您的心臟需要起搏器來幫忙嗎

●北京老年醫院心內科主任醫師 王健

心動過緩可使全身臟器出現缺血、缺氧癥狀，如頭昏、乏力、心慌、胸悶、氣短、眩暈、黑蒙、暈厥等，嚴重時可危及生命。此時，您也許需要心臟起搏器的幫助。

那么，如何判斷自己是否需要植入心臟起搏器？植入后，生活中又有哪些注意事項呢？下面就給大家解釋一下。

哪些人需要植入心臟起搏器

1.如果患者有嚴重的心動過緩，心率經常低于40次/分或心臟停跳3 秒以上，且出現頭暈、黑蒙，甚至暈厥等癥狀，那就需要植入心臟起搏器。

2.如果患者的癥狀呈一過性，或者癥狀不是十分明顯，但檢查發現有病竇綜合征、房室傳導阻滯、房顫伴緩慢心室率，或有明顯的心跳停搏、心跳忽快忽慢等癥狀，那么請及時向醫生咨詢植入心臟起搏器的相關事宜。

3.如果患者必須服用某些藥物，但這類藥物會使心跳減慢，而自身心跳又比較慢，那就需要植入心臟起搏器。

4.患有血管迷走性暈厥、肥厚性梗阻性心肌病及慢性充血性心力衰竭伴心臟不同步等的患者，建議植入心臟起搏器。

術后康復的注意事項

1.定期復查起搏器，一般在出院后2～3周復查，隨后在3、6 個月和1年復查，以后每年都需要定期檢測起搏器。當醫生告知起搏器電量不足時，一定要去門診復查，協商更換起搏器的時間。

2.術后早期，可進行一些簡單的肢體功能鍛煉，有利于局部血液循環，促進切口愈合。術后3個月內，術側肢體及肩關節避免做劇烈活動，如做外伸、外展、抬高肩關節及拍背等動作，以免電極導線滑脫及移位。在以后的生活中，要避免用植入側手臂負重。

3.術后，一般日常活動都不受影響。患者可以進行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑等，也可以做抬臂、擴胸等功能鍛煉。但應避免參加有劇烈肢體接觸的運動，如足球、籃球等，以防損壞心臟起搏器中的脈沖發生裝置。

4.術后，患者要避免進行植入側上肢重復性的肢體活動，例如拖地、游泳、打羽毛球等?；顒恿恳圆怀霈F胸悶、胸痛、下肢水腫為宜。

5.患者康復后，可以外出旅行，乘坐汽車、火車、飛機、輪船都沒有問題。機場安檢儀器對起搏器沒有影響，但起搏器能觸發金屬探測器報警。所以，外出時應隨身攜帶起搏器植入卡，在機場事先向安檢人員出示。

有些設備會影響心臟起搏器

心臟起搏器是一種高精密的電子設備，它的工作性能可受強磁場和強電流干擾。以下情況必須加以注意，絕不能掉以輕心。

嚴重影響，不可靠近：如高壓設備、電視臺/電臺信號發射站、變電站、大型電動機、發電機等。

靠近時有影響：如大功率對講機、金屬探測儀、鏈鋸、電焊機、手持電鉆等。

沒有影響：一般家用電器中的電視機、洗衣機、電冰箱、吸塵器、微波爐、電熨斗、剃須刀、遙控器，以及打印機、復印機、傳真機、電腦等辦公設備，只要正確操作和接觸，都不會影響心臟起搏器的功能。

如果您需要到醫院就診，一定要事先告訴醫生您裝有起搏器，因為有些檢查和治療也會影響起搏器的正常功能。

當患者植有不兼容磁共振檢查的心臟起搏器時，切記不能進行磁共振檢查。像電針、體外震蕩碎石機、電休克、電除顫、電刀、電烙器、短波/微波透熱、高/低頻治療儀，以及放療、電熱療、磁療等治療手段都會對心臟起搏器有一定影響，治療時需要采取保護措施。常見的超聲、核醫學、肺灌注/通氣掃描、CT、X線、心電圖等檢查，以及牙科鉆、超聲洗牙機等牙科操作設備，對心臟起搏器沒有影響，患者可以放心檢查或治療。