分析針對性護理對老年2型糖尿病低血糖的效果

摘要：目的 分析針對性護理對老年2型糖尿病低血糖的效果。方法 選取100名老年2型糖尿病并發低血糖患者，分成對照組和觀察組，每組人數50人。使用常規護理方式護理對照組，使用針對性護理方式護理觀察組。對比兩組患者的護理前后低血糖發生率，護理后健康行為采納率，護理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，護理前后DSQL評分比較。結果 觀察組低血糖發生率比對照組低，健康行為采納率比對照組高，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比對照組低，DSQL評分比對照組下降多（P<0.05）。結論 對于老年2型糖尿病并發低血糖患者進行針對性護理，可以降低低血糖發生率，改善患者的健康行為，穩定血糖等生化指標，提高患者生活質量。

關鍵字：針對性護理，老年2型糖尿病，低血糖

引言

糖尿病屬于慢性病的一種，目前尚未有醫療方法可以完全治愈，而且發病的原因也通常跟患者的生活作息、飲食習慣、健康習慣有關。有調研數據表明，我國的2型糖尿病患者人數正在逐年上漲，糖尿病的控制和治療是目前醫學上重點研究的對象之一。2型糖尿病中，老年患者占了大多數，老年患者由于自身機能退化，在治療2型糖尿病時很容易并發低血糖。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取100名老年2型糖尿病并發低血糖患者，分成對照組和觀察組，每組人數50人。觀察組有男性20人，女性30人，年齡60-74歲，平均年齡（65.25±3.35）歲，病程2-14年，平均病程（6.48±1.25）年。對照組有男性23人，女性27人，年齡60-75歲，平均年齡（65.88±3.74）歲，病程2-15年，平均病程（6.71±1.33）年。兩組患者一般資料不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

使用常規護理方式護理對照組，使用針對性護理方式護理觀察組。針對性護理包括運動指導、飲食指導、降糖類藥物使用指導、生活指導、健康教育。

1.3觀察指標

本次主要觀察兩組患者的護理前后低血糖發生率，護理后健康行為采納率，護理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，護理前后DSQL評分

1.4 統計學方法

本次使用SPSS13.0版本的統計學軟件進行數據的統計和分析，計數資料使用X±s的方式表示，使用t進行檢驗，當P<0.05時，則代表本組數據差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的護理前后低血糖發生率

護理前，觀察組有30人因過多運動而導致低血糖，有15人因進餐太晚導致低血糖，有31人因過度控制飲食導致低血糖，有21人因為飲酒導致低血糖，有25人因不合理使用降糖類藥物導致低血糖，有16人因不合理使用胰島素導致低血糖;對照組有33人因過多運動而導致低血糖，有31人因進餐太晚導致低血糖，有36人因過度控制飲食導致低血糖，有25人因為飲酒導致低血糖，有30人因不合理使用降糖類藥物導致低血糖，有20人因不合理使用胰島素導致低血糖。護理后，觀察組有8人因過多運動而導致低血糖，有6人因進餐太晚導致低血糖，有6人因過度控制飲食導致低血糖，有1人因為飲酒導致低血糖，有3人因不合理使用降糖類藥物導致低血糖，有1人因不合理使用胰島素導致低血糖;對照組有21人因過多運動而導致低血糖，有20人因進餐太晚導致低血糖，有23人因過度控制飲食導致低血糖，有13人因為飲酒導致低血糖，有16人因不合理使用降糖類藥物導致低血糖，有11人因不合理使用胰島素導致低血糖.

2.2護理后健康行為采納率

2.3護理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白對比

2.4兩組患者護理前后DSQL評分對比

3.討論

2型糖尿病又被稱作成人發病型糖尿病，之所以被稱為這個名稱是因為該疾病主要發生在中老年人身上。近些年隨著工作和生活壓力的不斷增加，患上該疾病的年齡呈現了下降趨勢，目前我國患上2型糖尿病的患者主要是35歲以上的人群。

患有2型糖尿病的患者，因為胰島素的功能達不到效果，患者在臨床上的表現主要有短時間內的急劇消瘦，乏力，失眠，情緒比較負面以及多飲多尿的情況，對患者的生活質量造成了非常負面的影響。如果沒有得到及時的治療，還會導致患者一些并發癥的發生，如糖尿病性白內障，嚴重的話就會對患者的靶向器官，如心、腦、腎臟等造成較大的傷害。

導致患上2型糖尿病的原因有許多，比如包含了遺傳因素、生活環境因素、年齡因素、生活習慣等等，換言之，2型糖尿病的致病基因、不舒適的生活環境、年齡的增加、不良的生活飲食習慣都是造成2型糖尿病的原因。目前還沒有一種藥物可以完全治愈2型糖尿病，只能將對該疾病進行一定的控制。

2型糖尿病也可以稱為非胰島素依賴型糖尿病，該疾病的主要特點就是，人體是可以正常產生胰島素的，但是卻無法作用與細胞，達到不降低血糖的作用。主要造成這個情況的原因，是因為胰島素抵抗，[5-10]合并有相對性胰島素分泌不足所致的一類疾病。該疾病可以發生在任何年齡階段，主要是出現在成年人中，尤其40歲以后的人特別容易患上該疾病。并且該疾病較為隱秘，病情也會比較輕，往往一開始得不到患者的重視。

2型糖尿病有兩種，第一種是胰島素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足，這一種類型的2型糖尿病是臨床上常見的一種，大約有八成以上的人都是這個類型的2型糖尿病，病因可能是遺傳加上患者所處的周遭環境共同導致的，種族、家族、生活方式不健康、肥胖、血脂不正常、年紀大、糖耐量不正常是誘發該疾病的重要因素。第二種2型糖尿病是胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。患上這種2型糖尿病的患者，通常會身體瘦弱，其本身胰島β細胞分泌功能有問題，導致血漿胰島素或者是C肽的水平比較低，這種患者在很早期就需要借助胰島素進行治療。第二種2型糖尿病比較少見，不超過臨床的一成，導致這種2型糖尿病的原因主要是因為患者先天的胰島β細胞發育不好。

本次實驗發現，觀察組低血糖發生率比對照組低，健康行為采納率比對照組高，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比對照組低，DSQL評分比對照組下降多（P<0.05）。

4.結論

綜上所述，對于老年2型糖尿病并發低血糖患者進行針對性護理，可以降低低血糖發生率，改善患者的健康行為，穩定血糖等生化指標，提高患者生活質量。

作者簡介：劉軍偉（1979.10），女，漢，上海，主管護師，大專，職稱無，護理方向