手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用分析

劉微微

摘要：目的：分析手術室細節護理用于手術室中對提高護理安全性的價值。方法：2020年6月-2021年6月本院手術室接診病人其中的98名，隨機均分2組。試驗組采取手術室細節護理，而對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：從風險事件上看，試驗組的發生率0.0%，比對照組10.2%低（P<0.05）。從護理質量上看，試驗組（98.41±0.97）分，比對照組（91.58±2.04）分更高（P<0.05）。從SAS評分上看，在干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）從護理糾紛發生率上，試驗組2.04%，比對照組12.24%更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.96%，和對照組83.67%比較更高（P<0.05）。結論：于手術室中用手術室細節護理，效果好，且利于手術風險的規避，滿意度的提升，及焦慮情緒的緩解。

關鍵詞：安全性;手術室;滿意度;細節護理

目前，手術作為諸多疾病的一種常見且重要的干預方式，具有療效確切與療程短等特點[1]，但手術也是一種侵入性的操作，不僅能夠給病人造成更大的痛苦，還會引起身心應激反應，使得病人心理負擔加重，進而影響了其手術進程[2]。另外，手術也具有風險大與護理工作繁重等特征，需要醫護人員與病人的積極配合，如此，方能在確保手術療效的前提之上，提高手術安全性[3]。本文旨在分析手術室細節護理用于手術室的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年6月本院手術室接診病人其中的98名，隨機均分2組。試驗組女性23人，男性26人，年紀最小18，最大79，均值是（45.37±10.68）歲;體重最小39kg，最大85kg，均值是（54.36±9.73）kg。對照組女性24人，男性25人，年紀最小17，最大80，均值是（45.01±10.96）歲;體重最小39kg，最大84kg，均值是（54.82±9.15）kg。病人精神正常，意識清楚，無手術禁忌，無藥敏史。2組體重等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[4]

（1）認知障礙者。（2）過敏體質者。（3）傳染性疾病者。（4）自身免疫性疾病者。（5）精神病者。（6）全身感染者。（7）凝血機制障礙者。（8）無法與人正常溝通者。

1.3 方法

2組常規護理：手術器具消毒、術前準備和術中配合等。試驗組配合手術室細節護理：（1）組建細節護理小組，由管床護士、護士長與責任護士等構成，任命護士長為組長，并通過開展小組會議的方式，制定操作規范、獎懲制度和護理方案，同時對每名組員的工作責任和內容進行確定。（2）術前。對病人進行訪視，了解其基本狀況，包括藥敏史、病情、家庭狀況和既往病史等，同時采取視頻宣教與發放宣傳冊等途徑，為病人介紹手術原理、預期療效、注意事項和操作流程等，并積極幫助病人解疑答惑，讓病人能夠安心治療。用親切的語言寬慰病人，合理使用非語言溝通技巧，包括握手、眼神交流和拍肩膀等。向病人介紹同種手術成功的案例，增強其自信心。為病人播放喜歡的樂曲或者電視節目，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。教會病人如何穩定情緒，包括暗示療法和傾訴等。（3）術中。備好手術用品和器械，提前調整手術室溫濕度，仔細核對手術設備與器械等，并做好效應的消毒工作。做好三方核查工作，預測手術風險，并制定相應的搶救預案。針對肥胖和老年病人，需確保其受壓部位皮膚的清潔與干燥，有效預防壓瘡。陪伴病人入室，并用語言激勵病人，向病人介紹相關醫務人員，以消除其恐懼和緊張感。指導病人取正確的體位，注意遮擋病人的隱私部位，同時予以病人保暖護理。提前加溫輸注液體和沖洗液，以免病人出現低體溫等問題。及時為手術醫師擦汗與遞交手術器械等，確保各項操作都能順利開展。嚴密監測病人體征，注意觀察病人反應，若有異常，立即處理。操作結束時，對手術物品和器械等進行仔細的清點，避免遺漏。（3）術后。完善交接工作，并用生理鹽水對病人皮膚上殘留的藥液和血跡等進行清洗，為病人穿好衣服，蓋好被子，避免著涼。妥善固定各管道，避免管道受壓或者彎曲。安全送病人回病房，并與病房護士做好交接。

1.4 評價指標[5]

