癌癥不傳染，傳染的是致癌因素

●復旦大學附屬腫瘤醫院教授 黃華

癌癥并不是一種傳染病，是不會傳染的。但社會上有關癌癥“傳染”的流言也并非全是無稽之談、全無道理，因為與癌癥發生相關的因素中，有些是可以“傳染”的。

不健康的生活方式或生活習慣可以“傳染”。

比如，有人酷愛燒烤、油炸、煙熏和腌制的食物，頓頓都要有，一日不能少……這些飲食習慣很容易在家庭成員之間“傳染”，成為全家人的共同嗜好，而這些都有可能增加胃腸道腫瘤發生的危險性。

再比如，吸煙有害健康，香煙燃燒時可以釋放多種有毒化學物質，對口腔、咽喉、氣管、肺均有損害，與肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等多種癌癥顯著相關。如果同在一個屋檐下，長者煙不離手，年輕人就很容易模仿，習慣一旦養成，同患以上癌癥的風險就會大大增加。

誘發癌癥發生的病原微生物會傳染。

在我國，大部分肝癌患者是感染乙肝病毒后，逐漸發展為慢性乙肝、肝硬化，最終罹患肝癌。當然，并非所有乙肝感染者都會發展成肝癌，只有10%～30%慢性乙肝患者經過5～10年會發展為肝硬化，其中又有5%～10%經過5～10年最終發展成肝癌。

盡管肝癌本身不傳染，但乙型肝炎病毒具有傳染性。母嬰傳播是其最重要的傳播途徑，我國30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致。成人肝硬化、肝癌患者中有90%以上是在嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。另外，醫源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播，也是乙肝病毒傳染的常見途徑。

我國的乙型肝炎相關肝癌，基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的發展路徑。如果乙肝患者防治意識差，很容易造成家族內乙肝病毒傳染，并發展為家族式肝癌。有效控制乙型肝炎傳播，有助于預防肝癌。

幽門螺桿菌與胃癌也直接相關。幽門螺桿菌是人類常見的病原體之一，可寄生在我們的胃黏膜組織中。67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌有關。初次感染幽門螺桿菌的年齡越小，萎縮性胃炎及胃癌的發生率越高。人群中幽門螺桿菌感染率與胃癌死亡率呈現平行關系。

聚餐、餐具共用等是導致幽門螺桿菌感染的重要因素。采取分餐制、餐具專用、使用公筷等是預防幽門螺桿菌感染的有效措施。及早發現感染，及時且有效地用抗生素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重要意義。

負面的情緒也可以“傳染”，尤其是對癌癥的恐慌情緒。

在癌癥面前，有些患者被瞬間擊潰，進而產生絕望和厭世的情緒，萬念俱灰，認為生命已經進入了“倒計時”。由于完全喪失與疾病斗爭的勇氣，患者會自暴自棄，精神處于崩潰的邊緣。

事實上，這種負面的情緒也很容易在親人之間相互“傳染”。對患者自身來說，情緒會直接影響生理功能，造成功能紊亂和免疫功能降低。保持樂觀的生活態度，樹立戰勝疾病的信心，堅信自己的康復能力，是成功抗擊癌癥的重要前提。

隨著腫瘤早篩理念的深入人心，越來越多的早期腫瘤被發現，并及時得到了規范治療，許多原位癌患者獲得了臨床治愈。即便錯過了腫瘤早期，也不要絕望，隨著腫瘤精準治療的推行，加之腫瘤治療武器的“多兵種聯合”，長期帶瘤生存已經成為可能。例如，胃癌、胃腸間質瘤等腫瘤，如能規范進行多學科綜合診治，也早已告別絕癥，漸漸變成一種可防可控的慢性病。（健康報）