責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響

張美娟 劉晶

摘要：目的：分析初產婦分娩中責任制助產護理的應用效果。方法：選取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初產婦，按隨機分組對照研究，將采取常規護理的65例初產婦作為對照組，將采取責任制助產護理的65例初產婦作為觀察組，觀察初產婦分娩及護理滿意度情況。結果：觀察組自然分娩率高于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組總體生產時間、產后2h出血量均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產婦對護理滿意度均高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：責任制助產護理對初產婦分娩有積極意義，可縮短初產婦中產程，減少產后出血量，還可提高初產婦對護理的滿意度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：初產婦;責任制助產護理;自然分娩;產后出血;滿意度;效果

分娩是一種自然的生理現象，在生產過程中產婦會受到持續性長，疼痛劇烈的刺激[1]。對于初產婦來說，從來沒有親身經歷過生產，所以會容易產生一些不良心理情緒。若產婦對分娩沒有正確的認知，還會加重生理和心理上的應激，進而影響分娩的順利進展，導致產程的增加，甚至還會危及產婦和胎兒的生命[2]。為了保證初產婦順利分娩，本研究針對2019年7月至2021年6月收治初產婦實施責任制助產護理，探討該護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初產婦，按隨機分組對照研究，其中65例對照組中，年齡在21-35歲，平均（28.13±3.71）歲。65例觀察組中，年齡在20-32歲，平均（26.13±2.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理：在初產婦生產前，對其進行健康教育，當產婦胎膜破宮口全部打開后，在醫生的幫助下，順利完成生產過程，并完成產中和產后的相應護理工作。觀察組采取責任制助產護理，具體護理措施：

①組建責任制小組，由助產護理人員和護士共同組成，進行一般護理措施：在初產婦進產房前，先進行健康教育，詳細告知生產中必要的注意事項和各環節的生產技巧;積極幫助產婦了解整個生產流程，主動與其談話，并了解初產婦心理的真實想法和需求，給予相應的有針對性的安慰、鼓勵和支持，以消除消極的心理活動和負面情緒，幫助初產婦建立其樂觀、積極的心態來面對生產;做好飲食管理，依照個體差異性，指導正確飲食，保障產婦有充分的營養攝入;教會其學會深層呼吸，幫助初產婦放松情緒，減少害怕與緊張的心理情緒。

②生產環節下，責任助產士要陪伴產婦的整個生產環節，不僅要對其進行心理緩解活動，予以一些安慰、鼓勵和支持，還應密切觀察產婦的實際情況，及時采取應對措施，例如引導產婦保持舒適的體位，通過深呼吸來緩解疼痛;提醒產婦食用易消化食物，保存體力，并保障母親和嬰兒的身體指標的正常。

③產后需責任助產士時刻觀察其出血情況，尤其是產后24h。并且要加強產婦的生理、心理情況，還要觀察新生兒的喂養情況，指導產婦正確的休息與飲食，以促進產婦恢復。此外，還應告知產婦家屬相關注意事項，指導其提高自我保健能力，以預防產后相關并發癥。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

記錄兩組初產婦自然分娩率、總體生產時間、產后2h出血量。統計兩組初產婦對護理滿意度情況。

2.結果

2.1兩組初產婦自然分娩率、總體生產時間、產后2h出血量對比

本研究結果顯示，觀察組初產婦自然分娩率92.31%（60/65），總體生產時間（9.46±1.54）h，產后2h出血量（124.65±33.24）ml;對照組初產婦自然分娩率76.92%（50/65），總體生產時間（11.42±1.65）h，產后2h出血量（189.26±33.56）ml。可知，觀察組初產婦自然分娩率高于對照組，總體生產時間、產后2h出血量均低于對照組差異明顯（X2=9.097;t=7.001、11.028;P<0.05）。

2.2兩組初產婦的護理滿意度對比

本研究結果顯示，觀察組初產婦總體滿意度100.00%（65/65）;對照組初產婦總體滿意度93.85%（61/65）。可知，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯（X2=6.345;P<0.05）。

3.討論

分娩是一個正常的生理環節，大部分產婦均能夠在這一環節中順利分娩。但對于初產婦而言，缺乏分娩經驗，會產生害怕疼痛與擔心胎兒健康問題的顧慮，從而出現嚴重的心理問題[3]。故保持良好的心理狀態對順利分娩有非常重要的作用。

在產婦的分娩中選擇責任制助產護理，不僅能促進雙方之間的信任與理解，保證產婦良好的心理舒暢，還能在生產中觀察產婦的生命體征，提高護理質量，保障產婦與胎兒的健康與安全[4-5]。本研究結果中，觀察組自然分娩率高于對照組，總體生產時間、產后2h出血量均低于對照組，同時觀察組對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），充分表明責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度有積極影響，對提升分娩質量，為初產婦提供滿意度的服務有重要意義。究其原因是該護理模式能夠明確護理人員的職責，落實工作，提供更高質量的護理服務，通過一系列連續的護理措施，幫助產婦緩解心理壓力及不良情緒，使其主動配合護理工作，有利于分娩順利進行，并預防產后相關并發癥。

綜上所述，對初產婦實施責任制助產護理有助于初產婦順利分娩，為其提供滿意度的護理服務。

參考文獻：

[1]吳窮. 責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J]. 中國地方病防治雜志， 2019，34（1）：2.

[2]孔秀麗. 責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020，7（19）：2.

[3]鄭榮蘭， 陳溫琴， 黃慶慧. 責任制助產護理對初產婦護理滿意度、妊娠結局的影響[J]. 按摩與康復醫學， 2019，10（11）：3.

[4]唐光香. 責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J]. 中國保健營養， 2020， 30（8）：167.

[5]閻微. 責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（9）：2.