全國政協委員李健：建議多渠道降低生育成本 提升我國人口出生率

記者/李國良

近年來，我國人口出生率持續走低，同時社會人口老齡化情況愈發嚴重，引起全社會的廣泛關注和焦慮。2021 年8 月20 日，全國人大常委會會議表決通過了關于修改人口與計劃生育法的決定，修改后的人口計生法規定，國家提倡適齡婚育、優生優育，一對夫妻可以生育三個子女。此次生育政策的調整，對我國未來人口和社會經濟與環境資源的長期協調發展將有重要作用。但要切實提高生育率，還必須完善相應的法律和政策，實現從抑制生育到支持生育的轉變 。

全國政協委員、北京理工大學人文與社會科學學院院長李健接受本刊記者采訪時稱，今年兩會帶來一份關于完善生育支持體系，提升我國人口出生率的提案。他認為，生育成本過高、生育公共服務和社會保障不足、不均衡等問題已成為嚴重影響生育行為的突出因素。

“在一項對生育三孩影響因素的調查中，排除政策因素，經濟條件成為影響生育意愿最重要的因素，很多符合條件的家庭陷于想生又不敢生的境地。

在眾多的經濟因素方面，最主要的有三個：一個是在經濟發達地區住房費用過高；第二是出生后，由于公共服務的不足，入園前的養育負擔過重；第三是小孩的校外教育費用過多。”李健說。

李健表示，生育公共服務和社會保障不足、不均衡，現有的生育公共服務和社會保障體系存在的主要問題是：一是農村醫療設施簡陋，城鄉都存在床位不足問題；二是高齡、高危孕產婦數量增多，而一些地區的婦幼保健醫療水平有限；三是托幼事業不健全，增加了家庭的養育負擔，或導致女性在就業招工中受到沖擊。

全國政協委員李健

李健還表示，生育保險制度與保障政策體系有待進一步完善，雖然我國有《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《社會保險法》等法律法規，給生育提供保障和保險，但仍存在著目生育保險籌資渠道單一，單位負擔重（用人單位繳費）、生育保險覆蓋面比較低，各地發展不平衡，缺乏全國統一管理；支付方式不規范，補償水平低，支付范圍窄等諸多問題。

提升生育率是一項系統工程，需要將生育支持融入經濟社會各項政策，進一步降低生育成本、建立相容的生育保障政策體系，實現生育保險法律制度的體系化，妥善解決育齡婦女的后顧之憂等。李健說。

在此背景下，李健提出數條建議。

首先，他建議進一步加大保障房建設，打破買不起房的困局，在經濟發達、房價過高的地區，加大共有產權住房的供給數量，降低購房成本；加大租賃房的供給數量，提供足夠數量租賃住房，給買不起房的年輕人，提供短期租房。

李健提出的第二條建議多渠道進一步降低生育成本，對重要的嬰幼兒用品，實行必要的價格管制，合理降低母嬰用品價格；優化社會教育環境，降低教育的校外成本；推出以家庭為單位納稅的政策，降低家庭的稅務負擔，增加生育津貼、減少繳納個人所得稅；完善醫保體系，減少個人自費比例。

李健提出的第三條建議完善家庭和育兒的公共服務體系，以促進職育平衡為著力點，加大對托育服務體系建設的投入力度。可參考幼兒園補貼標準，確保托育服務的普惠性，避免市場化帶來的高額托育價格；參考養老服務體系建設，對于托育機構“磚頭、床頭、人頭”一起補，把普惠入托率作為核心指標；優化資源配置，統籌調配學位、托位，提高資源配置效率。增加跟生育相關的公共服務及兒科、產科、婦產科醫院等醫療資源的投入和配置，做好出生缺陷干預和高齡孕產婦的服務。

李健提出的第四條建議構建以生育保險為基礎的生育保障基本制度，建立相容的生育保障政策體系，實現生育保險法律制度的體系化，我國目前的《社會保險法》僅有4 條內容直接涉及生育保險的規定。與國外相關制度相比，我國現行生育保險制度存在法制建設滯后，立法層次低等問題。從目前來看，全世界已有100 多個國家制定了生育保險法。作為世界上人口第一的大國和長期的人口戰略，應該有一部專門的法律。建議全國人大制定一部《生育保險法》，通過立法的形式，建立全國統一的法律制度，鞏固生育保險制度在社會保障體系的支柱地位，規范相關生育保險機構的職責，規制相關參保單位的行為，保護受保對象的權利；切實減輕個人負擔并保障人們生育權利。

與此同時，李健還建議弘揚中華民族家庭美德，融合現代文明理念，鼓勵家庭育兒的祖輩支持和男性參與，倡導適齡婚育、代際和諧、性別平等、責任共擔的新型家庭文化。