1.4.1 統計2組風險事件（器械準備不足，及消毒隔離不達標等）發生者例數。

1.4.2 用自制調查表評估2組護理質量，涉及人員配合、消毒隔離與設備管理等內容，總分100。

1.4.3 記錄2組護理糾紛發生情況。

1.4.4 選擇SAS量表評估2組干預前/后焦慮情緒：總分80。低于50分，無焦慮情緒;高于50分，有焦慮情緒，且評分越高，焦慮情緒越嚴重。

1.4.5 術后第2d，待病人病情穩定后，調查其對手術室護理工作的滿意度，等級評分標準如下：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的調查以（一般+滿意）/n*100%為準。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 風險事件分析

從風險事件上看，試驗組的發生率0.0%，比對照組10.2%低（P<0.05）。如表1。

2.2 護理質量分析

從護理質量上看，試驗組（98.41±0.97）分，對照組（91.58±2.04）分。相比較之下，試驗組的護理質量更高（t=9.3158，P<0.05）。

2.3 護理糾紛發生率分析

統計結果顯示，對于護理糾紛發生者，試驗組只有1例，占2.04%，而對照組則有6例，占12.24%。相比較之下，試驗組護理糾紛發生率更低（X2=6.9752，P<0.05）。

2.4 焦慮情緒分析

從SAS評分上看，在干預前：2組比較無顯著差異（P>0.05），但在干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表2。

2.5 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組97.96%，和對照組83.67%比較更高（P<0.05）。如表3。

3 討論

盡管，通過手術治療能夠對疾病進行有效的控制，但手術也具有護理風險大、任務任重、與工作強度大等特點，稍不注意，便會出現不良事件[6]，而不良事件的發生除了會影響手術療效之外，還會給病人造成更大的痛苦[7]。為此，醫院有必要加強對手術病人進行護理的力度。手術室細節護理乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念[8]，能夠從術前的訪視、術前準備到術中配合再到術后干預這幾個階段入手，對病人施以人性化且細致性的護理，以消除其在術前對于手術的恐懼感，并能加深病人對手術知識的認知度，讓病人能夠以一種較好的狀態面對手術，從而有助于確保其手術工作的順利開展[9，10]。

張麗芳的研究[11]中，對96名手術病人都進行了常規護理，同時對其中48名病人加用了手術室細節護理，結果顯示，細節組風險事件發生率4.17%（2/48）、護理糾紛發生率4.17%（2/48），比常規組27.08%（13/48）及16.67%（8/48）低;細節組護理質量（96.44±2.19）分，比常規組（81.03±3.15）分高。表明，手術室細節護理對預防風險事件的發生、降低護理糾紛發生率和改善護理質量都具有顯著作用。對于此研究，分析風險事件與護理糾紛發生率，試驗組都比對照組低（P<0.05）;評估護理質量，試驗組比對照組更高（P<0.05），這和張麗芳的研究結果相似。從滿意度上看，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，手術室用手術室細節護理，效果好，風險事件預防效果極好，護理糾紛發生率極低，病人滿意度較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 林華娟. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J]. 醫學美學美容，2021，30（7）：174.

[2] 李丹，何劍，初曉杰，等. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J]. 糖尿病天地，2021，18（11）：247.

[3] 顧丹. 分析手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的效果影響[J]. 東方藥膳，2021（9）：236.

[4] 張燕，韓娜. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]. 養生保健指南，2021（13）：200.

[5] 呂雅楠. 分析手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J]. 飲食保健，2021（37）：185-186.

[6] 郭小紅. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J]. 健康之友，2020（1）：217.

[7] 洪玉婷. 手術細節護理在手術室護理安全性中應用效果及提高手術護理安全分析[J]. 飲食保健，2021（20）：170.

[8] 廖菲. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（6）：220.

[9] 許璐. 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J]. 養生保健指南，2021（13）：136.

[10] CAN XIN， WEN-TING LUO， WEN-YUAN ZHAO， et al. Combined Endovascular and Surgical Treatment for Brain Arteriovenous Malformations in Biplanar Hybrid Operating Room[J]. 當代醫學科學（英文），2021，41（4）：782-787.

[11] 張麗芳. 手術室細節護理應用于手術室護理安全中的效果分析[J]. 中國衛生標準管理，2021，12（9）：166-168.