《黃帝內經》“三陰三陽”六氣發病機理模型的研究※

張登本 李翠娟 陳震霖

《黃帝內經》（簡稱《內經》）用“三陰三陽”概念標記了風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六氣的陰陽屬性，構建了獨特的“標本中氣理論”模型，成為傷寒六經氣化理論產生的理論源頭，對于理解和應用張仲景《傷寒論》[1]相關條文給予重要的啟迪。

1 “三陰三陽”六氣標本中氣意涵及關系

本，即事物的本體、本質，此指風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六氣，因為六氣是氣候物化現象發生的根源，故謂六氣為“本”。標，即標志、標象、符號標記，由于《內經》運用三陰（厥陰、少陰、太陰）三陽（少陽、陽明、太陽）分別作為六氣的陰陽屬性標記符號，所以就稱“三陰三陽”為“標”。中，即中見之氣，也簡稱為“中氣”，是與標本相互聯系，并且與“標”為表里關系。六氣的“三陰三陽”標本中氣關系，是“五運六氣理論”中用以推演每年六步之氣運行變化的基本要素，也是理解和掌握經文相關內容的基礎。例如“少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象”（《素問·六微旨大論》），即是其例。此節原文內涵既是“三陰三陽”六氣之標本中氣關系的明確表達，也是這一知識在《內經》中的應用之例。其關系及內容歸納見表1。

表1 “三陰三陽”六氣標本中氣關系

從表中可以清楚地看出，“三陰三陽”六氣的“標”和“中氣”之間，一定是“兩兩互為中氣”的，如風氣之“標”為“厥陰”，其“中氣”一定是“少陽”；而暑氣之“標”為“少陽”，其“中氣”一定是“厥陰”。濕氣、燥氣的“標”和“中氣”，寒氣、熱氣的“標”和“中氣”也一定是“兩兩互為中氣”的。

2 “三陰三陽”六氣標本中氣理論在外感病發生機理中的應用

《內經》基于外感病的臨床實踐，應用“三陰三陽”六氣標本理論，將六氣淫勝的發病機理概括為“六氣標本，所從不同……氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也……少陽、太陰從本，少陰、太陽從本從標，陽明、厥陰，不從標本從乎中也。故從本者，化生于本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也”（《素問·至真要大論》）三種類型。

理解本節經文的要言大義時必須要把握其中的“化”和“從”的深刻內涵。

“化”是此節經文中的關鍵詞語，是《內經》13次論述“氣化”概念的省稱[2]，此處特指六氣作用于人體所發生的病理變化，故而王冰[3]以及馬蒔[4]、張介賓[5]都予以特別關注而闡發之，這便是清代張志聰創立傷寒六經氣化學說[6]的理論源頭和依據。

“從”，此處為“從化”概念的省稱。所謂“從化”，此指六氣淫勝傷人致病時，“三陰三陽”之氣在患者特定的體質背景下，致病的六淫之氣就會順從人類不同體質類型而發生不同性質的發病機理變化。例如“少陰之氣”（熱）傷人，多數情況下引起性質屬于陽熱特征的病機變化，此與“少陰之氣”（熱）之本體性質相一致，此種病機就屬于“氣化從本而生”[4]；若逢偏陰（陽虛陰盛）體質者，可能引起性質屬于陰寒特征的病機變化，此種病機就屬于“氣化從標而生”[4]；由于太陽為“少陰之氣”（熱）的“中見之氣”，性質屬陽，所以其病機就與“從本而化”的病機類型一致。這也是中醫“從化”理論的源頭和依據之一。

于此，基于氣化觀念，對“三陰三陽”六氣致病機理的三種不同類型進行解析。

2.1 “少陽、太陰從本”而化所謂“少陽、太陰從本”而化的病機，緣起于“少陽之本火，太陰之本濕，本末同（二者的本體之氣與標志符號的陰陽屬性均相同），故從本也。何也？以氣化（暑氣、濕氣作用于人體所發生的病理變化）從本而生也”[4]之故，這就是“三陰三陽”六氣中“少陽（暑氣）太陰（濕氣）”的發病機理。

