綜合性評估護理模式對糖尿病慢性傷口感染患者自我管理能力及傷口愈合的影響

張維

摘要：目的：分析糖尿病慢性傷口感染患者采取綜合性評估護理模式對其傷口愈合和自我管理能力的影響。方法：選取2020年9月至2021年8月收治的糖尿病慢性傷口感染患者78例，隨機分為觀察組和對照組各39例，對照組給予常規護理，觀察組實施綜合性評估護理模式，對比效果。結果：觀察組自我管理能力評分中各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組傷口愈合情況優于對照組（P<0.05）。結論：綜合性評估護理模式可有效改善糖尿病慢性傷口感染患者的傷口愈合情況，提升其自我管理能力。

關鍵詞：慢性傷口感染;傷口愈合;綜合性評估護理模式;自我管理能力;糖尿病

糖尿病為代謝性疾病的一種，該病的發病率顯著增加。因為該類患者機體內存在較高的含糖量，非常有利于細菌的繁殖和生長，同時高血糖長時間刺激血管而發生糖尿病性動脈粥樣硬化，致使血管的管腔發生狹窄，形成血栓，出現了局部微循環障礙，組織發生缺血、血氧和高血糖，若糖尿病患者發生微小創傷則會出現感染，從而出現慢性傷口，患者病情進一步加重。糖尿病慢性傷口感染患者其受到多種因素影響，如年齡、感染控制、心理狀態等，臨床存在較大的治療難度，需要較長的治療周期，同時容易復發，所以綜合性評估患者傷口而實施對應護理非常重要[1]。因此，本研究對該類患者實施了綜合性評估護理，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取78例糖尿病慢性傷口感染患者（2020年9月至2021年8月），隨機分為觀察組39例，男20例，女19例，平均年齡（63.20±0.52）歲;對照組39例，男21例，女18例，平均年齡（62.19±0.48）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：綜合性評估護理，包括：①綜合性評估。護理人員在對有關糖尿病慢性傷口感染資料查閱后將影響傷口愈合的因素進行總結，后制定調查問卷和對應量表，同時組建評估團隊，評估患者的一般狀況、飲食習慣、糖尿病情況、局部傷口狀況，同時進行綜合評估其自我管理、傷口局部情況。②認知評估和干預。護理人員評估患者的文化程度及認知水平，結合結果實施個性化健康教育，為其介紹疾病發生的原因、影響因素等，分發健康手冊，播放視頻，讓其掌握影響因素，糾正錯誤生活、飲食及行為習慣。③行為評估及干預。評估患者行為而實施運動干預，告訴其運動可使體內葡萄糖消耗量增加，促進糖代謝，制定運動方案，每周運動3次足有，每天0.5h左右，如太極、慢走等。④飲食評估及干預。護理人員評估患者的升高、消化功能、血清蛋白等，指導其主要飲食為高蛋白、高維生素、高熱量，制定個性化飲食清單，如有需要進行營養支持，并合理調整飲食計劃。

1.3 觀察指標

①自我管理能力：利用自我管理能力調查問卷評價，包括飲食行為、運動行為、用藥行為、足部護理、血糖監測、吸煙行為，各項評分最高7分，分數越低表示自我管理能力越差。

②傷口愈合情況：傷口面積=長×寬;壓瘡愈合評分包含組織類型、面積、滲液量，總分17分，分數越高表示傷口愈合越差。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1自我管理能力評分

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 傷口愈合情況

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者發生慢性傷口感染主要是因為其血糖水平較高而降低其免疫力。一旦該類患者出現慢性傷口感染，常常不能自愈，傷口長時間不愈合既會使患者的經濟負擔加重，也會增加醫護人員工作量，對其身心健康產生影響，影響康復進度[2]。

綜合性評估護理模式是將多學科知識綜合在一起的評估模式，包含了護理學、營養學等學科，目的是全面評估患者的疾病情況、知識水平等，明確影響患者疾病及健康的因素，從而找到結局問題的辦法，并以此為基礎實施對應的治療及護理。本研究中通過進行綜合評估、認知評估、飲食評估等評估，根據評估結果而實施相應的干預措施，從而達到促進患者自我管理能力提升以及加快傷口愈合的目的[3]。本研究結果中觀察組傷口愈合情況以及自我管理能力均優于對照組，證實綜合性評估護理模式效果顯著。

總而言之，糖尿病慢性傷口感染患者在經過綜合性評估護理模式后其自我管理能力明顯提高，且傷口愈合情況明顯改善，價值較高。

參考文獻：

[1] 丁立榮，張麗，李向華，等. 綜合性評估護理模式對糖尿病慢性傷口感染患者自我管理能力及傷口愈合的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2021，30（6）：666-669.

[2] 蒙少容. 綜合性評估護理模式對糖尿病慢性傷口感染患者自我管理能力及傷口愈合的影響[J]. 自我保健，2021（8）：241-242.

[3] 張麗，丁立榮，李向華，等. 以綜合性評估為前提的護理理念對糖尿病腎病并發褥瘡患者療效及生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2021，30（2）：208-212.