全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析

劉晶 張美娟

摘要：目的：分析產婦分娩中全程陪伴分娩護理的應用效果。方法：選取我院2019年7月至2021年6月收治的120例產婦，按隨機分組對照組研究，將采取常規護理的60例產婦作為對照組，將采取全程陪伴分娩護理的60例產婦作為觀察組，觀察兩組臨床效果及產后出血情況。結果：觀察組自然分娩率高于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產后出血率、產后出血量均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產婦的滿意度高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：全程陪伴分娩護理能有效提高自然分娩率，減少產后出血風險，提高產婦的護理滿意度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：全程陪伴分娩護理;自然分娩率;產后出血;滿意度

分娩是一項重要的生理過程，在分娩期間由于有很多因素的影響會對分娩結局造成各種不良的后果[1]。助產士對產婦進行的或措施對產婦分娩方式、妊娠結局均會有直接影響，因而采取正確有效的助產措施對促進分娩順利有重要意義[2-3]。本研究針對2019年7月至2021年6月收治的120例產婦采取不同護理措施，主要探討全程陪伴分娩護理對產婦的臨床效果，并對產后出血進行分析，為預防產后出血提供參考，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2019年7月至2021年6月收治的120例產婦，按隨機分組對照組研究，其中60例對照組產婦中，年齡在20-35歲，平均（27.53±2.71）歲。60例觀察組產婦中，年齡在21-37歲，平均（29.33±2.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，主要加強產婦及家屬對分娩的健康知識和注意事項宣教，進行合理、科學的飲食指導，并密切關注產婦的各項生命體征指標。觀察組則需在上述護理基礎上增加全程陪伴分娩護理，具體護理措施有：

①對其中的初產婦加強溝通，這是因為這類產婦缺乏相關經驗，且心理上存在較為嚴重的焦慮。關注產婦的內心狀態，在交流中以傾聽為主，耐心卻認真回答產婦提出的問題，做到知無不答，且需多加鼓勵、支持，同時還應注意交談時的細節，可增加一些手握產婦雙手，表示自己在認真聽取產婦的說辭，促使產婦的心理能夠多一些慰藉和感動。

②在護理過程中，將健康知識宣教貫穿始終其中，針對產婦對分娩健康知識認知程度，循序漸進地加深她們對分娩的了解程度。在進入第一產程早期時，著重將健康知識宣教的重心偏向于宮縮的作用，鼓勵產婦增加適當的運動量，并學會深呼吸法，以轉移對疼痛的注意力，緩解疼痛。

③隨著產程額逐漸深入，需要護理人員加強與產婦的交流，且需要多加鼓勵產婦，達到穩定產婦情緒，轉移疼痛注意力的效果。同時，可根據產婦自身喜好，采取自由體位，適當的對產婦腰腹部采取按摩，以幫助產婦分娩順利。

④在產婦分娩過程中要密切關注是否存在陰道出血等情況，并及時采取應急措施。最后，在分娩結束后，更要以喜悅、微笑的心情和態度對產婦進行鼓勵、祝賀，同時對產婦及家屬進行產后教育，減少并發癥的發生風險。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

對比兩組產婦自然分娩率、出血率及產后出血量，同時統計兩組產婦對護理滿意度情況。

2.結果

2.1兩組產婦自然分娩率對比

本研究結果顯示，觀察組產婦自然分娩率93.33%（56/60）;對照組產婦自然分娩率83.33%（50/60）。可知，觀察組自然分娩率高于對照組，差異明顯（X2=4.851;P<0.05）。

2.2兩組產婦出血率及產后出血量對比

本研究結果顯示，觀察組產婦出血率8.33%（5/60），產后出血量（75.86±10.45）ml;對照組產婦出血率18.33%（11/60），產后出血量（98.42±11.58）ml。可知，觀察組產婦出血率及產后出血量均低于對照組，差異明顯（X2=4.328;t=11.203;P<0.05）。

2.3兩組產婦滿意度對比

本研究結果顯示，觀察組產婦滿意度100.00%（60/60）;對照組產婦滿意度90.00%（54/60）。可知，觀察組產婦滿意度明顯高于對照組，差異明顯（X2=10.526;P<0.05）。

3.討論

分娩過程主要分為三個階段，一般稱為第一產程、第二產程和第三產程。第一產程是指孕婦開始陣痛到子宮頸全開的過程，第二產程是指孕婦子宮全開到胎兒娩出的過程，第三產程則是指胎兒娩出至胎盤娩出的過程。上述階段中，產婦均會產生不同程度的消極心理，加上部分產婦缺乏對分娩知識的正確認知，會在一定程度上加重負性心理情緒，從而影響分娩結局[4]。

有研究表示[5]，全程陪伴分娩護理能有效緩解產婦出現的緊張與焦慮情緒，有助于分娩順利。本研究根據產婦實際情況，對其進行人性化的護理，在整個護理中，采取全程陪伴分娩護理，增加與產婦的溝通次數，多利用一些安慰、鼓勵、支持性語言安撫產婦，促使其能樹立自然分娩的信心，并化解其不良心理。通過進行健康教育，盡早指導其學會自我保健方法，進行母嬰接觸，予以科學合理的飲食指導，對促進產程進展，減少產后出血及出血量有積極作用。本研究結果顯示，觀察組自然分娩率高于對照組，出血率及產后出血量均低于對照組，且觀察組產婦滿意度明顯高于對照組（P<0.05），充分表明全程陪伴分娩護理能提高產婦自然分娩率，減少產后出血及出血量，改善護理滿意度。分析產婦產后出血率低及出血量少的原因主要為全程陪伴分娩護理能對其進行個體化的心理護理，有利于產婦減少應激，從而降低產后出血量，還有一方面是因為全程陪伴中通過加強對生命體征的觀察，能盡早發現出血先兆，從而及時予以處理，避免產后出血。

綜上所述，全程陪伴分娩護理能提高產婦自然分娩率，減少產后出血量，提升產婦滿意度，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]徐青. 全程陪伴分娩護理的效果及產后出血分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019，6（61）：1.

[2]劉瑞桃， 李慧云. 全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J]. 醫藥前沿， 2019，9（5）：1.

[3]張俊梅， 張萌. 全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血探究[J]. 中國保健營養 2020，30（34）：197.

[4]王雪玲， 萬英苗. 全程陪伴助產護理在高齡產婦分娩中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥， 2019，14（2）：2.

[5]畢宗達. 全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J]. 中國保健營養， 2019， 29（31）：248-249.