微格教學聯合思維導圖對提高放射科護理實習生技能水平及自主學習能力的作用

劉 楠，陳亮宇，喬玉娟

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110002）

隨著影像學的飛速發展，影像技術不斷更新，放射科護理人員每天不僅需要面對繁重的診療工作，還需要不斷學習最新的相關技術。放射科涉及的知識點繁多、零散，且有些重點、難點不夠突出[1-2]，加之與其他學科如生理學、病理學等關聯性極強，護理人員很難有連續學習的時間。因此，如何進一步提高護理人員的技能水平及自主學習能力，是放射科教學中面臨的重要挑戰。微格教學是一種利用現代化技術對學生進行培養的較為系統的方法[3]，思維導圖教學法則是一種將放射性思考具體化的方法[4]。為進一步提高護理教學質量，我院放射科將微格教學聯合思維導圖教學法應用于護理實習生教學，取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以2020年3月至2021年3月在我院放射科實習的護理專業學生72人作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各36人。其中對照組男生3名，女生33名；年齡17～23歲，平均（21.6±3.3）歲；研究生 10名，本科生 19名，專科生7名。觀察組男生5名，女生31名；年齡16～22歲，平均（20.1±3.1）歲；研究生11名，本科生20名，專科生5名。兩組性別、年齡及學歷等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

帶教教師為放射科兩名主管護師，帶教前均進行了教學方法相關培訓。對照組應用傳統教學方法，即基礎理論授課中帶教教師結合多媒體課件對相關護理內容進行講解，臨床實踐中結合醫院制定的放射科相關規范制度進行護理工作，對學生提出的問題給予解答。

觀察組應用微格教學聯合思維導圖教學法。將學生分為4個學習小組，每組9人，選擇一名學生擔任組長。在正式授課前，帶教教師將相關內容以思維導圖框架形式發送給各組組長，由組長傳達到每個組員，要求其在課前查閱資料、自學，明確課堂學習目標，并在框架中對重點內容進行標識，對將要學習的知識進行結構化整理。在課堂上，教師結合思維導圖框架確定微格教學內容，主要對放射科常見護理問題、護理方式、護理要點等進行闡述，要求在特定時間提出本科重點內容，而后進行講解和練習。課后教師幫助學生進一步完善思維導圖，梳理相關護理知識體系，保證學習的連貫性，也便于日后復習[5-6]。

1.3 觀察指標

對兩組基礎護理理論知識、臨床護理技能水平及自主學習能力等進行評定。（1）基礎護理理論知識評定采用閉卷考試法，試題包括選擇題、填空題、判斷題及簡答題。滿分100分，得分≥90分為優秀，80～＜90分為良好，60～＜80分為及格，＜60分為不及格。優良率=（優秀+良好）人數/總人數×100%。（2）臨床護理技能水平測定由非帶教教師設計15個放射科常見護理操作題，由考生隨機抽取兩個作答，取平均分為最終成績。滿分100分，得分≥90分為優秀，80～＜90分為良好，60～＜80分為及格，＜60分為不及格。優良率=（優秀+良好）人數/總人數×100%。（3）自主學習能力評定主要從學生學習行為、學習策略、學習意識、溝通能力及自我評價5個方面進行，每個方面滿分20分，得分越高表示該方面能力越強。（4）教學滿意度評定采用自制調查表進行，滿分100分，其中＞90分為非常滿意，＞85～90分為滿意，60～85分為一般，＜60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）人數/總人數×100%。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均使用SPSS 20.0軟件進行分析，其中多組數據兩兩比較，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基礎護理理論成績比較

觀察組基礎護理理論成績優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

2.2 兩組臨床護理技能水平比較

觀察組臨床護理技能考試優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組臨床護理技能考試成績比較

2.3 兩組自主學習能力比較

觀察組學習行為、學習策略、學習意識、溝通能力、自我評價得分及總分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組自主學習能力評定量表得分比較（±s，分）

表3 兩組自主學習能力評定量表得分比較（±s，分）

組別 溝通能力17.41±2.39 10.01±3.14 7.061 0.001學習行為 學習策略 學習意識觀察組對照組t值P值14.92±3.07 8.15±1.31 7.127 0.001 14.62±4.31 8.71±2.03 6.962 0.020 16.35±3.27 9.36±2.51 6.713 0.030自我評價16.12±3.14 9.35±1.25 8.152 0.001總分75.21±9.17 45.91±4.62 9.015 0.001

2.4 兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度為86.11%，顯著高于對照組的44.44%，差異有統計學意義（P＜0.05，見表4）。

表4 兩組教學滿意度比較

3 討論

3.1 微格教學聯合思維導圖教學法有利于提高護理實習生的基礎理論和技能水平

放射科是各級醫院較為重要的輔助科室，臨床中許多疾病的診斷需要放射科相關檢測結果的支持。但放射科每天接待大量患者，而且患者所患疾病多種多樣，如何提高患者對放射科的滿意度成為各級醫院面對的難題[7-8]。護理質量對患者滿意度有重要影響，因此保證放射科優質護理質量對醫院而言顯得尤為重要[9]。

微格教學要求學生在課前進行大量知識點的學習、匯總及思考，將護理基礎理論與臨床技能緊密結合，在一系列實踐活動中可使相關護理理論知識得到應用。同時，結合思維導圖框架中重點、難點知識的學習，使學生的學習目的更加明確、重點更加突出。兩種教學方法相結合，能使教學更加直觀、形象[10-11]。本研究發現，觀察組基礎護理理論及臨床護理技能水平均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.2 微格教學聯合思維導圖教學法有利于提高護理實習生的自主學習能力

微格教學實施過程中堅持以學生為主體、教師為主導、實踐訓練為主線原則，需要學生主動學習，而對于主動學習能力較弱的部分學生，采用小組帶動方式促進其主動學習能力的養成。思維導圖教學法實施過程中，亦需要學生課前對相關框架內容進行主動學習，同時進行組內討論，進一步激發學生之間的競爭意識，促進學生主動學習。在教學過程中，采用信息技術對學生的學習行為進行記錄并及時反饋，能極大地提高教學效率[12]。本研究發現，觀察組學習行為、學習策略、學習意識、溝通能力、自我評價得分及總分均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.3 微格教學聯合思維導圖教學法有利于提高護理實習生的教學滿意度

隨著科學技術的不斷進步，學生獲取知識的途徑越來越多，傳統“填鴨式”教學方法逐漸顯現出諸多不足，難以滿足學生的學習需求[13]。同時，傳統教學方法以教師為主體，久而久之學生會產生一種“為教師學習”的感覺，進而產生厭煩和抵觸心理，非但難以取得較為理想的教學效果，還會降低學生的教學滿意度。微格教學以學生為主體、教師為主導、實踐訓練為主線，同時在教學過程中結合現代化技術對教學內容進行擴充，使得學生的學習興趣更高。結合思維導圖框架，可以很好地激發學生的學習興趣，提高教學滿意度。本研究發現觀察組教學滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，微格教學聯合思維導圖教學法應用于放射科護理實習生教學，可以明顯提高學生的臨床技能水平和自主學習能力，值得進一步推廣應用。