2.1.1 少陽暑氣發病從本而化 六氣中的少陽之氣，即暑氣。暑氣為“本”，屬性為“陽”；其“標”（屬性標記）為“少陽”，亦屬陽，此即所謂“標本同氣”（氣，即屬性、本性），故其致病的病機特征為“氣化從本而生”[4]。暑為盛夏火熱之氣，具有炎熱、升散、挾濕的基本特性，故其淫勝所致疾病特征，必然與其本性一致。暑氣致病機理有如下特征[7]。

（1）表現陽熱之象：暑為火熱之氣，具有炎熱之性，故暑邪傷人多表現出一派陽熱之象，如出現壯熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等癥狀。此所謂“諸熱瞀瘛，皆屬于火”（《素問·至真要大論》）。

（2）上犯頭目，擾及心神：暑邪具有炎熱、升散之性。升，即暑邪易于上犯頭目，熱擾心神。傷于暑邪，上犯頭目，則頭昏目眩；暑熱之邪，擾動心神，則心煩悶亂而不寧。此所謂“諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火……諸逆沖上，皆屬于火”（《素問·至真要大論》）。

（3）易于傷津耗氣：暑性升散。散，即暑邪為害，易于發散，故常傷津耗氣。暑邪侵犯人體多直入氣分，使腠理開泄，津液發散于體表，而致大汗出。汗出過多，一方面耗傷津液，出現口渴喜飲、唇干舌燥、尿少色黃等癥；另一方面，在大量汗出的同時，往往氣隨津泄，而導致氣虛。故傷于暑者，常可見到氣短乏力、倦怠懶言，甚則出現突然昏倒、不省人事等氣隨津脫之象。

（4）多見暑濕夾雜：暑多挾濕，故暑邪為病，多合濕邪而彌漫機體，見暑濕夾雜證候。臨床除發熱、煩渴等暑熱表現外，常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。暑濕并存，一般以暑熱為主，濕邪次之。暑多挾濕，但并非暑中必定有濕。

當然，少陽暑氣傷人，若感染者屬于偏陰體質，也可以發生“氣化從中氣而生”[4]的發病機理，表現為“陰暑證”。陰暑證，指夏季因氣候炎熱而吹風納涼，或飲冷無度等誘發因素，又遇偏陰（陰盛陽虛）體質者，以致暑熱邪氣從陰化寒，而成本證。臨床主要癥狀如發熱惡寒、無汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌質淡、苔薄黃，脈弦細等。由于“少陽之氣”（暑）的“標本同氣”，屬性均為陽，所以“少陽”暑邪侵犯人體后的病機“氣化”從標與“氣化”從本一致，臨床所見的暑證也正是如此。

2.1.2 太陰濕氣發病從本而化 六氣中的太陰之氣，即濕氣。濕氣為“本”，屬性為“陰”；其“標”（屬性標記）為“太陰”，亦屬陰，此即所謂“標本同氣”（氣，屬性、本性），故其致病的病機特征為“氣化從本而生”[4]。濕為長夏主氣，具有重濁、黏滯、趨下的基本特性，故其淫勝所致疾病的特征，必然與其本體屬性一致。濕氣致病特征有以下幾個方面[7]。

（1）易于損傷陽氣：濕為陰邪，濕勝即陰勝，“陰勝則陽病”，故濕邪為害，易傷陽氣，而有“濕勝則陽微”之說。脾為陰土，主運化水濕，卻又喜燥而惡濕，對濕邪有著特殊的易感性。濕邪侵襲人體，常先困脾，使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，發為泄瀉、水腫、小便短少等癥。由濕邪郁遏使陽氣不升者，當用化氣利濕、通利小便的方法，使氣機通暢，水道通調，則濕邪可從小便而去，濕去則陽氣自通。

（2）易于阻遏氣機：濕邪侵及人體，由于其黏膩停滯的特性，故濕邪留滯于臟腑經絡，最易阻滯氣機，導致氣機升降失常的病理變化。濕阻胸膈，氣機不暢則胸悶；濕困脾胃，脾胃納運失職，升降失常，則食少納呆、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀。

