梅 陳晨 楊佳艷 黃碧佳

關鍵詞：經陰道網片植入盆底重建術;盆腔器官脫垂;治療效果;盆底肌

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

近年來，盆腔器官脫垂的患病率日趨升高，危害較大，需使用有效治療方法改善預后[1]。本文擇取2017年7月-2021年7月接受治療的156例盆腔器官脫垂患者，觀察經陰道網片植入盆底重建術應用價值。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

將本院2017年7月-2021年7月接受治療的156例盆腔器官脫垂患者作為探究對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（78例）、觀察組（78例）。對照組患者實施常規治療，觀察組患者應用經陰道網片植入盆底重建術治療，觀察組年齡區間是41-61歲，均齡（51.62±0.72）歲。對照組年齡區間是42-60歲，均齡（51.54±0.69）歲。應用SPSS23.0軟件對比組間基線資料，確定差異具有一致性，P>0.05。

1.2方法

對照組常規治療，給予患者傳統陰式子宮切除術，首先實施硬膜外阻滯麻醉后取膀胱截石位，在患者膀胱溝下方作切口，長度控制在0.5cm，向上分離陰道黏膜，然后反折腹膜，從陰道拉出子宮體，縫合陰道殘端和前后膜，最后留置引流管和導尿管。

觀察組使用經陰道網片植入盆底重建術治療，將生理鹽水注入膀胱陰道間隙，在陰道前壁作切口，分離陰道黏膜至患者膀胱頸，然后在閉孔筋膜內上邊緣和膀胱頸旁側遠端作切口，醫務人員使用導引針穿刺，置入網片后展開固定，最后縫合患者切口。

1.3觀察指標

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[2]。②分析盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分。

1.4統計學方法

應用SPSS23.0軟件完成本次研究的數據分析工作，計數資料（涵蓋治療效果）通過相對數表示，即“[n/（%）]，”以“x2”檢驗;計量資料（涵蓋盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分）通過“x±s”表示，以“t”檢驗，P<0.05代表差異具有意義。

2 ?結果

2.1 ?分析治療效果

觀察組患者和對照組患者的治療有效率97.44%、87.18%對比差異顯著，P<0.05。

2.2 ?分析盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分

觀察組患者干預前和對照組患者干預前盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比無統計學差異，P>0.05;觀察組患者干預后和對照組患者干預后盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比差異顯著，P<0.05。

3 ?討論

對于盆腔臟器脫垂患者而言，發病機制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。在發病后影響患者的盆底功能和膀胱功能，降低了患者的生活質量。在臨床的治療過程中，多采用手術治療方法。實施傳統手術患者易復發，且術后并發癥風險性較高，使用經陰道網片植入盆底重建術，對其療效提升、預后改善意義重大。

研究結果顯示，觀察組患者和對照組患者的治療有效率97.44%、87.18%對比差異顯著，P<0.05。實施經陰道網片植入盆底重建術，重建患者盆底支持結構，達到理想的盆腔器官復位效果，患者恢復良好，有助于提高治療效果。觀察組患者干預前和對照組患者干預前盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比無統計學差異，P>0.05;干預后對比差異顯著，P<0.05。實施經陰道網片植入盆底重建術，積極控制患者的病情，改善其盆底肌力，保證了陰道正常的長度和軸向，有助于提高性功能水平，進一步提高了治療效果。

綜上所述，經陰道網片植入盆底重建術實施后盆腔臟器脫垂患者的盆底功能提升，治療效果確切。

參考文獻：

[1]李玲，李惠敏，付明英，等.經陰道網片植入盆底重建術治療盆腔器官脫垂（POP）的應用效果與性功能評價[J].中國性科學，2020，29（2）：65-68.

[2]吳海.盆底重建術對老年重度盆腔器官脫垂患者血清NO、RLX、ET-1及機體氧化損傷的影響[J].中國老年學雜志，2021，41（23）：5245-5248.