火針配合拔火罐治療肩背肌筋膜炎的臨床療效研究

劉建國 彭云青 代曉建 李銀波 蔣澤坤 張玉芬 風菊會

關鍵詞：火針;拔火罐;肩背肌筋膜炎

【中圖分類號】R245.31+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肩背肌筋膜炎常因外傷、外感風寒濕、勞損所導致，多發(fā)生在有外傷病史、慢性勞損病史等人群中，會阻礙肩部、背部關節(jié)活動，一般在中醫(yī)中被歸類到“痹證”范圍，可通過毫針配合拔火罐治療，能疏通經(jīng)絡，減輕局部疼痛感，但部分患者的局部勞損程度會變重[1]。而火針配合拔火罐治療能溫通經(jīng)絡、減壓，促進血液循環(huán)和體內(nèi)代謝。因此，在本次研究中，對火針配合拔火罐，改善肩背肌筋膜炎的療效，展開分析，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

肩背肌肉筋膜炎患者，從2020年-2021年院內(nèi)收治的患者中，隨機抽取60例，分組方式：隨機數(shù)字表法，分兩組，參照組30例，觀察組30例。參照組男患/女患=18例/12例，年齡41-78歲，均（61.78±5.79）歲。觀察組男患/女患=19例/11例，年齡41-78歲，均（61.83±5.69）歲。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組用毫針配合拔火罐治療：穴位同下組，毫針（0.3mm*0.4mm）直刺入穴位，留針20-30分鐘，將針拔除后，再拔火罐，方法同下。觀察組用火針配合拔火罐治療：穴位以阿是穴、夾脊穴、肩髃等為主，配穴用肩井、曲池等穴位。穴位皮膚，需常規(guī)消毒，火針需在在酒精燈上燒灼，一直到顏色變?yōu)榧t色，再以最快的速度，刺入相應穴位中，并以最快的速度，出針，穴位上不需保留火針，最后，將酒精棉球，放在針眼上，適當用力、按壓。在火針操作后，大概1-3分鐘，在針刺位置上，拔火罐（將玻璃火罐中放少量紙，點燃后，快速放在針刺位置處），以針刺處出現(xiàn)少量黃色液體或血液為宜。兩組均間隔一日進行一次，7天為1療程，先連續(xù)進行1療程。

1.3觀察指標

將以下指標進行組間對比[2]：（1）針對VAS評分，選擇兩組，治療前和治療后的數(shù)據(jù)。用視覺模擬評分，0-10分，分數(shù)高則疼。（2）記錄兩組出現(xiàn)的皮膚紅腫、皮疹、病情反復例數(shù)，計算出不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 22.0版本軟件進行此研究數(shù)據(jù)處理，并采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用（x±s）示。定性數(shù)據(jù)用x2核實，以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05為有顯著差異。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組治療前后的VAS評分

根據(jù)治療前的數(shù)據(jù)，兩組VAS評分，均較高，無差異（P>0.05）;但兩組治療后的數(shù)據(jù)中，觀察組的VAS評分更低，參照組下降幅度略小，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

3 ?討論

肩背肌筋膜炎與環(huán)境濕冷、寒涼、慢性勞損、外傷等因素有關，會降低局部血管、肌肉等功能，并隨著病情的發(fā)展，局部疼痛感會變得強烈，使患者背部、肩部活動受限[3]。這種疾病又被稱作纖維組織炎，或者肌肉風濕病，在中醫(yī)治療時，常從“風、寒、濕”方面考量，并重點觀察患者肩部、背部有無外傷、勞損程度、風濕熱情況等，以便較好的改善斜方肌、肩胛、菱形肌等組織。如，根據(jù)證候，中醫(yī)常將患者分為風寒濕邪型、氣血凝滯型、氣血虧虛型三類，其中風寒濕邪型主要表現(xiàn)為背痛板滯、后項和肩部在牽拉時疼痛感較強，甚至上臂會在牽引時疼痛，怕冷、怕寒，舌淡、苔白、脈弦緊。氣血凝滯型晨起會出現(xiàn)背部板硬刺痛、活動后減輕、舌暗、苔少、脈濕。氣血虧虛型會表現(xiàn)為背部隱痛、有時輕或有時重、勞累后疼痛感變重，休息后有所緩解，舌淡、苔少、脈細弱。同時，中醫(yī)治療還注重軟組織的病理機制調(diào)節(jié)，恢復肌肉、韌帶等位置及相應運動方向，降低疼痛，改善功能障礙。

本次研究結(jié)果顯示，使用火針配合拔火罐治療后，患者的疼痛感明顯變輕，表明該種治療的鎮(zhèn)痛作用更大，能快速減輕患者的痛苦。如，火針在《靈樞·官針》中，被表述為“焠刺者，刺燔針則取痹也”，凸顯出了火針的溫通作用，將其刺入阿是穴、夾脊穴等中，能快速提高阿是穴的止痛、疏肝解痙攣，夾脊穴的抗炎、鎮(zhèn)痛，肩髃穴的疏通經(jīng)絡、理氣化痰等穴位的功效和作用，使該處的氣血加速運行。同時，再配合拔火罐，能快速減輕局部壓力，降低局部肌肉緊張程度，緩解局部疼痛感。另外，使用火針配合拔火罐治療，還能防止病情反復，減少皮膚紅腫、皮疹等不良情況。

綜上所述，用火針配合拔火罐不僅能提高臨床治療效果，還能減少患者出現(xiàn)不良情況的概率，值得使用。

參考文獻：

[1]王政研，鮮琦琦，張巍，張楠，潘超然. 常規(guī)針刺聯(lián)合遠端取穴與局部阿是穴埋線治療肩背肌筋膜炎的療效對比觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2021，38（8）：47-51.

[2]李亞東，鄭慧敏，趙臣來. 綜合方法治療肩背肌筋膜炎臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（10）：1261-1262.

[3]安敏. 針刺聯(lián)合胸椎整復治療肩背肌筋膜炎的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（5）：175-176.