（3）易于侵襲陰位：濕邪有趨下之性，致病具有易于傷及人體下部的特點。例如水濕所致浮腫以下肢水腫較為多見；小便渾濁、泄瀉、下痢、婦女帶下等，多由濕邪下注所致。

（4）病程纏綿難愈：濕性黏滯，膠著難解，故起病緩慢隱匿、病程較長、反復發作、纏綿難愈。例如濕溫是一種由濕熱病邪所引起的外感熱病，由于濕邪的特異性，其出現的發熱癥狀，時起時伏，纏綿不愈，具有明顯的病程長、難以速愈的特點。其他如濕疹、著痹等，亦因其為濕邪所侵而常常反復發作，不易痊愈。

（5）多見頭身、肢體困重：濕性重濁，故濕邪致病，其臨床癥狀有沉重的特征，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。濕邪外襲，遏困清陽，則頭重如束布帛；濕邪留滯經絡關節，陽氣布達不暢，則發為“著痹（濕痹）”，可見肢體關節疼痛重著不移、肌膚頑麻不仁；或者陽氣被濕邪阻遏，頸項、肢體關節失于陽氣溫煦而僵硬失于靈動，故有“諸痙項強，皆屬于濕”（《素問·至真要大論》）所論之病機。

（6）排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽：濕性重濁黏滯，故濕邪為患，易于出現排泄物和分泌物穢濁不清、黏膩不爽的癥狀。如濕濁在上，則面垢、眵多；濕滯大腸，則大便溏泄黏膩不爽、下痢膿血黏液；濕濁下注，則小便渾濁澀滯不暢、婦女黃白帶下過多；濕邪浸淫肌膚，則可見瘡瘍、濕疹、膿水穢濁等病癥。

當然，如若患者為偏陽體質，那么感染屬陰之濕邪，極易從陽化熱，也可以有“氣化從中氣而生”的發病機理，表現為“濕熱證”。如“因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛（短縮、拘緊）短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿”（《素問·生氣通天論》）。即感染濕邪后，又逢患者屬于偏陽（陽盛陰虛）體質，濕氣從陽化熱，從而導致濕熱膠著之證；也可有濕邪、熱邪夾雜傷人致病者。

2.2 “少陰、太陽從本從標”而化所謂“少陰、太陽從本從標”而化的病機，緣起于“少陰之本熱，其標陰，蓋君火生于子午，午者一陰生之位，火本熱而其氣當陰生之初，故標本異（標本的陰陽屬性不同），而君火屬少陰也。太陽之本寒，其標陽，蓋水居北方子，而子者一陽生之位，水本寒而其氣當陽生之初。故標本異而寒水屬太陽，故從本從標也。何也？以氣化（熱氣、寒氣作用于人體所發生的病理變化）從本標而生也”[4]之故，這就是“三陰三陽”六氣中“少陰（熱氣）太陽（寒氣）”的發病機理。

2.2.1 少陰熱氣發病，從本從標而化 六氣中的少陰之氣，即熱氣（君火）。熱氣為“本”，屬性為“陽”；其“標”為“少陰”，此即所謂“標本異氣”，故其致病的病機特征為“氣化從本標而生”[4]。熱為盛夏主氣，具有炎熱、升騰、向上的基本特性，故其淫勝所致疾病的特征，必然與其本體屬性（熱氣，屬陽）相同。

2.2.1.1 少陰熱氣發病，從本而化 少陰之本“熱”（火），熱（火）邪之性炎熱燔灼，蒸騰向上，來勢急驟，變化迅速猛烈，故稱熱（火）邪為陽邪，故其致病特點有以下幾個方面[7]。

（1）表現陽熱之象：熱（君火）為陽邪，其性燔灼，故火熱之邪侵犯人體表現為一派陽熱之象，可見壯熱、面赤、煩躁、舌紅、脈洪數等癥狀。

（2）易于傷津耗氣：熱（君火）邪侵犯人體，因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津，又逼迫汗液外泄，從而耗傷人體的津液，故火（熱）邪致病臨床表現除熱象顯著外，常伴有大汗出、口渴喜飲、咽干舌燥、尿少色黃、大便秘結等津液不足的癥狀。火熱陽邪過盛，機能亢奮，還易于銷蝕人體正氣；同時火熱之邪迫津外泄，也會導致氣隨津泄而耗氣，因此臨床上還可見倦怠乏力、少氣懶言等氣虛的癥狀。

