李杲對(duì)經(jīng)絡(luò)理論的臨證應(yīng)用及其針灸特色探析

高崚 劉東明

李杲(1180～1251)，字明之，晚號(hào)東垣老人，金代真定人(真定在秦時(shí)置地東垣縣，今河北正定)。師從易水學(xué)派張?jiān)兀陂L(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)立“脾胃學(xué)說(shuō)”，是金元四大家中“補(bǔ)土派”的代表醫(yī)家，著有《內(nèi)外傷辨惑論》《脾胃論》《蘭室秘藏》《東垣試效方》等，其中有關(guān)針灸的理論認(rèn)識(shí)與臨證經(jīng)驗(yàn)頗具特色，明·高武在《針灸聚英》中將其總結(jié)為“東垣針?lè)ā盵1]，后被楊繼洲收入《針灸大成》。本文通過(guò)探析李杲在經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法等方面的應(yīng)用特點(diǎn)，挖掘其理論內(nèi)涵，對(duì)探討針灸經(jīng)典理論的傳承與應(yīng)用具有一定的指導(dǎo)意義。

1 善用經(jīng)絡(luò)辨證

1.1 辨證歸經(jīng)論治

李杲在《脾胃論》中專(zhuān)論“分經(jīng)隨病制方”[2]，以《內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)脈病候?yàn)楸孀C依據(jù)，在其師張?jiān)厮鶆?chuàng)藥物歸經(jīng)理論基礎(chǔ)上，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證論治。如出現(xiàn)“脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔，上沖頭痛者”等足太陽(yáng)經(jīng)病候，治療用羌活勝濕湯。《內(nèi)外傷辨惑論·四時(shí)用藥加減法》中，他認(rèn)為“肩背痛不可回顧者”是手太陽(yáng)經(jīng)氣郁而不行，治以風(fēng)藥散之；如出現(xiàn)“耳鳴，目黃，頰頷腫，頸肩臑肘臂外后廉痛”等手少陽(yáng)經(jīng)病候，治以羌活、防風(fēng)、藁本、甘草等通其經(jīng)血。他認(rèn)為“不審六經(jīng)之形證加減，雖治與不治無(wú)異也”，明確指出辨證歸經(jīng)論治是臨床取效的重要環(huán)節(jié)。

1.2 辨位歸經(jīng)論治

李杲主張根據(jù)患病部位的不同進(jìn)行歸經(jīng)論治，治療腰痛、瘡瘍等病癥按患處歸經(jīng)不同循經(jīng)取穴。《東垣試效方·腰痛門(mén)》中他認(rèn)為用一種方法治療所有的腰痛是不可行的，應(yīng)根據(jù)發(fā)病部位不同進(jìn)行辨位歸經(jīng)，提出“審其何經(jīng)所過(guò)分野，循其空穴而刺之”。如患“腰痛引項(xiàng)脊尻背如重狀”，為足太陽(yáng)經(jīng)腰痛，可刺太陽(yáng)經(jīng)腘中出血；如患腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，伴“兩脅抽急作痛”，則屬足少陽(yáng)膽經(jīng)外絡(luò)脈病，治療當(dāng)刺絡(luò)放血。《東垣試效方·瘡瘍門(mén)》記載根據(jù)瘡瘍病位不同進(jìn)行歸經(jīng)論治的案例：一老人得附骨疽，患處位于左腿外側(cè)，李杲認(rèn)為屬“足少陽(yáng)膽經(jīng)之分，微侵足陽(yáng)明分”，以?xún)?nèi)托黃芪酒煎湯；一尹老患臂外側(cè)腫痛，李杲認(rèn)為邪在陽(yáng)明經(jīng)，治以白芷升麻湯以調(diào)和經(jīng)中血?dú)猓灰荒型几焦蔷矣谧蟠笸冉ス商帲瑲w經(jīng)為足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)，治以?xún)?nèi)托黃芪柴胡湯。南宋楊士瀛所著《仁齋直指方論·瘟疫方論》記載了李杲分經(jīng)治療瘟疫病：“東垣云：陽(yáng)明邪熱太甚，資實(shí)少陽(yáng)相火而為之，視其腫勢(shì)在何部，隨經(jīng)治之……陽(yáng)明為邪，首大腫；少陽(yáng)為邪，出于耳前后。”[3]。

