血清HE4與CA125聯合應用ROMA在卵巢子宮內膜異位癥與上皮性卵巢癌中的鑒別價值

郭建華 劉明明

關鍵詞：人附睪分泌蛋白4;糖類抗原125;羅馬指數;卵巢子宮內膜異位癥;上皮性卵巢癌

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

卵巢子宮內膜異位癥、上皮性卵巢癌均是女性生殖系統常見的疾病類型，而疾病均無典型表現并且起病隱匿，75%左右的患者一旦發現疾病常進展明顯，治療難度明顯增加[1]。人附睪分泌蛋白4（Human epididymis secretes protein 4，HE4）是一種典型標志物，研究發現應用HE4基因沉默卵巢癌細胞對細胞增殖有明顯抑制作用，因此對診斷卵巢癌的敏感性與特異性高。糖類抗原125（Carbohydrate antigen 125，CA125）是癌癥重要腫瘤標志物，常作為診斷卵巢癌的關鍵指標[2]。羅馬指數（Roman index，ROMA）是基于血清HE4、CA125水平以及絕經狀態計算的卵巢惡性風險評估模型，可明顯區分卵巢良惡性腫瘤，對診斷卵巢癌的敏感性與特異性高。本次研究中，探討了檢測血清HE4、CA125及ROMA對鑒別診斷卵巢子宮內膜異位癥及上皮性卵巢癌的價值，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年3月收治的70例卵巢疾病患者為研究對象。納入標準：（1）均為絕經前女性。（2）臨床資料完整，具備正常認知能力。（3）本人均知情同意并簽署同意書。排除標準：（1）合并心、肝、腎等器質性疾病者。（2）合并其他類型惡性腫瘤疾病者。（3）精神疾病者。根據手術及病理診斷，本次70例研究對象中卵巢子宮內膜異位癥42例，中位年齡43.6歲;上皮性卵巢癌28例，中位年齡43.3歲，其中早期20例，晚期8例。

1.2方法

所有研究對象均是抽取空腹靜脈血液4ml，經3000r/min的速度持續離心15min分離血清。應用化學發光法檢測血清HE4、CA125水平，同時應用卵巢癌風險評估軟件計算ROMA指數。血清HE4正常參考值：絕經前≤70pmol/L;血清CA125正常參考值：<35U/ml;ROMA正常參考值：絕經前<7.4%。

1.3觀察指標

比較不同疾病患者血清HE4、CA125水平與ROMA指數。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

卵巢子宮內膜異位癥的患者在血清HE4、CA125與ROMA指數上均是低于早期與晚期上皮性卵巢癌（P<0.05），同時早期上皮性卵巢癌各指標也低于晚期上皮性卵巢癌（P<0.05），見表1。

上皮性卵巢癌占據女性整個卵巢惡性腫瘤的70%，因為疾病早期無典型癥狀，因此常常確診時患者處在中晚期階段，這樣使得患者的預后往往較差，因此早期診斷疾病具有重要意義[3]。上皮性卵巢癌的早期癥狀同卵巢子宮內膜異位癥存在一定的相似之處，所以常容易誤診，因此有效鑒別兩種疾病對于患者的治療非常重要。

血清HE4、CA125聯合應用與卵巢癌的診斷中，敏感性與特異性均更高，相較于單一的診斷CA125有更好的效果。然而聯合檢測血清HE4、CA125水平可能存在一些假陰性的情況，也使得鑒別診斷效果受影響，所以需要選擇更好的檢測方式。ROMA是絕經前評估卵巢病變情況的一項指標，在卵巢發生疾病后的ROMA指數升高明顯，用于鑒別卵巢良惡性疾病有一定的效果，而進一步聯合常規檢測指標可能為病變早期檢出及合理治療提供參考借鑒。在本次研究中，納入了卵巢良性病變與惡性病變的患者，分析聯合檢測血清HE4、CA125與ROMA指數對于鑒別診斷疾病的價值，結果顯示良性病變的各項指標均是明顯低于惡性病變，同時早期上皮性卵巢癌的各指標水平低于晚期上皮性卵巢癌，表明聯合指標檢測的敏感性高，對于卵巢疾病早期合理治療有重要幫助，指導臨床的合理處理。

綜上所述，臨床中對于有效鑒別診斷卵巢子宮內膜異位癥與上皮性卵巢癌有重要意義，可為疾病的合理治療提供良好基礎。而具體鑒別疾病上，通過檢測血清HE4、CA125以及ROMA指數對于評估疾病的價值突出，并且可對上皮性卵巢癌分期判定提供一定參考借鑒，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 屈雪， 秦曉松. 血清人附睪蛋白4和糖類抗原125在子宮內膜異位癥相關性卵巢癌中的應用價值[J]. 實用醫學雜志， 2018， 34（18）：3067-3069.

[2] 葉小琳， 令狐華. 絕經前ROMA截斷值在卵巢子宮內膜異位癥與上皮性卵巢癌中的鑒別價值[J]. 重慶醫科大學學報， 2018， 43（5）：698-702.

[3] 包媛媛， 洛若愚. 血清CA125，HE4聯合ROMA指數在早期卵巢癌及卵巢子宮內膜異位囊腫中的鑒別診斷價值[J]. 中國性科學， 2019， 28（12）：4.

作者簡介：郭建華（1973.6）女，界首市，本科，研究方向：臨床醫學檢驗，主管檢驗師，檢驗科。