心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后負性情緒的改善評價

楊秀玉 石霄 薛娜

摘要：目的：探討心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后負性情緒的改善情況。方法 共納入我院收治的100例耳鼻喉部手術患者，收治時間段為2019年7月-2021年7月，將100例患者依據護理方式不同分為觀察組50例和對照組50例，對照組護理方式為常規護理，觀察組常規護理后進一步加強心理護理。對比兩組患者的護理前后心理狀態評估情況（SAS評分、SDS評分）、疼痛評估情況（NRS評分）及滿意度評價情況。結果 護理前，兩組的SAS評分、SDS評分及NRS評分比較，無統計學差異（P>0.05）;護理后，兩組各項評分均比護理前有所降低，但觀察組護理后的評分低于對照組，均有統計學差異（P<0.05）。觀察組總滿意49例，滿意度為98.00%，對照組總滿意43例，滿意度為86.00%，有統計學差異（P<0.05）。結論 心理護理干預能夠有效減輕患者術后的焦慮、抑郁等負性情緒以及術后疼痛程度，提高患者對護理滿意度的評價，整體效果較為理想，因此，心理護理可在臨床耳鼻喉部手術患者術后護理中積極推廣與實施。

關鍵詞：心理護理;耳鼻喉部手術;改善;負性情緒

前言

耳鼻喉疾病是臨床上較為常見且多發的疾病之一，隨著醫療技術不斷的成熟與發展，耳鼻喉部手術患者日益增多。醫學上對于耳鼻喉手術治療方式有多種微創手術，鼻腔手術使最基本最常見的，而離子微創手術是口咽部最常見的微創手術[1-2]。耳鼻喉疾病微創手術通常是在內窺鏡下進行手術，具有創傷小，損傷的面積較小且恢復快等特點。雖微創手術效果理想，但術后由于手術刺激創口，會引起頻繁疼痛，嚴重影響患者的生活質量，給患者造成許多負面情緒。有研究顯示，對患者術后實施心理護理可減輕患者的負性情緒，促進患者恢復。為此，本文就以心理護理為研究背景展開研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共納入我院收治的100例耳鼻喉部手術患者，收治時間段為2019年7月-2021年7月，將100例患者依據護理方式不同分為觀察組50例和對照組50例。對照組男女各27例和23例，年齡抽取區間為20-61歲，年齡平均值為（40.18±3.82）歲。觀察組男女各26例和24例，年齡抽取區間為21-60歲，年齡平均值為（40.72±3.12）歲。兩組基線比較差異相當，可進行下一步比較（P>0.05）。兩組患者均由臨床確診為耳鼻喉疾病患者，并且進行了手術治療。

1.2 護理方法

對照組：做好術前準備工作，告誡患者術前應該注意的相關事項;對個人飲食、生活習慣以及用藥事項進行指導，叮囑患者應遵醫囑服用藥物;同時給予患者術后并發癥的預防，以降低術后并發癥發生率。觀察組：上述同，并進一步加強心理護理措施，具體如下：護理人員應主動以親切、友好的態度接待患者，并向患者及家屬介紹醫院病房環境、主治醫生以及護理人員等相關信息，以消除患者多醫院的陌生感。同時多與患者溝通交流，及時解決患者的合理需求，以拉近護患之間關系，建立良好護患關系，增強患者對護理人員的信任感。對于產生負面情緒的患者，對此，護理人員可主要與患者交流，及時了解患者的心理壓力及原因，繼而給予針對性的心理疏導，消除患者的顧慮，增加患者對治療的信心。術后告知患者相關護理知識，使患者保持良好的心理情緒，減少不良情緒引起的應激反應，以減輕術后疼痛癥狀。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）心理狀態和疼痛評估評估：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）來評估心理狀況。SAS評分標準：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS評分標準：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁評，72分以上為重度抑郁。采用數字等級評定量表（NRS）評估疼痛程度，評分標準： 0-10分，0分表示無任何疼痛，10分表示疼痛劇痛，無法忍受。（2）護理滿意度：運用本院自制的滿意度調查表評測，總分100分，評分等級包括非常滿意級別（≥90分）、基本滿意級別（70-89分）、滿意級別（60-69分）、不滿意級別（<60分）。

1.4 統計學方法

將本項目所涉數據精準于SPSS22.0中錄入，計量資料應用（ ）予以表示，計數資料應用（%）予以表示，分別施以t與χ2檢驗，以P<0.05證實差異具統計學意義。

2 結果

2.1 SAS評分、SDS評分、NRS評分對比

護理前，兩組的SAS評分、SDS評分及NRS評分比較，無統計學差異（P>0.05）;護理后，兩組各項評分均比護理前有所降低，但觀察組護理后的評分低于對照組，均有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度對比

觀察組與對照組滿意度比較有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

耳鼻喉部疾病的發生較為復雜，通常表現為多變性與多疼痛部位等癥狀，尤其是長期鼻部疾病，直接影響患者的心理情緒及生活質量，使患者產生嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒。隨著患者對身心健康的意識不斷增強，患者對醫療護理服務也有一定的期望，對護理工作也有了更高的要求，因此，護理措施在耳鼻喉部手術患者術后恢復起著十分重要的作用[3-4]。而傳統護理只注重手術準備工作及術后藥物治療為主，無法從根本上減輕患者的負面情緒，負面情緒直接影響患者體內內分泌的調節，從而增強疼痛程度，不利于患者恢復及預后。因此，及時有效地對耳鼻喉部手術患者術后心理護理干預，可明顯減輕患者的焦慮、抑郁等負面情緒[5]。

本研究加強對觀察組進行心理護理，主要為患者提供良好的就醫環境、建立良好護患關系、提高患者治療信心、消除患者心理壓力等措施進行護理。研究結果顯示，護理后，觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分、NRS評分均低于對照組，滿意度高于對照組。

綜上所述，心理護理干預能夠有效減輕患者術后的焦慮、抑郁等負性情緒以及術后疼痛程度，提高患者對護理滿意度的評價，整體效果較為理想，因此，心理護理可在臨床耳鼻喉部手術患者術后護理中積極推廣應用。

參考文獻：

[1]張雪霞. 心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用價值研究[J]. 中國實用醫藥，2019，14（09）：185-186.

[2]謝華，刁兆紅，趙金偉. 心理護理干預措施在耳鼻咽喉部手術術后的應用研究[J]. 中國社區醫師，2020，36（18）：129-130.

[3]劉欣. 心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2020，18（27）：154-155.

[4]張友文. 心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度中的應用分析[J]. 中外醫療，2018，37（05）：173-175.

[5]胡蕾. 耳鼻喉部手術患者圍術期的心理護理[J]. 健康研究，2017，37（02）：228-229.