2 重視經(jīng)脈的整體功能和協(xié)同作用

2.1 十二經(jīng)具有整體性

李杲提出“十二經(jīng)，其實(shí)一脈也，界為十二分而已。”(《醫(yī)學(xué)發(fā)明·十二經(jīng)并胃氣流注論》)，認(rèn)識(shí)到經(jīng)脈在運(yùn)行氣血功能上的整體性，把握經(jīng)脈之間通行氣血的共性，通過(guò)放血等治法調(diào)和經(jīng)脈。《東垣試效方·雜病門(mén)》中記載節(jié)使趙君患身體熱麻，李杲診得左寸脈洪大而有力，認(rèn)為“人之十二經(jīng)，灌溉通身，終而復(fù)始”，邪熱客于患者經(jīng)絡(luò)之中，通過(guò)經(jīng)脈流散于周身而使患者身體熱麻，治療以清神補(bǔ)氣湯，同時(shí)繆刺四肢血絡(luò)。四肢為陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接的部位，李杲著眼于經(jīng)脈的整體性，通過(guò)在四肢部刺絡(luò)放血以使十二經(jīng)相接而瀉火邪，清瀉十二經(jīng)之火。

2.2 手足經(jīng)具有協(xié)同性

李杲重視經(jīng)脈之間的協(xié)同關(guān)系，為經(jīng)絡(luò)理論提供多元化應(yīng)用思路。《素問(wèn)·皮部論篇》提出三陰三陽(yáng)絡(luò)脈“上下同法”，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素·經(jīng)脈皮部》注曰：“手則為上，足則為下……診色行針，皆同法也。”[4]在此基礎(chǔ)上，李杲明確了“手足經(jīng)上下同法”，認(rèn)為“大抵為手足經(jīng)氣血一般，更為所主者同，此則上下同法。”(《醫(yī)學(xué)發(fā)明·病有逆從治有反正論》)，在經(jīng)脈功能、病邪傳變、治療禁忌等方面對(duì)手足經(jīng)之間的協(xié)同聯(lián)系進(jìn)行闡述。(1)經(jīng)脈功能方面，李杲認(rèn)為足少陽(yáng)膽之氣與手少陽(yáng)三焦元?dú)鈴墓δ苌舷嗤詾樯仙畾猓闵訇?yáng)膽經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)“手足經(jīng)同法”(《內(nèi)外傷辨惑論·辨內(nèi)傷飲食用藥所宜所禁》)，可協(xié)同應(yīng)用。 (2)病邪傳變方面，李杲指出手足經(jīng)之間的病邪傳變，如足少陰經(jīng)中寒邪，若用熱藥則造成寒熱相拒，“兼既上下經(jīng)同，其寒邪便走上犯少陰心”(《醫(yī)學(xué)發(fā)明·手足經(jīng)上下同法論》)，寒邪從足少陰經(jīng)上犯手少陰經(jīng)，變?yōu)槟鎭y。(3)治療禁忌方面，他提出手足少陽(yáng)經(jīng)病治療禁忌有三：不得發(fā)汗、下法及利小便。李杲強(qiáng)調(diào)手足經(jīng)脈的協(xié)同性，對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生影響，清代李瀠在《身經(jīng)通考·身經(jīng)答問(wèn)六》[5]中提出“同經(jīng)同氣相感”，指出手足經(jīng)之間存在病邪傳變規(guī)律，如“手陽(yáng)明大腸與足陽(yáng)明胃相通……所以胃有病而大腸亦病……是同經(jīng)同氣之相感者也。”

3 創(chuàng)新五輸穴、俞募穴用法，豐富特定穴應(yīng)用

李杲在標(biāo)本、陰陽(yáng)理論指導(dǎo)下應(yīng)用五輸穴、俞募穴，形成獨(dú)特的用法，豐富了特定穴的臨床應(yīng)用。尤其是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰”這一治療原則的應(yīng)用發(fā)揮，不僅深化了《內(nèi)經(jīng)》理論，對(duì)針灸俞募治法實(shí)踐也是一大貢獻(xiàn)[6]。