（3）主要侵犯人體上部：熱（君火）邪具有上炎的特點，其致病主要在人體上部。例如風熱上擾可見頭痛、耳鳴、咽喉紅腫疼痛；陽明火盛可見牙痛、齒齦紅腫等癥狀。

（4）易致生風動血：火熱之邪侵犯人體，易于引起肝風內動和血液妄行的病證。火熱之邪燔灼肝經，劫耗陰液，使筋脈失養，運動失常，可致肝風內動，稱為“熱極生風”。臨床表現為高熱、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等，符合“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱”（《素問·至真要大論》）所論之病機。血得寒則凝，得溫則行。火熱之邪侵犯血脈，可擴張血脈，加速血行，甚則灼傷脈絡，迫血妄行，引起各種出血的病證。如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑、婦女月經過多、崩漏等。

（5）易擾心神：心在五行中屬火，火熱之性躁動，與心相應，故火熱之邪入于營血，尤易影響心神。輕者心神不寧而心煩失眠；重者可擾亂心神，出現狂躁不安、神昏譫語等癥。

（6）易致陽性瘡癰：火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，形成陽性瘡瘍癰腫，故有“癰疽原是火毒生”（《醫宗金鑒·癰疽總論歌》）之臨床研究結論。可見火熱之邪是引起陽性瘡瘍的主要病因，其臨床表現以瘡瘍局部紅、腫、熱、痛為主要特征。

2.2.1.2 少陰熱氣發病，從標而化 熱氣“本”陽而“標”陰（少陰），若因患者屬于偏陰（陽虛陰盛）體質，此時熱邪“從標（少陰，屬性為陰）而化”，故臨證雖有熱邪傷人，也會有熱邪“從標（少陰，屬性為陰）而化”寒，即所謂“熱從寒化”的病機發生，臨床癥狀會表現出陰寒特征。

2.2.2 太陽寒氣發病，從本從標而化 六氣中的太陽之氣，即寒氣。寒氣為“本”，屬性為“陰”；其“標”為“太陽”（屬性為陽），此即所謂“標本異氣”，故其發病的機理特征為“氣化從本標而生”[4]。

2.2.2.1 太陽寒氣發病，從本而化 太陽之本“寒”（屬陰），寒邪（陰邪）具有寒涼、凝滯、收引的基本特性，故其所致臨床癥狀特點有幾個方面[7]。

（1）易傷陽氣，表現寒象：寒屬陰邪，故寒邪偏盛則陰邪偏盛，“陰盛則陽病”，故而最易損傷人體陽氣。感受寒邪，陽氣受損，失于溫煦，故全身或局部可出現明顯的寒象。寒邪侵襲肌表，郁遏衛陽，則惡寒；寒邪直中于里，損傷脾陽，則運化升降失常，以致脘腹冷痛、吐瀉清稀；若心腎陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒踡臥、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脈微細等，故有“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”所論之病機（《素問·至真要大論》）。

（2）阻滯氣血，多見疼痛：氣血津液的運行，有賴陽氣的溫煦推動。寒性凝滯，寒邪侵入人體，陽氣受損，經脈氣血失于陽氣溫煦，則凝結阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。感受寒邪所致疼痛的特點，多為局部冷痛，得溫則減，遇寒加重。例如寒襲肌表，凝滯經絡，則頭身疼痛；寒客肢體關節，氣血凝滯不暢，發為肢體關節疼痛劇烈之痛痹（寒痹）；寒邪直中于里，阻滯氣機，則脘腹冷痛或絞痛。

（3）腠理、經脈、筋脈收縮拘急：寒性收引，故寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理閉塞，經脈收縮而攣急。例如寒襲肌表，則毛竅收縮，故無汗；寒舍經脈，則血脈攣縮，可見脈緊；寒客筋脈，則筋脈收引拘急，可使肢體關節屈伸不利，或冷厥不仁。

