駱筱琴

摘要：心理護(hù)理是指代護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以減輕患者焦慮、抑郁等不良心理癥狀。尤其是對(duì)患有精神疾病的患者，能有效改變其心理狀態(tài)，糾正其日常紊亂行為。對(duì)完整治愈精神疾病有重要的臨床價(jià)值，本次研究就心理護(hù)理在精神科的現(xiàn)狀及進(jìn)展進(jìn)行了綜述。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，臨床護(hù)理模式也在不斷得到完善。在既往的臨床護(hù)理中，患者往往為被動(dòng)接受護(hù)理，且護(hù)理內(nèi)容多是以疾病為基礎(chǔ)，缺乏全方面考慮。患者在治療過(guò)程中可能因各種因素產(chǎn)生心理障礙，繼而引發(fā)心理疾病，嚴(yán)重影響到整體預(yù)后效果。因此，心理護(hù)理在臨床護(hù)理中是十分重要的一環(huán)。尤其是對(duì)精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者來(lái)說(shuō)，做好心理護(hù)理是治療精神疾病的重中之重。本文對(duì)精神科心理護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展做一綜述。

一、心理護(hù)理在精神科的應(yīng)用現(xiàn)狀

精神科是醫(yī)院中重要科室，由于其特殊性，需要將其從內(nèi)科中獨(dú)立出來(lái)，患者由于存在精神障礙，因此多表現(xiàn)出行為或心理活動(dòng)紊亂，臨床上常見的精神疾病包括神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、抑郁癥等，且該類疾病患者通常無(wú)法自查，能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，如未對(duì)其心理狀態(tài)徹底糾正，則很有很高的復(fù)發(fā)幾率[1]。同時(shí)由于家庭的不理解、外界的異樣眼光，導(dǎo)致該類患者更容易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助等心理障礙，推動(dòng)精神疾病的進(jìn)展。因此，對(duì)精神科患者進(jìn)行獨(dú)立的心理護(hù)理非常必要。目前，精神科心理護(hù)理的現(xiàn)狀有以下幾種：

其一，藥物為主，心理護(hù)理為輔。在多數(shù)護(hù)理人員的認(rèn)知中，疾病的主要治愈方式還是使用藥物，心理護(hù)理只作為輔助手段。因此，在當(dāng)下精神科護(hù)理工作中，護(hù)理人員更注重對(duì)患者的日常行為和病情進(jìn)行觀察，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)、打針等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)患者的心理需求關(guān)注較少。其二，存在部分敷衍情況。雖然當(dāng)下精神科護(hù)理人員的基本職業(yè)素養(yǎng)較高，能認(rèn)真履行患者的病情監(jiān)測(cè)、行為監(jiān)管等護(hù)理措施，但未針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，往往只按照護(hù)理模板對(duì)每位患者進(jìn)行同樣的心理護(hù)理措施，未根據(jù)患者的特殊性采取有針對(duì)的護(hù)理方案，難以發(fā)揮心理護(hù)理的真正作用。其三，對(duì)患者的心理問(wèn)題認(rèn)知不足。護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的心理障礙判斷存在主觀性，如單純認(rèn)為是病情、外界看法、家人態(tài)度等單方面因素引發(fā)的心理疾病，從而只對(duì)患者單方面的心理問(wèn)題進(jìn)行開導(dǎo)，缺乏整體認(rèn)知。在精神疾病患者中，及時(shí)簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題也能放大其精神疾病癥狀，因此當(dāng)前護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)認(rèn)知不夠，觀察不夠細(xì)致。

二、心理護(hù)理在精神科的進(jìn)展措施

2.1 基礎(chǔ)因素改善

在既往的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)中，臨床疾病護(hù)理作是護(hù)理專業(yè)的主要教育內(nèi)容，缺乏專業(yè)的心理學(xué)護(hù)理課程，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員確定法對(duì)患者心理問(wèn)題的評(píng)估能力，往往只因自己的主觀判斷導(dǎo)致心理護(hù)理效果甚微[2]。因此，在對(duì)精神科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，要重視對(duì)護(hù)理人員心理學(xué)的課程培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，提高心理護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)精神疾病患者要做到全方面的心理評(píng)估，從患者的心理狀態(tài)、生理變化、行為變化、社會(huì)背景等多方面因素考慮，提出有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施。另外，根據(jù)相關(guān)研究表示[3]，心理障礙患者對(duì)環(huán)境因素的改變有較高的敏感性，在陌生環(huán)境里患者更可能引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒，因此在心理護(hù)理的實(shí)施中，根據(jù)每位患者的特殊性，構(gòu)建其利于接受的環(huán)境，以提高心理護(hù)理的干預(yù)效果。

2.2 完善護(hù)理環(huán)節(jié)

首先，只有完善的護(hù)理方案才能提高整體護(hù)理效率，在入院后，護(hù)理人員便根據(jù)患者的心理狀態(tài)特異性建立不同的護(hù)理方案。如情緒較低沉的患者在入院時(shí)多會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，甚至拒絕入院接受治療，此時(shí)護(hù)理人員便要以最熱情的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，如每日與患者聊天，帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境，介紹病友使其消除恐懼與陌生感，同時(shí)盡量滿足患者的合理需求，耐心糾正其不良的行為舉止，指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，使其感受到家庭的溫暖，定時(shí)鼓勵(lì)患者的行為，使其能認(rèn)識(shí)到自我價(jià)值，提升對(duì)生活的期望。

2.3住院及出院的強(qiáng)化延伸護(hù)理

住院期間，患者可能因精神狀態(tài)不同而存在獨(dú)特的行為及思維習(xí)慣。在此期間，護(hù)理人員就需具備耐心，活用學(xué)習(xí)的心理學(xué)知識(shí)，從多方面觀察每位患者的情緒類型，根據(jù)患者的特異情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。如情緒較為激昂的患者，要采用合適的方式使其不良情緒得到宣泄，嚴(yán)格記錄該類患者生活中的特異行為，如破壞妄想癥患者可能時(shí)刻防備護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理措施，護(hù)理人員此時(shí)便進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理工作，如指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)需自己試吃等，從各方面打消患者的疑慮，使其回到正常人的思維模式。同時(shí)，精神疾病患者病程較長(zhǎng)，因此在患者治愈出院后很可能因缺乏家庭的關(guān)心而胡思亂想，因丟失工作喪失自己的社會(huì)歸屬感而變得沉默、自閉，因此在出院后護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者，同時(shí)與家屬多溝通，時(shí)刻關(guān)注患者是否有復(fù)發(fā)癥狀，教導(dǎo)患者多參加社團(tuán)活動(dòng)，使其感受到家人的關(guān)心，生存的價(jià)值。

三、總結(jié)

心理護(hù)理對(duì)精神疾病的治愈有極高的作用，護(hù)理人員要不斷提高自身的心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)患者的不良心理狀態(tài)做到全面評(píng)估，才能對(duì)不同患者的特異心理狀態(tài)起到改善作用，只有將心理護(hù)理貫穿到整個(gè)臨床護(hù)理中，才能不斷提升心理護(hù)理在精神科疾病患者的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱其敏，戴露，符丹萍.心理護(hù)理技巧在精神科心理障礙患者中的療效研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：132+171.

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[3]劉華.精神科護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理存在的問(wèn)題與建議[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（01）：216.