3.1 運(yùn)用標(biāo)本理論指導(dǎo)五輸穴子母補(bǔ)瀉

《靈樞·病本》云：“病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。”在此標(biāo)本理論指導(dǎo)下，李杲按標(biāo)本先后運(yùn)用五輸穴的子母補(bǔ)瀉。《東垣試效方·標(biāo)本陰陽(yáng)論》中以肝病為例，肝受火邪為“病發(fā)而有余”，先治其本，瀉肝經(jīng)五輸穴中的滎火穴行間；后治其標(biāo)者，瀉心經(jīng)滎火穴少府；如果肝受水邪為“病發(fā)而不足”，先治其標(biāo)，補(bǔ)腎經(jīng)井木穴涌泉；后治其本，瀉肝經(jīng)合水穴曲泉。《東垣試效方·陰痿陰汗及臊臭門(mén)》記載一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和。李杲診察認(rèn)為“前陰者，足厥陰肝之脈”，臭為心所主，治療當(dāng)先治肝經(jīng)為本，瀉行間穴；后治心經(jīng)為標(biāo)，瀉少?zèng)_穴。李杲將標(biāo)本理論應(yīng)用于五輸穴子母補(bǔ)瀉中，突出用穴先后，豐富了五輸穴的應(yīng)用。

3.2 陰病治陽(yáng)，外感取背俞；陽(yáng)病治陰，內(nèi)傷取腹募

外感病取背俞。風(fēng)寒之陰邪為代表的六淫入中背部陽(yáng)位，治療取相應(yīng)的背俞穴，此為陰病治陽(yáng)。《脾胃論·陰病治陽(yáng)陽(yáng)病治陰》云：“治風(fēng)寒之邪，治其各臟之腧，非止風(fēng)寒而已。”“六淫客邪有余之病，皆瀉在背之腑腧”。李杲將《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)背俞穴的運(yùn)用與《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“陰病治陽(yáng), 陽(yáng)病治陰”的治療原則有機(jī)結(jié)合, 從而使外感治背俞之法在理論上更進(jìn)一步，形成了他運(yùn)用背俞穴的獨(dú)特風(fēng)格[7]。

內(nèi)傷病取腹募。飲食、勞倦、情志等傷及六腑，使胃氣不行，元?dú)饽藗上热∥负涎ㄗ闳镆煸獨(dú)猓绻獨(dú)獠蛔悖瑒t取腹募穴，此為陽(yáng)病治陰。《脾胃論·陰病治陽(yáng)陽(yáng)病治陰》云：“若元?dú)庥蛔悖卧诟股现T腑之募穴。若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病治其五臟之募穴于腹……凡治腹之募，皆為元?dú)獠蛔悖瑥年幰?yáng)勿誤也。”這是李杲“內(nèi)傷元?dú)狻睂W(xué)術(shù)特點(diǎn)在針?lè)ㄉ系捏w現(xiàn)[8]。他認(rèn)為元?dú)獠蛔銊t不能滋養(yǎng)六腑陽(yáng)氣，應(yīng)取各腑之募穴；若進(jìn)而導(dǎo)致五臟不和、九竅不通，則為陽(yáng)氣不足，取各臟之募穴。

4 善用多種刺血療法

李杲在針灸臨床中以針?lè)☉?yīng)用較多，尤其在刺絡(luò)放血理論上獨(dú)見(jiàn)其長(zhǎng)，以經(jīng)絡(luò)為本，辨別經(jīng)絡(luò)氣血，分經(jīng)論治，根據(jù)病情標(biāo)本緩急和施治部位采用不同的工具[9]，包括三棱針、砭石、長(zhǎng)針等多種刺血工具，祛邪扶正，不僅應(yīng)用于實(shí)證，也用于虛證，豐富和發(fā)展了刺血療法。