2.2.2.2 太陽寒氣發病，從標而化 寒氣“本”陰而“標”陽（太陽），此即所謂“標本異氣”，故臨證雖有寒邪傷人，但因患者屬于偏陽（陰虛陽盛）體質，此時傷人致病之寒邪就會發生“從標（太陽，屬性為陽）而化”，可有“寒氣從陽化熱”的病機發生，臨床癥狀會表現出陽熱特征。

2.3 “陽明、厥陰，不從標本從乎中”氣而化所謂“陽明、厥陰不從標本從乎中”氣而化的發病機理，緣起于“陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同（陰陽屬性不同），故不從標本從乎中者。何也？以氣化從中氣而生也”[4]之故，這就是“三陰三陽”六氣中“陽明（燥氣）厥陰（風氣）”的發病機理。

2.3.1 陽明燥氣發病，不從標本從乎中氣而化 六氣中的陽明之氣，即燥氣。燥氣為“本”，由于燥氣為秋季的主氣，秋季屬陰，故燥氣的屬性亦為“陰”；其“標”為“陽明”（屬性為陽），此即所謂“標本異氣”，故其致病的病機特征為“氣化從本標而生，氣化從中氣而生”[4]。其實陽明燥氣致病機理除此處“氣化從中氣而生”病機特點之外，還有“氣化從本而生”和“氣化從標而生”，故共計三種類型。

2.3.1.1 陽明燥氣之“氣化從本而生”致病機理 燥為秋季主氣。秋季天氣收斂清肅，氣候干燥，空氣中水分減少，故燥邪雖四季均有，但以秋季為多見。燥邪的致病特點有以下兩點[7]。

（1）易于耗傷津液：燥性干澀，侵犯人體，最易耗傷人體的津液，出現各種干燥、澀滯不利的癥狀。例如口干唇燥、鼻咽干燥、皮膚干燥甚則皴裂、毛發干枯不榮、小便短少、大便干結等，這就是“燥勝則干”（《素問·陰陽應象大論》）和“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”（《素問玄機原病式·六氣主病》）的病機體現。

（2）易于傷肺：燥為秋令主氣，與肺相應。肺為嬌臟，喜清肅滋潤而惡燥。肺主呼吸，開竅于鼻，直接與自然界的大氣相通，外合皮毛，而燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺，使肺津受損，清肅失職，從而出現干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等癥。

2.3.1.2 陽明燥氣之“氣化從標而生”致病機理 秋令燥氣屬陰，其標陽明屬性為陽，若偏陽體質之人感染燥氣，病機極易從陽（標）化熱而生溫燥證（當然也有燥邪兼夾溫熱邪氣傷人者），臨床癥狀多見：發熱，微惡風寒，頭痛，少汗，或干咳胸痛，或少痰而黏，咽干鼻燥，舌邊尖紅，舌苔薄黃而干，脈象浮數。

2.3.1.3 陽明燥氣之“氣化從中氣而生”致病機理 陽明燥氣“本”陰而“標”陽（陽明），太陰為其中氣（屬陰），若偏陰體質患者感染秋令燥邪，病機極易從陰（中氣屬性）化寒而生涼燥證（當然也有燥邪兼夾寒涼之邪傷人者），臨床癥狀多見：惡寒，發熱輕，無汗出，頭痛，鼻塞，咽干，咳嗽，痰少而清稀，脈象浮緊，舌苔薄白而干。

2.3.2 厥陰風氣發病，不從標本從乎中氣而化 六氣中的厥陰之氣，即風氣。風氣為“本”屬“陽”；其“標”為“厥陰”（屬陰），此即所謂亦屬于“標本異氣”，故其致病的病機特征為“氣化從本標而生，氣化從中氣而生”[4]。其實厥陰風氣致病機理除此處“氣化從中氣而生”病機特點之外，還有“氣化從本而生”和“氣化從標而生”，共計三種類型。

2.3.2.1 厥陰風氣之“氣化從本而生”發病機理 六氣中的風，四季皆有，然為春季的主氣。風淫偏盛則以輕揚開泄、善行數變、動搖不定、多兼他邪為基本致病特性[7]。

