中醫辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果評價

鄢珊

摘要：目的：探討中醫辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用常規護理，實驗組采用中醫辨證施護。結果：在便秘治療效果及心理狀況方面，實驗組優于對照組（P<0.05）。結論：中醫辨證施護在心肌梗死后便秘和負面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調整患者的負面情緒，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：中醫辨證施護;心肌梗死;便秘及負性情緒

近年來，隨著我國社會經濟的發展，人們生活水平的提升，心肌梗死的患者數量出現了明顯的增加[1]。由于病情的原因，心肌梗死的患者通常都需要進行絕對的臥床休息，而這種情況易導致患者出現便秘的情況。如果患者在排便過程中，用力過大則會導致心臟負荷增加，從而引發室顫、心律失常、心力衰竭、心博驟停等狀況，情況嚴重者甚至會直接出現死亡[2]。為此，在心肌梗死的日常護理過程中，要將便秘列為重要的護理內容，及時的進行預防和控制。本文通過探討中醫辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用常規護理，實驗組采用中醫辨證施護。其中，在對照組方面，男女比例為21：22，最小年齡為36歲，最大年齡為70歲，平均年齡（50.37±6.14）歲;在實驗組方面，男女比例為20：23，最小年齡為37歲，最大年齡為69歲，平均年齡（51.13±6.09）歲。兩組患者的基線資料對比，數據差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，實驗室采用中醫辨證施護，具體內容如下：1、針對熱秘型患者，在飲食上，采用清淡飲食，多食用粗纖維、新鮮蔬菜、新鮮水果，切忌食用酒、辣椒、大蒜等刺激性食物，可輔以一定的食療，如芹菜粥、麻油拌鮮菠菜等。針刺療法，取曲池、合谷、支溝、天樞、大腸俞穴位，采用瀉法，以泄熱法來進行通便，每日一次，每次留針30min，每10次為一個療程。2、針對氣秘型患者，在飲食上，多食用一些調氣品，如荔枝、佛手、蘿卜、柑桔等，不宜食用辛辣、煎炸類食品，以及糯米、山芋、土豆和紅薯等食物?？刹捎脼a法，于期門、行間、中脘、天樞、大腸俞施以針刺療法。3、針對虛秘型氣虛患者，在飲食上，以清淡易消化的食物為主，可食用扁豆粥、山藥粥、黃芪粥等，不可食用生冷類食物。如患者的大便過于干硬，而無力排出時，可自行戴手套進行掏出，或者采用外導法進行通便，也可以采用甘油栓、開塞露納入肛中進行通便，不可采用瀉劑進行通便。4、針對虛秘型血虛患者，在飲食上，可將松子仁、胡桃肉、黑芝麻等，研磨成粉末，混合蜂蜜進行沖服，此外，食用一些養血潤燥通便的食物，如山藥粥、杞子粥、首烏粥等，不可采用瀉劑通便。5、針對冷秘型患者，在飲食上，可食用些溫熱型食物，如蓯蓉粥等，不可食用生冷瓜果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的便秘治療效果、心理狀態。

1.4 統計學意義

采用SPSS22.1軟件對數據進行處理和分析，計量資料，采用均數標準差（`x±s）表示，計數資料，采用x2表示，用t進行檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的便秘治療效果

兩組對比，實驗組治愈率為95.34%（41/43），對照組治愈率為74.41%（32/43），有統計學意義（X2=7.3404，P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 比較兩組患者的心理狀態

兩組對比，在SDS、SAS方面，實驗組均優于對照組（t=6.5625、8.4482，P<0.05），有統計學意義，詳細數據見表2。

P值 - 0.000 0.000

3.討論

從中醫的角度來看，心肌梗死主要是由于血瘀氣虛而出現的心痛麻痹，而心肌梗死后的便秘，則是由于脾胃運化動力不足而產生的[3]。如果患者在排便過程中用力過大，則會引發胸悶、胸痛、心悸等狀況，甚至是誘發心絞痛等。此外，由于疾病的影響，會增加患者的心理負擔，從而產生出一些不良的負性情緒。

本文結果顯示，在便秘治療效果方面，實驗組治愈率為95.34%，對照組治愈率為74.41%;在SDS、SAS方面，實驗組數據為（41.54±6.31）分、（27.01±4.04）分，對照組數據為（52.32±8.73）分、（36.49±6.15）分，這表明，在心肌梗死后便秘和負面情緒的護理中，中醫辨證施護能夠有效的改善患者的便秘情況，調整患者的心理狀況，有效的提升患者的治愈情況。

綜上所述，中醫辨證施護在心肌梗死后便秘和負面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調整患者的負面情緒，值得臨床推廣和使用[4]。

參考文獻：

[1] 王利波. 中醫辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果分析[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2019（4）：4.

[2] 張蕾、趙婷、張秀敏. 中醫辨證施護輔助腸內外營養護理對急性重癥胰腺炎患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 武警后勤學院學報：醫學版， 2020（9）：4.

[3] 譚麗， 陳韋， 王利波，等. 中醫辨證施護對急性心肌梗死患者自我護理能力與生活質量的影響[J]. 長春中醫藥大學學報， 2020， 36（5）：4.

[4]張清蕊，劉華，崔偉鋒. 個體化心理護理聯合中醫辨證施護對高血壓患者療效及負性情緒的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2020， 26（5）：4.