探討用變異干髓術對乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒進行治療對其牙周狀況及血清炎性因子水平的影響

權菲菲

關鍵詞：乳磨牙牙髓病變及根尖周病;變異干髓術;牙周狀況;血清炎性因子

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病是臨床常見疾病，主要是由細菌侵入牙髓組織和血管引起的口腔疾病。 本次研究，主要針對乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒接受變異干髓術治療臨床效果進行調查分析。見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象，為院中所收治乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒，共計60例，2020年3月-2021年10月，隨機電腦系統抽選;30例研究組，男性17例，女性13例，年齡（4.05±2.11）歲，體重（25.39±7.45）kg;30例對照組，男性19例，女性11例，年齡（4.09±2.14）歲，體重（25.37±1.37）kg;兩組對比性別、年齡構成等基線資料（P>0.05）。此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

1.2研究方法

對照組30例常規根管治療：患兒術前接受X線檢查，明確根管長度，局麻后進行備洞，開髓后進行牙髓拔除，并對根管羅達處理，對其中壞死組織、延髓進行處理，使用次氯酸鈉溶液進行反復沖洗根管，使用vitapex糊劑進行封洞，7d后根管填充。

研究組30例變異干髓術治療：術前準備、麻醉方式與對照組一致。牙髓病變：開髓后等待血滲出，緩解壓力后，填充失活劑于髓腔后使用氧化鋅進行密封，7d后若無疼痛感則進行氧化鋅去除，使用生理鹽水進行沖洗，放置干髓劑后，玻璃離子體水門汀進行填充。根尖周炎：對腐質牙髓進行清楚，使用生理鹽水對髓腔清除后，急性洞型預備，使用無菌棉將木餾油棉球放入髓腔之內，氧化鋅進行暫時封閉，7d后無癥狀表現，則使用玻璃離子體水門汀對放置干髓劑后的髓腔進行填充。

1.3研究指標

對兩組治療前、后炎癥反應指數、牙周狀況進行檢測與記錄[2]。

1.4統計學分析

統計學分析軟件，為SPSS 22.0.2，包括計數資料（%）、計量資料（x±s），采取x2、t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后牙周狀況臨床指標對比

表1中，對比兩組治療前牙周狀況臨床指標，無明顯差異（P>0.05）;研究組治療后牙周狀況臨床指標，優于對照組（P<0.05）。

3.討論

目前，兒童兒童牙髓及根尖部疾病治療的重要目標是保持乳牙的完整性，保持乳牙的功能，避免影響恒牙胚的發育[3]。根管治療一直是治療此類疾病的主要手術方案，但研究表明，此類手術會導致并發癥，長期療效不佳。變異干髓術主要使用聚甲醛，其可有效消毒牙髓腔，減少炎癥，降低牙髓和根尖感染的幾率。此外，該手術還保留了根部健康的牙髓組織，減少了對恒牙細菌發育的影響，改善了牙周環境，使患牙堅持到牙齒更換階段[4]。手術理念更加人性化，追求患牙的自然康復，無需二次治療[5]。研究中，研究組治療后牙周狀況臨床指標，優于對照組（P<0.05）;研究組治療后血清炎性因子水平，優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，乳磨牙牙髓病變及根尖周病患兒，接受變異干髓術治療，可調節患者炎性因子水平，改善患者牙周狀況，促進恢復，臨床價值明顯。

參考文獻：

[1]張弘，胡婷. 變異干髓術治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效及安全性觀察[J]. 貴州醫藥，2021，45（01）：93-94.

[2]屈莉. 變異干髓術治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效[J]. 醫藥論壇雜志，2021，42（16）：68-70+74.

[3]錢雅萍，姚淑萍，鄒韻. 變異干髓術治療兒童乳磨牙牙髓病變及根尖周病的臨床療效[J]. 中國婦幼保健，2019，34（19）：4497-4499.