柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護理

摘要：目的：探究柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護理。方法：將2020年8月～2021年8月我院收治的96例酒精性肝硬化患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組48例患者。對照組患者使用常規西藥治療和常規護理，觀察組患者使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療，并聯合優質護理。結果：觀察組患者的治療及護理效果、滿意度均高于對照組。結論：酒精性肝硬化患者使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療，同時配合優質護理措施，患者的臨床癥狀得到顯著改善，且護理滿意度顯著提升。

關鍵詞：柴胡疏肝散;五苓散;酒精性肝硬化;護理

隨著社會經濟水平的提升，人們的生活水平也發生很大變化，酒精性肝硬化的發病率也有所升高，患者的身心健康受到嚴重危害，并且增加社會不良因素。酒精性肝硬化是長期飲酒所導致的疾病，需要及時的治療和護理，有效改善患者的臨床癥狀，才能改善患者的身心健康和生活質量?；诖耍P者研究柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果與護理方法。

1資料與方法

1.1一般資料

96例患者中，男性患者81例，女性患者15例;年齡38歲～61歲，平均（46.08±3.72）歲?；颊呔虚L期飲酒史，消化系統和全身出現酒精性肝硬化癥狀;谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等指標水平發生變化，說明患者的肝功能損害程度;B超以及CT檢查可見門靜脈高壓、肝體積減少以及脾臟腫大。利用統計學方法分析兩組患者的一般資料，P>0.05，無顯著差異。

1.2方法

對照組：（1）西藥治療。150mg甘利欣與250ml濃度10%的葡萄糖注射液混合，靜脈注射，每天1次;口服雙苯聯酯滴丸、B族維生素。（2）常規護理。叮囑患者要保證充足的休息時間、指導患者健康飲食、戒酒或者減少飲酒量等。

觀察組：（1）使用柴胡疏肝散加五苓散加減治療治療。12g柴胡、10g鱉甲、10g枳殼、10g川穹、10g白芍、20g云芝、10g香附、6g甘草、10g木香、30g豬苓、10g土元、10g白術、20g茵陳、30g山藥。水煎2次，取藥汁500ml，口服，2次/d，一個療程為3個月，一個療程結束后需要停止5d用藥。一般治療時間為（1～2）個療程。同時，結合患者在臨床上具體表現采取中醫辨證治療，加減藥方。（2）優質護理。首先，對患者實施心理護理。治療期間禁止患者飲酒，這會導致習慣飲酒的患者出現失望、焦慮、易怒等情緒，故而需要護理人員爭取患者的信任，加強患者的心理疏導，使患者保持良好的、穩定的情緒;同時，護理人員向患者介紹酒精性肝硬化的相關知識、治療成功的病例，爭取消除患者消極的、失望的情緒，幫助患者樹立信心，并使其配合治療[1]。其次，加強患者的飲食護理。食物要保證新鮮度、容易消化，不能有刺激性，以少食多餐為主要原則，并且忌酒。通過食物類型的控制實現高糖飲食，但如果患者有腹脹等消化不良的癥狀，需要對糖分的攝取加以控制。攝取的蛋白質最好是魚肉、蛋類、牛奶等氨基酸豐富的動物蛋白。通過新鮮蔬菜、豆類、水果以及谷類等B族維生素含量豐富的食物補充營養，并且食物中需要含有一定的維生素C、維生素D等。最后，加強日常生活護理，主要是患者需要多休息，保證睡眠時間和質量，并且休息要具有規律性。

2結果

3討論

酒精性肝硬化主要是由于患者長期且大量飲酒所導致的疾病，是酒精代謝過程中產生的乙醛直接損害肝臟，導致肝臟的解毒能力下降，并且出現營養失調夏新，導致肝臟出現彌漫性損傷，發展成為慢性的進行性疾病。

近年來，中醫藥在酒精性肝硬化治療方面取得較大的進展，并且成為臨床研究的重點。從中醫角度來看，酒精性肝硬化屬于“酒疸”、“酒癖”等范疇，與脾胃存在密切關系。病理機制主要是患者的脾胃虛弱、受到病毒的侵襲、飲食造成損傷，并且有肝氣郁滯癥狀，是發生肝硬化的主要原因;同時，臟腑失調、正氣虧虛是酒精性肝硬化發病的內在因素。肝臟的人體中的剛臟，主要發揮疏泄作用，如果有肝郁癥狀則會發生氣滯;脾臟的主要作用是運化，如果脾胃失和，則會出現水濕不運癥狀，聚集在一起形成痰液，而痰液積蓄出現淤血[2]。

在本文的研究中，對觀察組患者使用柴胡舒肝散加五苓散加減治療，能夠快速改善患者的臨床癥狀和肝功能，并且未見患者有嚴重的不良反應，即治療效果和安全性都能夠得到保障。處方中使用的柴胡以及香附具有理氣疏肝的效果，茯苓、白術以及山藥則具有健脾和胃、調整運化的作用，能夠改善痰濕滯留癥狀，并且使用的白芍、川穹具有護肝的效果，將這些藥物聯合應用在酒精性肝硬化患者的治療中，有利于改善患者的肝臟功能，達到活血化瘀的治療目的。此外，在治療期間對觀察組患者實施優質護理，增加患者對疾病的認識、糾正患者的不良飲食習慣等，能夠提高患者治療的依從性，有利于提高患者治療和護理效果。

綜上所述，酒精性肝硬化患者的治療中使用柴胡舒肝散加五苓散加減治療，并以優質護理方法輔助治療，不僅能夠改善護患關系，提高患者滿意度，還能夠快速改善患者的臨床癥狀，強化患者治療的綜合效果，改善患者的身心健康。

參考文獻：

[1]許鈺波，許澤華，馬建紅，張紅蓮，劉湘，王明波，康艷艷. 中醫氣針療法聯合藥物治療肝性脊髓病、酒精性肝硬化1例[J]. 中醫臨床研究，2021，13（22）：49-51.

[2]周菊華，章國蘭. 柴胡疏肝散加五苓散加減治療酒精性肝硬化效果觀察與護理分析[J]. 基層醫學論壇，2016，20（34）：4870-4871.

姓名：李靜 ?性別：女 ?民族：漢 ?單位：石家莊市中醫院 郵編：050000學歷：本科 出生于1984年5月16 現有職稱 主管藥師 郵箱：993659178@qq.com