4.1 點(diǎn)刺法

點(diǎn)刺腧穴是李杲最常用的刺血方法，治療目疾、痿痹、大汗、出血等病癥，取穴局部選用睛明、井穴、委中等穴，循經(jīng)選取以及氣沖、足三里、上巨虛等穴。(1)點(diǎn)刺睛明治目疾：明代吳崑《針?lè)搅ど裾占酚涊d“東垣曰：刺太陽(yáng)睛明出血?jiǎng)t愈明”[10]，足太陽(yáng)經(jīng)多血少氣，目翳赤痛從內(nèi)眥起者，刺睛明穴可宣泄太陽(yáng)之熱。(2)點(diǎn)刺井穴治痹證：清代魏之琇在《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》[11]中記載杜意逵患左手右腿麻木，右手大指次指也常麻木至腕三四年。東垣認(rèn)為麻木是氣虛的表現(xiàn)，應(yīng)先以人參益氣湯令患者服用以補(bǔ)其虛，待經(jīng)氣充實(shí)，點(diǎn)刺患者兩手井穴，“微見(jiàn)血如黍粘許”，先實(shí)其氣，后瀉其血，則痹證除。(3)深刺委中穴出血治療痿痹：《東垣試效方·雜方門(mén)》記載陜帥郭巨濟(jì)患偏癱，足趾偏枯，不能伸展，李杲用長(zhǎng)針刺委中，深刺至骨，出血一二升，其色如墨，再局部繆刺，治療六七次，并服藥三月后病愈。此法刺血部位深，出血量大，不同于常用的點(diǎn)刺法，體現(xiàn)出李杲根據(jù)病位的深淺靈活運(yùn)用放血療法的特點(diǎn)。(4)點(diǎn)刺足三里、氣沖治大汗津脫、吐血證。《脾胃論·脾胃虛弱隨時(shí)為病隨病治方》中治療“汗大泄”者，三棱針刺足陽(yáng)明經(jīng)氣沖、足三里穴出血；如果汗出仍不止，則刺上巨虛出血。這種以針刺出血來(lái)祛邪扶正，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)達(dá)到止汗的獨(dú)特方法，不僅一反前人“奪汗者勿血”的觀點(diǎn)，而且也有別于《內(nèi)經(jīng)》刺血療法的應(yīng)用，獨(dú)樹(shù)一幟[12]。《蘭室秘藏·衄血吐血門(mén)》記載“治吐血久不愈，以三棱針于氣街出血立愈。”氣沖穴放血治療出血證，此法收載于《針?lè)搅ぜ娛鸺贰额?lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》等后世醫(yī)著中。

4.2 散刺法與繆刺法

對(duì)于局部瘀血或濕熱，李杲采用散刺和繆刺法在局部多針刺血。 (1)散刺法泄熱治目疾：《蘭室秘藏·內(nèi)障眼論》載“以三棱針刺目眶外以瀉濕熱”，治目眶歲久赤爛。如果眼生倒睫拳毛，兩目緊，則用手法攀出內(nèi)瞼向外，針刺內(nèi)瞼出血，去除內(nèi)熱火邪，使眼皮緩和，倒睫毛即出。(2)繆刺法祛瘀治瘡瘍：《素問(wèn)·湯液醪醴論篇》中有“溫衣，繆刺其處”，李杲很注重這個(gè)應(yīng)用細(xì)節(jié)，認(rèn)為繆刺前先溫衣覆蓋施術(shù)部位，使凝泣壅滯的血脈溫和，有助于充分發(fā)揮繆刺瀉血絡(luò)的作用。《東垣試效方·瘡瘍門(mén)》中記載如果瘡癤小，或者嬰兒之瘡，繆刺前當(dāng)先加衣溫覆患處，否則血脈凝滯便針，不僅邪毒不瀉，而且會(huì)造成瘡勢(shì)加重。

4.3 砭刺法

砭石刺血兼具割開(kāi)癰腫的作用，李杲應(yīng)用砭刺快速瀉除毒血，常用于治療局部腫痛急癥。清代顧世澄在《瘍醫(yī)大全·論刀針砭石法》記載“李東垣曰：‘夫上古制砭石大小者，隨病所宜也。’《內(nèi)經(jīng)》謂針石、砭石、镵針，其實(shí)一也。今時(shí)用鐮者，從《圣濟(jì)總錄》丹毒論曰：‘法用鐮割出血，明不可緩也。’……砭石之用，自有證候，非止丹瘤也。但見(jiàn)腫起色赤，游走不定，宜急鐮之，先以生油涂赤上，以鐮鐮之，要在決泄其毒。”[13]李杲治療時(shí)疫病發(fā)的頭面腫痛，砭刺腫痛處以泄除毒邪。《東垣試效方·雜方門(mén)》記載泰和二年流行疫癘，患者初覺(jué)惡寒體重，之后頭面腫盛，目不能開(kāi)，李杲用普濟(jì)消毒飲子治療，針對(duì)頭面腫勢(shì)盛者，則砭刺腫痛處。清代俞震《古今醫(yī)案按·大頭瘟》[14]記載中書(shū)右丞姚公茂酒后時(shí)毒復(fù)發(fā)，頭面腫痛，東垣弟子羅謙甫依此法在其腫痛處約砭刺五十余刺，出血“紫墨如露珠之狀”，腫痛頓時(shí)消散。