（1）易侵襲陽位：陽位是指病位在上、在表，如頭面、咽喉、皮膚、腰背等處。風為陽邪，陽邪易襲陽位，故風邪致病常易侵襲人體的頭面、咽喉、皮膚、腰背等屬陽的部位。如風邪循經上擾頭面，則頭項強痛、口眼歪斜；風邪犯肺，則鼻塞流涕、咽癢咳嗽；風邪外襲，肺失通調，水道不利，風水相搏，則面目浮腫；風邪襲表，則見惡風、發熱等表證癥狀。風性開泄，故風邪客于膚表，使腠理失于固密則出現汗出、惡風等癥狀。

（2）病位游移不定：風性善行，故致病有病位游移，行無定處的特點。如風疹、蕁麻疹發無定處，此起彼伏；行痹（風痹）之四肢關節游走性疼痛等癥狀，均屬風邪善行的表現。

（3）發病急驟，變化無常：風邪致病具有變化無常和發病急驟，癥狀時隱時現的特點。如風疹、蕁麻疹之發病較急，時隱時現；小兒風水病短時間會發生頭面一身悉腫，均反映了風性數變的特點，這就是“諸暴強直，皆屬于風”（《素問·至真要大論》）病機的體現。

（4）肢體異常運動：風性主動，風邪致病具有動搖不定的特點。如因受外傷再感風邪，出現的四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等“破傷風”癥狀等，此所謂“風勝則動”（《素問·陰陽應象大論》）之義。

（5）常為外邪致病的先導：六淫之中，風邪居于首位。由于風邪為患較多，致病極為廣泛，因此在外感病邪中是主要的致病因素。風邪常為外邪致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風而侵襲人體。例如風寒、風熱、風濕、風燥、風火等，故又有“風為百病之長”“風為百病之始”之稱。

2.3.2.2 厥陰風氣之“氣化從標而生”發病機理 厥陰風氣“本”陽而“標”陰（厥陰），所以偏陰體質的患者感染風邪，極易從“陰”（標）化寒，而成為風寒證，常見癥狀如惡寒重、發熱輕、無汗頭痛、鼻流清涕、咳吐白痰、舌質淡苔薄白、脈浮緊。臨床常稱之為“風邪寒邪兼夾傷人”，此實為厥陰風氣致病“氣化從標而生”機理的具體表現。

2.3.2.3 厥陰風氣之“氣化從中氣而生”發病機理 厥陰風氣“本”陽而“標”陰（厥陰），少陽是其“中氣”（屬性為陽）。所以偏陽體質的患者感染風邪，極易從“陽”（中氣）化熱，而成為風熱證（當然也有風熱邪氣兼夾傷人者），常見癥狀如發熱惡風、鼻流黃涕、咳吐黃痰、身有汗出、舌紅苔薄黃、脈浮數等，此實為厥陰風氣致病“氣化從中氣而生”機理的具體表現。

3 小結

“三陰三陽”六氣中的任何一氣發病，其機理都有“氣化從本而生”“氣化從標而生”“氣化從乎中氣而生”三種類型。經文有“少陽、太陰從本”“太陽、少陰從標從本”“陽明、厥陰從乎中氣”之論的原因，一是突出其易生之病的發病機理，如太陰之本濕標陰其病多濕，少陽之本陽標陽故多陽熱之證等；二是強調病情復雜的發病機理，如少陰熱氣致病有寒化（從標而化）、熱化（從本而化）之理，厥陰風氣致病從乎中氣而化的風熱證之機；三是強調不被重視的發病機理，如陽明燥氣“氣化從乎中氣而生”的“涼燥證”等。

總之，《黃帝內經》基于標本中氣理論，在“三陰三陽”思維模式引領下，對天地自然六氣淫勝傷人致病的機理予以研究，由于患病人體稟質的差異，雖然同為感染“三陰三陽”淫勝之氣，但是所發生的病證不同，就會有不同的病變機理和互有區別的臨床表現。其原因在于人體不同稟質對侵犯人體六淫邪氣的“氣化”反應各異之故，這就是“三陰三陽”六氣致病會有“氣化從本而生”“氣化從標而生”“氣化從乎中氣而生”不同病機類型的緣由。