兩個關鍵，看懂乳腺檢查報告

●于俊杰

乳腺體檢報告上一些數(shù)據(jù)和名稱，如低回聲結節(jié)、無回聲結節(jié)、邊緣有毛刺影等讓人看了摸不著頭腦。下面就教你學會解讀乳腺檢查報告單。

彩超報告：結論是關鍵

在結論部分，醫(yī)生會把檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題寫出來。如低回聲結節(jié)，代表乳腺里面發(fā)現(xiàn)實性的包塊，大部分的乳腺良性和惡性腫瘤以實性包塊為主。如果寫的是無回聲結節(jié)，則代表是液體性質的包塊，以囊腫為主。

不論什么性質的結節(jié)，醫(yī)生都會在診斷結論后標注一個分級，具體的寫法是BI-RADS（乳房成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)），一共分為6類。

0 類：檢測不完整，無有效信息，需額外檢測；

1 類：陰性，沒問題，按醫(yī)囑隨訪即可；

2 類：良性，按醫(yī)囑隨訪即可；

3 類：良性可能性大，按醫(yī)囑定期隨訪（如半年1次）；

4 類：有患惡性腫瘤可能，需完善乳腺磁共振（MRI）檢查及乳腺活檢；

5 類：高度懷疑惡性腫瘤，需進行活檢并及時治療；

6 類：通過活檢被確定的惡性腫瘤。

簡單說，報告上為BI-RADS 1或2或3，不必過于擔心。3類以下結節(jié)均可確定為良性病變，惡性可能性在0%～2%之間，常規(guī)處理為短期內(nèi)隨訪復查（一般為6個月）。若報告為4類及以上，需提高警惕，其病變惡性的可能增大。其中4 類又細分為A、B、C 三個小類。4A 類惡性的可能性為2%～5%；4B 類惡性的可能性為10%～50%；4C則更進一步懷疑為惡性，其惡性的可能性為50%～95%。如果報告上面達到5類，則高度懷疑為惡性，其惡性可能性大于95%。

乳腺鉬靶：關鍵看有無腫塊影

乳腺鉬靶是一種專門針對乳腺組織的X線檢查，在乳腺癌的早期篩查中有重要作用。優(yōu)勢在于能發(fā)現(xiàn)彩超和MRI 所難以發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶，而一些特定形態(tài)的鈣化灶，比如段樣、線樣、成簇分布的鈣化灶可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)之一。

鉬靶檢查報告主要看結論：一看有無腫塊影，如邊界較清楚則良性可能性大，如邊緣有毛刺影，則有惡性可能。二看有無鈣化灶的描述，如果是小而模糊，雙側、彌漫散在分布多為良性表現(xiàn)。若為鈣化排列成線形，或集群分布在一個較小空間內(nèi)（簇狀分布），首先考慮為可疑惡性鈣化，需進一步活檢明確性質。乳腺鉬靶報告中除了上述描述外，也有和彩超一樣的BI-RADS 分類標準，可直接參考彩超。

為遠離乳腺癌，以下方面要注意

了解遺傳背景 乳腺癌家族史是乳腺癌的高危因素。不過有家族史只是會增加患病的風險，可采取正確預防措施，如基因檢測等，盡量降低相關風險。

注意生活方式 高脂飲食、肥胖、飲酒等生活方式，可增強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，增加致癌風險。而加強鍛煉、控制體重、健康飲食則會降低乳癌發(fā)病風險。另外，精神壓力較大，導致體內(nèi)激素紊亂、機體免疫力下降，也會增加乳癌發(fā)病風險。因此，要積極樂觀向上、合理作息、避免過度勞累。

妊娠及哺乳 成年女性越早妊娠，乳腺癌發(fā)病風險越低，建議首次妊娠年齡不超過30 歲。同時，母乳喂養(yǎng)也會降低乳腺癌發(fā)病風險20%～30%。

激素替代治療 圍絕經(jīng)期女性口服外源性的雌激素可緩解更年期癥狀，但應聽專科醫(yī)師意見。

定期檢查 包括乳房自檢和醫(yī)療機構檢查。乳房自檢一般一個月1 次，如發(fā)現(xiàn)異常腫塊、乳頭溢液或皮膚紅腫等情況，須盡快到乳腺專科就診。成年女性40 歲前每年到醫(yī)院檢查1 次；40 歲后每半年到醫(yī)院檢查1 次，有乳腺癌家族史的提前至35 歲。