5 發(fā)揮“同精導(dǎo)氣”與“導(dǎo)氣同精”針?lè)?/h2>

《靈樞·五亂》云：“徐入徐出，謂之導(dǎo)氣；補(bǔ)瀉無(wú)形，謂之同精。”五亂是指氣機(jī)逆亂，干犯人體心、肺、腸胃、臂脛、頭等五個(gè)部位而出現(xiàn)的病理變化。明代馬蒔注云：“今治五亂者，則其針徐入徐出，導(dǎo)氣復(fù)故而已，不必泥定補(bǔ)瀉之形。”[15]李杲對(duì)《靈樞》“導(dǎo)氣”與“同精”治法加以運(yùn)用和發(fā)揮，在《脾胃論·胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見(jiàn)論》中提出“同精導(dǎo)氣”法和“導(dǎo)氣同精”法。

5.1 同精導(dǎo)氣法

主要用于心、肺、腸胃等臟腑氣機(jī)紊亂的病癥。李杲認(rèn)為胃氣升降失常則會(huì)導(dǎo)致五臟氣機(jī)逆亂，調(diào)節(jié)胃氣是使氣機(jī)逆亂得以恢復(fù)正常的重要環(huán)節(jié)，提出“同精導(dǎo)氣，使復(fù)其本位”。《靈樞·五亂》云：“氣在于心者，取之手少陰、心主之輸。氣在于肺者，取之手太陰滎、足少陰輸。氣在于腸胃者，取之足太陰、陽(yáng)明；不下者，取之三里。”李杲對(duì)此闡發(fā)認(rèn)為，氣亂于肺“善多涕”者，應(yīng)當(dāng)導(dǎo)溫?zé)嵋笟獬觯皇節(jié)裢量四I。如氣亂于腸胃，補(bǔ)充脾胃募穴引導(dǎo)氣機(jī)，脾虛者用脾募穴，胃虛者用胃募穴。“同精導(dǎo)氣”以“同精”為主，強(qiáng)調(diào)脾胃氣機(jī)升降是調(diào)整臟腑氣機(jī)逆亂的核心因素。

5.2 導(dǎo)氣同精法

主要用于頭、臂足等部位氣機(jī)紊亂所導(dǎo)致的痿痹等病癥。李杲重視針刺導(dǎo)氣法的應(yīng)用，在刺法上強(qiáng)調(diào)“深取”。《靈樞·五亂》云：“氣在于頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽(yáng)滎輸；氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽(yáng)明少陽(yáng)之滎輸。”對(duì)于足臂痿厥者，可刺絡(luò)放血。李杲在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充各滎、輸穴刺法當(dāng)為深刺，如“足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中，不補(bǔ)不瀉，深取通谷、束骨。”血分為榮，刺絡(luò)放血、深刺法都是從陰引陽(yáng)的方法，針對(duì)“陰火有余，陽(yáng)氣不足”，從陰分引而上行。此“導(dǎo)氣同精之法”，以導(dǎo)氣為主，雖未施用補(bǔ)瀉手法，卻起到“瀉陰火”的作用，與《難經(jīng)·七十六難》所言“當(dāng)瀉之時(shí)，從榮置氣”為異曲同工。

6 灸可補(bǔ)陰陽(yáng)虛證，泄引熱邪

李杲運(yùn)用灸法補(bǔ)虛瀉實(shí)，虛證用灸常用氣海、中脘等穴，實(shí)熱證用灸則施灸于患處，其陰虛用灸、熱證用灸豐富了灸法應(yīng)用。

6.1 灸可補(bǔ)陰陽(yáng)虛證

灸中脘以溫脾胃升陽(yáng)。李杲重視斡旋氣機(jī)之升降，灸中脘以升陽(yáng)。《醫(yī)學(xué)發(fā)明·濁氣在上則生·脹卷四》記載“一夫人因勞役飲食失節(jié)，加之憂(yōu)思心結(jié)，患心腹脹滿(mǎn)，夜間加重，旦食則不能暮食，兩脅刺痛，脈弦細(xì)”。李杲認(rèn)為陽(yáng)主運(yùn)化，飲食勞倦損傷脾胃，使得陽(yáng)氣不足，精微不能運(yùn)化則聚而脹滿(mǎn)，治療應(yīng)先灸胃募中脘以溫中陽(yáng)，引胃中生發(fā)之氣。

灸血海、陰谷治療崩漏，陰虛者亦可用灸。《東垣試效方·婦人門(mén)》記載崩漏治法，脾胃虛弱者灸血海；腎陰虛者灸血海、陰谷穴。脾主統(tǒng)血，李杲治療崩漏皆取脾經(jīng)血海穴，從脾論治調(diào)氣血。對(duì)于腎陰虛證，取腎經(jīng)合水穴陰谷施灸，

灸氣海補(bǔ)陰陽(yáng)虛證。在《內(nèi)外傷辨惑論·說(shuō)形氣有余不足當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉之理》中，李杲認(rèn)為發(fā)病之時(shí)若神氣困頓，懶言無(wú)力，這種病氣不足、真氣不足的表現(xiàn)，可認(rèn)為是陰陽(yáng)俱不足，宜用灸而不用針，灸臍下氣海穴。

6.2 灸可泄引熱邪，但熱在外者不可灸

李杲用灸法泄引熱邪治療瘡瘍，認(rèn)為灸法可引熱外出，完善了熱證用灸理論。《東垣試效方·明瘡瘍之本末》認(rèn)為瘡瘍?yōu)殛?yáng)氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜發(fā)表而去之，“火郁則發(fā)之”。 其后“瘡瘍治驗(yàn)”記載元好問(wèn)因飲酒太過(guò)患腦后項(xiàng)部的瘡疽，熱毒焮發(fā)，脈弦緊有力，按之洪大而數(shù)，李杲認(rèn)為疽勢(shì)已重，病逆當(dāng)反治，重用灸法泄引熱毒，午后以棗核大的艾炷灸之，至百壯才覺(jué)痛。正如《太平圣惠方·辨癰疽宜灸不宜灸法》所論：“火氣下微腫，內(nèi)熱氣被火導(dǎo)之隨火而出，所以然也。”[16]李杲認(rèn)為灸可引熱外出，但同時(shí)也指出并不是所有熱證都適合，熱在外者不可灸，明代黃承昊《折肱漫錄·總論》記載“東垣曰：脈浮數(shù)而發(fā)熱，咽干，面赤，時(shí)口渴者，皆熱在外也，不可灸，灸之則災(zāi)害立至，俱不可不慎。”[17]

7 小結(jié)

李杲秉承其師張?jiān)亍搬t(yī)家宗《內(nèi)經(jīng)》法，學(xué)仲景心”的教誨，繼承《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典的理論原則，通過(guò)自身的臨床實(shí)踐補(bǔ)充和發(fā)展醫(yī)學(xué)理論。他深入理解和闡發(fā)經(jīng)絡(luò)理論，善用經(jīng)絡(luò)辨證，成為其臨床辨證論治的鮮明特色。他將陰陽(yáng)、標(biāo)本理論與五輸穴、俞募穴的應(yīng)用相結(jié)合，拓寬了特定穴應(yīng)用思路。靈活運(yùn)用導(dǎo)氣針?lè)岸喾N刺血療法，充分發(fā)揮針刺調(diào)和氣血的作用。作為金元四大家之一的“補(bǔ)土派”，李杲重視灸法升陽(yáng)補(bǔ)虛的作用，同時(shí)運(yùn)用灸法泄引熱邪治療瘡瘍等實(shí)證。誠(chéng)如高武總結(jié)東垣針?lè)ㄋ裕骸皷|垣針?lè)ǎけ尽端貑?wèn)》《難經(jīng)》，近世醫(yī)者，止讀《玉龍賦》《金針賦》《標(biāo)幽賦》等歌賦，而于先生之所以垂教者，廢而不講，宜其針之不古，若而病之不易瘳也。”李杲的針灸學(xué)術(shù)特色對(duì)臨床實(shí)踐有重要的參考價(jià)值，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典理論的應(yīng)用有深遠(yuǎn)的影響和指導(dǎo)意義。